Вопрос гепатологу №27511

Вопрос №27511

#Гепатит

06.03.2017 23:23:45

С.

Здесь продолжение Добрый день помогите в чем причина гепатита вирусные в с отр фиброскан 4,4 кпк вот результат биопсии ◦ Заключение врача: В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера. Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности.скажите можно спасти печень и от чего может быть?
Сергей , 03.03.2017 17:57:53
Ничего "страшного" в описании биоптата печени я не увидел. Почему Вы собираетесь ее "спасать", не понятно. "Отчего может быть" сказать не смогу пока Вы не напишите хотя бы, в чем изначально была проблема и почему Вам стали делать биопсию печени. Очень мало информации.Мучает проблемы с пищеварением выявил повышение алт железо и фиритин подозревался гемохроматоз ну на биопсии не подтвердился что это значит В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен.и как понять реактивный гепатит?и можно это вылечить?помогите пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ насколько сильно повышена? Это стойкое повышение? Сколько раз у Вас брали анализ на АЛТ? Алкоголь не употребляли накануне сдачи анализа? Не пьете ли Вы постоянно каких-то лекарств по поводу других заболеваний, пищевых добавок и т.д.? Много вопросов с такими больными нужно задать. По интернету редко получается что-то выяснить.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №103821

18.01.2019 18:41:34

А.

Здравствуйте!Обнаружен гепатит с,анализ методом пцр выявил генотип 1b, количество 6.6*10*5ме/мл.скажите какая это вирусная нагрузка и можно ли это вылечить?и какие ещё нужно сдать анализы для консультации с вами?заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вирусная нагрузка "средняя". Сам по себе этот анализ мало о чем говорит. Он не говорит о том, плохо обстоит дело или хорошо. Фактически он нужен, только если человек планирует в ближайшее время лечиться противовирусными препаратами. Тогда его повторяют через 4 недели от начала лечения, чтобы оценить эффект. Гепатит С с высокой вероятностью можно полностью вылечить. Желательно до консультации сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень ее фиброза. А лучше вообще сначала мне позвонить 8-918-55-33-247.

Вопрос №4694

03.09.2015 16:14:21

с.

Олег Игоревич.Подскажите,что можно пить для снятия гриппоподобных симптомов при моём геп.с, 1б.головные,мышечные,суставные боли замучили,часто знобит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сейчас лечитесь от гепатита С противовирусными препаратами (интерферонами) или нет? Если вы сейчас не проходите противовирусную терапию, то "гриппоподобный синдром" не имеет отношения к гепатиту С.

Вопрос №4297

03.09.2015 16:14:14

Н.

Здравствуйте. У моего мужа при операции был выявлен гепатит без маркеров, после выписки из больницы он пересдал анализы методом ИФА HBS Ag отрицательный, ВГС-положительный. Сдал методом ПЦР на вирус Гепатита С количество -2221713 МЕ НСV\мл. Высокие ли это показатели. Подскажите, какие анализы еще ему нужно сдать, есть ли смысл на все остальные вирусы гепатита. И нужно ли мне и детям сдавать анализы только на гепатит С или и на все остальные вирусы гепатита. Мы живем в Таганроге возможно приехать к Вам на консультацию, и что дает наличие направления.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса эта, скажем так, "обыкновенная". Мужу нужно по минимуму: определить генотип вируса (это тоже "ПЦР-анализ"), сдать кровь на АЛТ, АСТ, сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). После этого можно обсуждать вопрос о назначении лечения. Есть смысл сдать анализ крови на все маркеры вирусных гепатитов (и вам, и мужу, и детям), если по другим гепатитам (гепатит А - 2 строчки в анализе, гепатит В - 6 строчек в анализе) все чисто - привиться от гепатитов А и В. Чтобы не было путаницы, лучше приехать на консультацию. С 9-00 до 14-00 - приемник 4 инфекционного отделения (гепатологический центр). С собой - паспорт, полис, направление на консультацию или на госпитализацию (если это нужно). Живая очередь. Врачи там меняются по графику (могу быть я или кто-то другой). Если очень хочется именно ко мне - звоним накануне 89185533247 и приезжаем в обозначенное время.

Вопрос №5784

03.09.2015 16:14:41

и.

Добрый день! Очень нужна Ваша помощь!!! Мужу поставили диагноз гепатит с 4 стадии. Подскажите можно ли его вылечить, сколько стоит лечение?с колько с ним осталось жить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понимаю ваше беспокойство, но на такой вопрос невозможно адекватно ответить по интернету. Я не знаю, что вы имеете в виду, когда пишете "гепатит С 4-й стадии". Приблизительно ответ такой: гепатит С можно вылечить, но хороший результат от лечения бывает не всегда; лечить его тоже нужно не всегда; стоят противовирусные препараты от 5 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения, срок лечения от 6 до 18 месяцев в зависимости от ситуации и от "ответа" на лечение; далеко не все больные умирают от гепатита С, скорее, наоборот, большинство не умирает; конкретно о вашем муже по той информации, которую вы написали, я практически ничего не могу сказать. Мужу нужно идти на прим к врачу. Всего по интернету рассказать и, тем более, лечить невозможно.

Вопрос №124263

20.08.2019 21:39:04

Здравствуйте. Подскажите препарат ливодекса это мое лекарство эффективное ,Так как ано изчезла а аналогов много ,Подскажите какой аналог принимать на уровне ливодексы по эффективности Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эффективное "от чего"? Любой аналог можно использовать. Все одинаковые.