Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №27511

06.03.2017 23:23:45
С.
Здесь продолжение Добрый день помогите в чем причина гепатита вирусные в с отр фиброскан 4,4 кпк вот результат биопсии ◦ Заключение врача: В доставленных биоптатах ткани печени содержится 9 портальных трактов. Строение долек и балок сохранено. В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. В отдельных портальных трактах наличие воспалительного инфильтрата, захватывающего до 1/3-2/3 портального тракта, представленного лимфоцитами и гистиоцитами, слабо выраженный неравномерный фиброз. Мелкие единичные внутридольковые лимфоцитарные инфильтраты. В ткани печени некрозы отсутствуют, отмечается пылевидная и мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Ядерный полиморфизм не выражен, встречаются немногочисленные двуядерные клетки и клетки Купфера. Морфологическая картина хронического слабовыраженого реактивного гепатита без активности.скажите можно спасти печень и от чего может быть?
Сергей , 03.03.2017 17:57:53
Ничего "страшного" в описании биоптата печени я не увидел. Почему Вы собираетесь ее "спасать", не понятно. "Отчего может быть" сказать не смогу пока Вы не напишите хотя бы, в чем изначально была проблема и почему Вам стали делать биопсию печени. Очень мало информации.Мучает проблемы с пищеварением выявил повышение алт железо и фиритин подозревался гемохроматоз ну на биопсии не подтвердился что это значит В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен.и как понять реактивный гепатит?и можно это вылечить?помогите пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ насколько сильно повышена? Это стойкое повышение? Сколько раз у Вас брали анализ на АЛТ? Алкоголь не употребляли накануне сдачи анализа? Не пьете ли Вы постоянно каких-то лекарств по поводу других заболеваний, пищевых добавок и т.д.? Много вопросов с такими больными нужно задать. По интернету редко получается что-то выяснить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:57
В.
Здравствуйте.Олег Игоревич,разве в своем вопросе(от 12.02.2014-Виктория)я просила Вас или намекала,чтобы Вы детально руководили мной по интернету? я всего-то навсего хотела сравнить Ваш перечень анализов с перечнем анализов,написанным моим леч.доктором(так как некоторые вызывают у меня сомнения,что их действительно надо сдавать перед ПВТ),по-моему ничего"криминального" я выведать у Вас не хотела и то,что "вести" ПВТ по интернету это не есть правильно,я знаю.,но знаю и другое- некоторые врачи все-же консультируют конкретно или как Вы выражались детально, противовирусную терапию.В том моем вопросе Вы спрашивали,о каком гепатите идет речь?- о геп С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы не просили и не намекали. Просто Вы задаете вопрос, ответ на который зависит от конкретной ситуации, а саму ситуацию даже не пытаетесь конкретно описать. Даже не пишите, какой гепатит, но хотите четкий конкретный ответ (какой-то список анализов), чтобы проверить своего врача, которому Вы не доверяете. Наверное, для Вас слишком трудоемко описать ситуацию, а для меня, Вы думаете, легко все это у Вас выуживать. Ситуацию эту обычно врач выясняет при разговоре с больным (называется это, я еще раз повторюсь, - консультация). Во время консультации эту ситуацию выяснить просто и легко. Ты спрашиваешь - тебе отвечают. Занимает это несколько минут. А по интернету эту ситуацию выяснить сложно, потому что, если тебе написали только: "вот у меня гепатит (даже неизвестно, какой), прошу меня любить и жаловать, а теперь ответьте на мой вопрос: какие анализы мне сдавать?", то мне для того, чтобы выяснить эту ситуацию (я же хочу как-то более или менее адекватно ответить) нужно задать этому человеку, предположим, 5 - 10 вопросов. Между этими вопросами и Вашими ответами на них пройдет по нескольку дней. Мне нужно будет все это длительно удерживать в памяти или же каждые несколько дней рыться в форуме. Это слишком трудоемкий процесс. Я на все это при всем своем хорошем отношении к Вам, Виктория, сорри, не готов. Это все равно, что спросить по интернету: "что, уважаемый автомеханик, нужно сделать перед тем, как приступить к ремонту электронного блока управления". И при этом в Вашем случае даже не написать, о какой машине идет речь. У автомеханика сразу возникает куча вопросов. Что там у нее не так с блоком? А может, не с блоком? Лампочка горит? Когда ключ в замке поворачиваешь, панель приборов загорается? Стартер крутит? Вообще не заводится? Или заводится, а потом троит (ну, вибрирует и делает так: тук-тук-тук)? Когда газ сбрасываешь, глохнет (на светофоре, например)? И так далее. Вот, предположим, этот автомеханик не стал с Вами долго мучиться и брякнул что-то примерно наобум. А он для Вас уже стал авторитетным автомехаником, потому что ему много народу пишет в интернете..., он важно так на все это отвечает... И брякнул он что-то не то, что Вам перед этим сказал другой автомеханик (который для Вас, конечно, может, и не такой авторитетный, но, правда, успел минут 10 с Вами перед этим поговорить, капот открыть и даже что-то там подергал и руки испачкал). Тут то Вы и подумаете: "а мой то автомеханик идиот, оказывается, или хотел на мне денег срубить, вот сволочь". Вы не видите в этом никакой проблемы? Я Вам могу написать, тот минимум анализов, которые необходимо сдать перед противовирусной терапией хронического гепатита С. Извольте: ПЦР с вирусной нагрузкой, общий анализ крови + тромбоциты, АЛТ, ТТГ (тиреотропный гормон). Но этот "список", который "необходим", когда вся остальная работа уже проделана, все известно и осталось только начать лечение. Но я то до сих пор понятия не имею, на каком этапе во всем этом процессе Вы находитесь. Поэтому, я не уверен, что этот ответ поможет Вам перепроверить Вашего врача. Как Вы этого не понимаете, я ума не приложу. Вот такой длинный и абстрактный мне пришлось написать Вам ответ. Извините, если что не так. Если хотите пользы от общения здесь, не ленитесь четко описывать ситуацию и задавайте конкретный вопрос, тогда я смогу ответить. Перечитайте свой вопрос и представьте, что его задал Вам какой-то совершенно неизвестный человек. Это сразу снимет кучу проблем и обид.

06.04.2019 10:53:13
А.
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста как скоро появится препарат от гепатита В на нашем рынке я имею ввиду препарат который уничтожает HbsAg и если у человека просто носительство можно ли принимать энтекавир по 0,5 гр/сутки может таки образом можно будет избавиться от антигена заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О выходе каких-то новых противовирусных препаратов против гепатита В мне ничего не известно. Не только на нашем рынке, но и вообще в мире. энтекавир и другие "похожие на него препараты" назначают только если хронический гепатит В протекает "агрессивно", с целью "подавить" вирус гепатита В. Полностью от хронического гепатита В эти препараты вылечивают очень редко, поэтому всем подряд их не назначают.
13.04.2018 19:30:44
Т.
Здравствуйте, я сдала анализ на гепатит С написано в-результате а/т к core 0,149. И. А/т к Ns 1,469. Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из написанного Вами я так понимаю, что есть антитела (небольшая концентрация) к NS-белку вируса гепатита С. Вам надо сдавать анализ ПЦР, чтобы выяснить, есть сам вирус гепатита С в крови или нет. Больше шансов, что Вы здоровы, но ПЦР ("качественный") нужно сдать и, возможно, его нужно будет на всякий случай повторить еще в динамике.
27.07.2019 15:24:16
М.
Сделал анализы, выяснилось у меня высокий уровень Гамма-ГТ, я человек не пьющий, мне 39 лет, с чем это может быть связанно кроме серьезных вещей которых начитал в интернете? Накануне поел, жирного шашлыка, может ли быть связано с этим (алкоголь не пил) Показатель 217 ед/л
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причин может быть достаточно много. Далеко не все они связаны с патологией печени. Например, причинами повышения ГГТП могут быть: вирусные гепатиты, токсическое поражение печени (прием некоторых препаратов - барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), заболевания почек (хронический гломерулонефрит и пиелонефрита), новообразования поджелудочной железы, предстательной железы, печени, некоторые другие заболевания печени. Обследоваться есть смысл, но сильно пугаться не нужно. Достаточно часто причина повышение ГГТП остается неизвестной, носит временный характер и ничего "страшного" при обследовании у пациента не находят. Но это не значит, что ничего делать не нужно.
03.09.2015 16:14:42
с.
Олег Игоревич,спосибо за ваш ответ!(от 16.02.13; светлана)какова вероятность цирроза при хроническом гепатите в при моих анализах??? спасибо заранее!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если заболевание все время будет протекать так, как сейчас, то невысокая вероятность. Но сейчас тоже нужно проверить, нет ли "выраженных изменений" в печени.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.