Вопрос гепатологу №287391

Вопрос №287391

#Гепатит

06.08.2024 19:54:39

Б. Ольга

Здравствуйте. Доктор, очень хочется узнать Ваше мнение. У сына 12 лет постоянно находят gp210 в низком титре. В разных лабораториях. Анитинуклеарный фактор тоже повышен. В том году 320, в этом 640. Плюс повышены жёлчные кислоты в два раза (норма до 10, у нас 20). Узи всегда нормальные. Печёночные анализы, такие как АЛТ, АСТ, ГГТП тоже. Но этим летом повысился билирубин до 25 (норма 20) и щелочная фософтаза 285 (норма 270). До этого никогда не повышались. Пересдали меньше чем через два месяца - билирубин 29,8 (прямой 4,7 при норме до 3,4; непрямой 25,1 при норме 16,6; щелочная стала 363 при норме 270. Неужели это так проявляет себя билиарный холангит? Жильбера в семье не было. Да и вряд ли щелочная бы тогда повысилась. Я понимаю, что Вы взрослый врач. Но детские гепатологи не очень разбираются в этом. Заранее большое спасибо за ответ. Мы просто очень волнуемся и боимся.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Точно я сейчас не смогу ответить на все вопросы. Могу сказать, что скорее всего, такое повышение билирубина связано именно синдромом Жильбера (это не страшно), и точно не связано с билиарным холангитом. Gp210 может повышаться при билиарном холангите, но может встечаться и у здоровых людей (тем белее в низкой концентрации). Антинуклеарный фактор не должен повышаться при билиарном холангите, он повышается при других (многих) аутоиммунных заболеваниях, титр 1:640 считается высоким, это обращает на себя внимание, требует наблюдения и уточнения причины, но автоматически не говорит о том, что человек болен. Щелочная фосфотаза и желчные кислоты могут повышаться не только при болезнях печени. В целом все это требует наблюдения, но высока вероятность, что никакой болезни нет и не будет в принципе. Я бы так расценил эту ситуацию в настоящее время.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №83399

10.07.2018 19:28:06

Р.

Здравствуйте доктор. Меня зовут Роман. С 01.07.2018 года начал противовирусную терапию от гепатита С (генотип 3) препаратами Софосбувир + Даклатасвир. Спустя неделю после приема данных препаратов начались боли в области живота с разных сторон с различной интенсивностью, то начинающихся, то проходящих сами собой не связаны с приемом пищи. При болях в животе принимаю тримедат. Может ли быть связаны боли в животе с приемом Софосбувира и Даклатасвира.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, эти боли не связаны с лечением.

Вопрос №5151

03.09.2015 16:14:30

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! Скажите, при ХГС без ПВТ, как часто нужно проходить исследование на фиброскане при степени фиброза F0-1.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, чаще чем раз в год смысла нет.

Вопрос №5619

03.09.2015 16:14:38

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич! Писала Вам вчера, сообщение от 29.12.12, 01-33. HBeAg - не знаю, результат не пришел, Anti-HBS отрицательно, остальное положительно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас есть гепатит В, судя по той информации, которую вы даете.

Вопрос №5883

03.09.2015 16:14:42

И.

Здравствуйте Олег Игоревич.У моего мужа Гепатит С в активной форме,лечение пока не проводится,он занимается спортом без сильных нагрузок и старается есть в основном белковую пищу и кто-то ему посоветовал принимать Креатин,препарат из разряда спортивного питания. Подскажите,пожалуйста,можно ли ему такое принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, можно. Но точно никто вам, думаю, не сможет ответить. Чтобы гарантированно что-то утверждать, должны быть какие-то научные исследования на эту тему. Я таких не видел.

Вопрос №32120

03.05.2017 21:06:43

Н.

Олег Игоревич,можно на ПВТ от геп с (безинтерфероновые препараты) принимать такие лекарства как:де-нол,омез,тримедат,нобен,цитрамон,каптоприл или энап,папазол?но не все сразу конечно ,пож.напишите,если какой из них с терапией не разрешается.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие конкретно противовирусные препараты? Уточните.