Вопрос гепатологу №28362

Вопрос №28362

#Гепатит

19.03.2017 17:07:29

Н.

Здравствуйте, подскажите , мой папа очень редко болеет, вот сейчас они проходят обследование перед операцией, и обнаружили гепатит в,признаков никаких нет, мы сдали в 2 клиниках, и он подтвердился, что нам теперь делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), маркеры гепатита D (anti-HDV), АЛТ, УЗИ и эластометрия печени. Потом (а лучше и сначала) идти к врачу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5585

03.09.2015 16:14:37

н.

сколько стоит лечение гепотита в

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Целью лечения при хроническом гепатите В является не полное излечение (полностью он в настоящее время не вылечивается), а "подавление" вируса, если он ведет себя "активно". Т.е. лечение нужно далеко не всегда. Цена препаратов от 3 000 до 12 000 тысяч рублей в месяц (таблетки, длительный неопределенно долгий прием препаратов) или около 40 000 рублей в месяц на 1 год (уколы, назначают их сейчас значительно реже, чем таблетки). У разных препаратов есть свои плюсы и минусы. Еще раз говорю, лечение нужно далеко не всегда.

Вопрос №12793

29.04.2016 14:31:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG. Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое? Недавно сдал следующие анализы: 0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5 B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5 CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38 CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7 CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6 CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2 CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1 CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7 IgA, г/л 2,02 0,7-4 IgG, г/л 18,57 7 - 16 IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3 КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5 Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4 Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25 Фагоцитарное число 6,2 5 - 10 Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95 Лаборатория клинической иммунологии Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр Лаборатория клинической иммунологии Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71 Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95 Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17 Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100 Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3% Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.

Вопрос №5299

03.09.2015 16:14:32

в.

Здравствуйте.у моей мамы при осмотре УЗИ обнаружили кисту печени.размером 17 на 13мм.скажите,пожалуйста как это опасно и чем можно лечить,и какие симптомы?заранее большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это обычная киста, то, скорее всего, никак не опасно. Обычно это требует только наблюдения в динамике (УЗИ; очень редко - КТ или МРТ). Какими-либо препаратами это не лечится. Симптомов никаких быть не должно. Оперируют кисты очень редко при наличии каких-либо осложнений.

Вопрос №6290

03.09.2015 16:14:49

Л.

Здравствуйте Олег Игоревич. В женской консультации, при беременности 3 нед. взяли анализы крови на гепатиты и вич. Анализы на гепатит В и ВИЧ - отрицательные. На гепатит С -сомнительный. Через 2 недели сдала кровь в Ситилаб. ПЦР исследование РНК гепатита С - не обнаружено. Общий анализ и биохимия - все в норме. УЗИ печени- в норме. Меня очень смущает результат анализов в ЖК - сомнительно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно пересдать кровь на все маркеры гепатита С (разные типы антител к вирусу гепатита С). Можно у нас. То, что в ПЦР вирус не обнаружен, очень хорошо. Очень высокая вероятность, что у Вас нет этого заболевания. Возможно, нужно будет пересдать анализы (маркеры и ПЦР) в динамике через некоторое время.

Вопрос №4275

03.09.2015 16:14:14

Г.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я жительница г.Таганрога болею гепатитом С с переходом в цирроз печени.Для уточнения диагноза мне нужно сделать непрямую эластографию печени.Как это можно сделать и сколько это стоит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если делать амбулаторно (пришел с улицы, "хочу сделать" и сделал), то, скорее всего, только платно. Аппарата сейчас в Ростове уже 3 штуки: в ОКДЦ (на Пушкинской), в Областной больнице №2 (на Сельмаше) и у нас. Насколько я знаю, это исследование стоит около 2 000 рублей. Для больных, которые находятся на обследовании и лечении в нашем отделении (круглосуточный или дневной стационар), исследование делается бесплатно. Делается ли это исследование каким-то больным бесплатно в ОКДЦ и Областной больнице №2, я не знаю. А вообще, тот врач, который считает, что вам нужно "для уточнения диагноза сделать эластографию печени", и должен вас куда-то направить. Я, например, не знаю, нужна она вам или нет. Поэтому лучше всего приходите на прием - может вам и не нужна никакая эластометрия.