Вопрос гепатологу №27301

Вопрос №27301

#Гепатит

03.03.2017 17:57:53

С.

Добрый день помогите в чем причина гепатита вирусные в с отр фиброскан 4,4 кпк вот результат биопсии ◦ Заключение врача:
В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера.
Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности.скажите можно спасти печень и от чего может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего "страшного" в описании биоптата печени я не увидел. Почему Вы собираетесь ее "спасать", не понятно. "Отчего может быть" сказать не смогу пока Вы не напишите хотя бы, в чем изначально была проблема и почему Вам стали делать биопсию печени. Очень мало информации.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4551

03.09.2015 16:14:19

Ю.

обнаружен гепатит С при беременности, 1в, активный.в интрнете прочла, да и врач-инфекционист сказала, что лечение стоит до 700 тыс. рублей!!!! т.е нет абсолютно никакого варианта его вылечить получается, у среднестатистического населения?так ли это ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Препараты, которые рекомендуют применять при лечении 1 генотипа вируса, действительно, стоят дорого. Пробовать лечиться более дешевыми (в несколько раз) препаратами можно, хотя вероятность получить хороший эффект от лечения значительно меньше. Слово "вылечить" не совсем точно отражает реальность, все-таки пока-что правельнее говорить о ремиссии заболевания ("подавлении" вируса, "неактивный" гепатит С). Основной критериий, рекомендовать активно противовирусное лечение хронического гепатита С человеку с 1 генотипом вируса или нет - степень фиброза.

Вопрос №4680

03.09.2015 16:14:21

А.

Здравствуйте!Д/З цироз печени в исходе ХВГС (атнсv )ст.декомпенсации клас В по Чайльд Пью асциита нет уже 1 год последний ан.билирубин 19,3-4,2-15,1 алт-102 аст-90 9месяцев не принимаю нечего и не выписывает врач кроме протефлазида Мне страшно за здоровье Помогите советом Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Протефлазид - раньше никогда не слышал о нем. Заглянул в аннотацию к ниму в интернете. Показания к его применению - герпетическая инфекция. Прокомментировать сложно, зачем он вам. По интернету делать назначения очень плохо. Хотите, приезжайте на консультацию. Если вы далеко, ищите врача в пределах досягаемости. Возможно (если это, действительно, класс В цирроза и противовирусную терапию уже нельзя), целесообразен длительный прием препаратов глицеризиновой кислоты (фосфоглив), но, думаю, не только.

Вопрос №146708

16.09.2019 15:38:42

К.

Добрый день ,спасибо большое вам доктор за ваше внимание мне,да я опечаталась ,у ребенка в анализах anti-HBV cor сумм положительный(((смущает ,Что если он переболел ,то почему не выработались anti-HBs после трех вакцин ,т.к. о выздоровлении говорит их наличие???а прививочные антитела чуть выработались после четвертой вакцины и то стали уменьшаться до 15,я уже из-за своих переживаний запуталась.Простите за навязчивость,Получается что можно преодолеть без выработки anti-hbs?( даже при наличии вакцинации) и больше нам не надо ставить прививки по гепатиту б?Большое спасибо за уделенное время моей проблеме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HBs у него есть в большом количестве. Больше 10 МЕ/мл это "много". После 1-й дозы уже был некоторый уровень антител. Этого хватило, чтобы после заражения легко переболеть и быстро выздороветь. Обычно именно так и бывает. Прививаться больше не нужно.

Вопрос №5094

03.09.2015 16:14:29

С.

Здравствуйте Олег Игоревич, гепатит В обнаружен 15 лет назад при беременности. Ребенок родился здоровым, муж и сын привиты. сейчас кол-во 4,3*3, фиброз ноль. есть ли целеобразность в пвт? последнее время беспокоит грипподобные состояния, слизь в горле, головные боли, онемения конечностей, боли в костях.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нет. Продолжать наблюдать в динамике за концентрацией вируса в крови и АЛТ. Симптомы, которые вы описываете, не имеют отношения к вашему гепатиту.

Вопрос №6576

03.09.2015 16:14:55

Ю.

Здравствуйте Олег Игоревич. У меня хр.гепатит С (генотип 3,F-3).Прохожу ПВТ-Альтевир-3мил МЕ 3р в нед ,Рибавирин-2т-2р/д.Скоро как 4 нед. лечения и надо сдавать кровь на ан.Скажите пож. какой ан крови сдать лучше ПЦП с вирусной нагрузкой или РНК-качественный. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно обойтись качественным анализом. Но лучше сдавайте количественный анализ (с вирусной нагрузкой) - если вирус еще будет выявляться в крови, то хотя бы будет видно, насколько снизилась его концентрация. Эта информация может быть полезной.