Вопрос гепатологу №27799

Вопрос №27799

#Гепатит

12.03.2017 04:58:30

О.

Здравствуйте. У парня, 21 год, гепатит С гентип 1b. Врач назначил сунвепра, даклинза и викейра пак. Сказала что их надо сначала приобрести, а потом к ней прийти и она напишет схему их применения. Лекарство не дешевые. Вопрос - разве назначают эти лекарство для применения вместе? И не должен ли врач сначала написать схему применения, а потом уже говорить что и когда приобрести?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вместе, конечно, не применяют. Сунвепра + даклинза ИЛИ викейра-пак. Или какой-то другой вариант. Скорее всего, об этом и шла речь.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №19290

12.10.2016 07:22:07

Л.

Добрый день,мне 52 года,сейчас прхожу противовирусную терапию гепатита с,лечение пегитроном и ребаверином,после 12 укола резко стали падать лейкоциты 1.3,гемоглабин 84,тромбоциты 100,три недели не принимала ребаверин,делала только уколы,лейкоциты поднялись до 3,сейчас у меня был 19 укол,и лейкоциты опять упали до 1.5,могу ли я закончить лечение без ребаверина,только уколы,осталось пять уколов,и каков будет исход лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как правило, лейкоциты снижаются от интерферонов, а не от рибавирина. От рибавирина обычно снижаются гемоглобин и эритроциты. Если проблема только в лейкоцитах, то таким людям лучше не снижать дозу интерферонов, а назначать филграстим (из российских - например, нейпомакс) до конца лечения. Он "подстегивает" выработку лейкоцитов. После того как лечение будет закончено, эти проблемы сами постепенно уйдут. Насчет рибавирина в Вашем случае мне тяжело что-то сказать, потому что Вы не пишите, какой у Вас сейчас гемоглобин. Но могу сказать, что если есть какие-то выраженные побочные эффекты от рибавирина, то его почти никогда не отменяют совсем, а только уменьшают его дозу. Без него вероятность выздороветь значительно меньше, хотя я и не хочу сказать, что это не возможно.

Вопрос №5261

03.09.2015 16:14:32

М.

Здраствуйте доктор !!! У меня хвг Ц 2 генотип Сделал фиброксан 18 измерений 7.9 IQR 1.6 Через месяц там же фиброксан 9 измерений 8.9 IQR 3.9 И на пвт после 3 месяцев лечения 33 измерения 5.9 IQR 2.3 Можно считать даные фиброскана точными или сделать биопопсию так как IQR не соответствует 1\4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя считать достоверными эти данные фиброскана (кроме 1-го результата), но пункцию делать в данном случае не обязательно. 3-й генотип рекомендуют лечить независимо от того, какая степень фиброза. Тем более, вы уже лечитесь. Пункция в данном случае ничего не меняет.

Вопрос №5201

03.09.2015 16:14:31

Е.

Живу с мужем три года, о своём вирусоносительстве (Геп.В) сказала ему сразу, но он категорически не согласен использовать одноразовые барьерные контрацептивы, утверждает, что не прививался от Геп.В (и не хочет!!! Хотя я всех своих домашних и близких заставила это сделать)...Вопрос: почему он за столь продолжительное время не заболел? И...как мне на него повлиять? Может, повести его к врачу, чтоб его убедил специалист?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не заболеть, конечно же, он может... В том случае, например, если он уже когда-то раньше болел острым гепатитом В и выздоровел (есть естественный иммунитет). Но вы откуда знаете, что он не заболел (или не болеет уже давно, до встречи с вами, это маловероятно, но тоже возможно)? Сомневаюсь, что он у вас анализы сдавал, если даже привиться не хочет. Как повлиять, я не знаю. Это же ваш муж, вы знаете его характер. Попробуйте ответси его к врачу, возможно, вы что-то не можете до него правильно донести. Только с врачом этим сначала сами поговорите. Ему нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (6 показателей, НЕ ТОЛЬКО HBsAg). По этому анализу будет видно: 1. есть у него хронический гепатит В или нет, 2. болел он раньше острым гепатитом В или нет, и есть ли у него естественный иммуннитет к вирусу гепатита В или нет, 3. нужно его прививать или нет. Если его нужно прививать, то не прививаться с его стороны - безумная глупость.

Вопрос №6724

03.09.2015 16:14:58

Н.

Олег Игоревич после окончания ПВТ (гепС 1б F3) прошло 2,5 мес. появился привкус железа во рту- который меня очень беспокоит.Зубы в норме железных протезов нет. Что это может быть? И какие анализы необходимо сдать ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Не думаю, что это как-то связано с проведенной ранее противовирусной терапией. Не встречался с таким, по крайней мере.

Вопрос №4906

03.09.2015 16:14:26

С.

Здравствуйте! Неделю назад был незащищенный половой акт с мужем. А 3 дня назад у него обнаружили подозрение на гепатит В. Какова вероятность моего заражения. (Предистория: муж 3 мес. назад был тяжело ранен, терял много крови, ему вливали чужую. не каких проявлений гепатита сначала не было. тем более лежит в госпитале. ) Возможно ли вылечить гепатит В? Можно ли в дальнейшем планировать рождение ребенка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у мужа гепатит В, вам нужно побыстрее начать вакцинацию (прививки) по одной из "ускоренных" схем: 1). 1-й день - 7-й день - 21-й день - 12 месяцев или 2). 1-й день - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев. Если вакцинироваться, шанс заболеть невелик. Кроме того, самой нужно сдать анализ на маркеры гепатита В. Если вдруг у вас у самой есть гепатит В, продолжать вакцинацию до полной схемы бессмысленно, а если у вас нет гепатита В и вы им не болели (это видно из анализа), то нужно закончить вакцинацию по полного курса (4 уколоа). "Подозрение" на острый или хронический гепатит В? Острый гепатит В чаще заканчивается полным выздоровлением. Хронический гепатит В полностью не вылечивается, но чаще эта болезнь, скажем так, "не смертельная". Иногда он нуждается в назначении лечения, иногда - практически нет. Если вы здоровы, дети ваши будут здоровы. Если вы привьетесь от гепатита В, заразиться им в дальнейшем от мужа шанс очень маленький.