Вопрос гепатологу №27524
07.03.2017 10:01:01
Добрый день, перед оттопластикой, сдал анализы, маркеры геп с положительные. пересдал ещё раз, уже с пцр, вирус в крови обнаружен. На данный момент на руках есть ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ, ПЦР на вирус геп с. сегодня сдал пцр на генотип , и на колличество вируса. Скажите пожалуйста, что мне нужно еще сдать, для того чтобы уже спокойно пойти на приём к врачу со всеми исследованиями? заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, еще УЗИ и эластометрию печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Уважаемый доктор у меня к вам такой вопрос в 30 лет я перенесла гепати а, после лечения печень меня не беспокоила, мы с мужем часто выпиваем и по многу, примерно полгода назад стала появляться во рту горечь, болеть правый доке, появился жидкий стул. Сдала биохимию, биллирубин в норме, алат и асат чуть повышена, повышена мочевая кислота и немного глюкоза, ГГТ в норме. Моя мама и тетка умерли от цирроза печени может у меня тоже уже развился цирроз
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы в большом количестве употребляете алкоголь, то все, конечно, может быть. Сделайте для начала хорошее УЗИ печени, селезенки и воротной вены. Те анализы, которые вы перечислили, не говорят о наличии или отсутствии цирроза.
03.09.2015 16:14:58
Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к вам 21 января по вопросу ПВТ сына. Большое спасибо за ваш ответ. Дозу нам не стали снижать, нейпомакс колем 1 раз в 10 дней. Через два дня после 12 укола пегинтрона сын сдал анализы на биохимию и вирусную нагрузку. К сожалению, у него всё ещё плюс, но нагрузка снизилась с 1,5*10 в 6 степени ме/мл до 6, 9*10 в 4 степени ме/мл, алт с 141 после 4 уколов,(до терапии было 290) до 46 , аст с 97 (до терапии 170) до 32. Приём у врача назначен только на 26 марта. Боимся, что снимут с ПВТ из-за недостаточной эффективности лечения, хотя врач также говорил сыну о возможности продления терапии до 72 недель " при определённых показаниях". Сын получает терапию по региональной квоте, ждали её 8 месяцев, переносит ПВТ хорошо. Доктор, что Вы скажете о динамике нашей ПВТ, ведь у нас нет ни БВО, ни теперь уже РВО...?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что в такой ситуации можно продолжить, хотя, формально, да, нет даже так называемого неполного раннего вирусологического ответа (снижения концентрации в хотя бы 100 раз через 12 недель лечения). Вероятность не получить хороший эффект от лечения в данное время высока. При дальнейшем снижении вирусной нагрузки и достижении "отрицательного" результата ПЦР в разумные сроки (хотя бы до 24 недель лечения) целесообразно продолжить лечение до 72 недель. В этом случае шансы на хороший результат не маленькие. Если же концентрация РНК вируса в дальнейшем будет расти (или же будет по большому счету без динамики), целесообразно прекратить лечение. Примерно так. Но мое мнение не должно быть для Вас какой-то истиной в последней инстанции.
03.10.2017 20:38:48
Здравствуйте Олег Игоревич! Разъясните пожалуйста мои результаты анализов?! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия?!
Вирусные гепатиты HBsAg 0.23 Отрицательный AntiHBcor IgG 10.55 (!)Положительный
AntiHCV (IgG) 1.82 (!) Положительный
AntiHCV IgM 1.97 (!) Положительный
АТ к core АГ HCV 9.20 (!) Положительный
АТ к NS3 АГ HCV 0.28 Отрицательный
АТ к NS4 АГ HCV 0.18 отрицательный
АТ к NS4 АГ HCV 0.17 отрицательный
ПЦР
HCV (вирус гепатита C количеств)
ОТРИЦАТЕЛЬНО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Через некоторое время нужно на всякий случай пересдать анализ ПЦР. Если при повторном исследовании в анализе ПЦР вирус так же выявляться не будет, то, скорее всего, диагноз можно будет уже снять.
05.04.2018 20:07:41
Добрый вечер! Мне 32 года.
У меня такая ситуация. Я занимаюсь в тренажерном зале уже более 10 лет, принимаю спортивные добавки(протеин,БЦА,глютамин и т.д).
Две недели назад сдал анализ на АЛТ и АСТ и гормоны(тестостерон, эстрадиол ,пролактин, ЛГ).
КОГДА УЗНАЛ О РЕЗУЛЬТАТАХ АНАЛИЗА БЫЛ НЕМНОГО ШОКИРОВАН:АЛТ-94Ед/л,АСТ -92Ед/л.
Проколол гептрал 10 уколов, после этого АЛТ - 89Ед/л,АСТ - 76Ед/л,Билирубин общий-15 (при референсных значениях до 20).
Скажите пожалуйста ,что это может быть ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вариантов достаточно много. Могу назвать несколько наиболее вероятных. Нужно сдать анализ на гепатит В и С (HBsAg и anti-HCV), чтобы исключить хронические гепатиты В и С. Второй вероятный вариант - гепатит (воспаление печени), вызванный приемом препаратов. Третий вариант, что это вообще не гепатит, а повышение АЛТ и АСТ связано с интенсивной мышечной нагрузкой (эти ферменты содержатся не только в печени, но и в мышечной ткани). Четвертый вариант - прием алкоголя. Есть и другие варианты. Все варианты по интернету перечислять бессмысленно.
03.05.2017 11:32:58
Здравствуйте. Я прошла пвт гепатита с . Пцр 2 года отрицательно. А вот IgM HCV - положительно. Значит я не вылечилась?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в течение такого длительного времени после лечения в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.