Вопрос гепатологу №28773

Вопрос №28773

#Гепатит

25.03.2017 10:59:09

Л.

У моего мужа нашли антитела к гепатиту С. В колонке КП есть цифра 0,34. Означает ли это, что у него гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сдать анализ ПЦР, чтобы ответить на этот вопрос. Есть люди, у которых есть антителе к вирусу гепатита С, но самого вируса в анализе ПЦР нет. Если будет так, то ПЦР желательно пересдать повторно через некоторое время, чтобы окончательно в этом убедиться.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5489

03.09.2015 16:14:36

Т.

Здравствуйте!Как лечиться,если нет денег не дорогие препараты?Я в панике.Умирать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что лечить? Какую болезнь? О чем вы спрашиваете? Пишите конкретные вещи, чтобы получить какую-то пользу от своего вопроса и моего ответа. Прочтите свой вопрос и представьте, что вам нужно на него ответить, а вы ничего об этом человеке не знаете. Умирать точно не нужно. Больше ничего не в силах вам ответить.

Вопрос №73020

15.04.2018 15:30:58

Н.

Дд. У знакомого гепатит С. Выдумывает какую то русскую терапию и терапию иностранную . Считает что в России невозможно вылечить гепатит. А вот заграничными средствами можно. Так же утверждает что дескать если во время лечения и после в России употреблять алкоголь то гепатит опять вернётся, как он может появится от бутылки пива???Что ему сказать в ответ, как заставить наблюдаться у врача?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. как заставить. Алкоголь употреблять, конечно, не желательно, но на вероятность "возврата" болезни это не влияет. По крайней мере, это никак не доказано. Гепатит С сейчас достаточно хорошо лечится. Хорошие современные препараты, действительно, в основном импортные, но именно выезжать для лечения заграницу, скорее всего, нецелесообразно.

Вопрос №5520

03.09.2015 16:14:36

Е.

Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно. Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения. Я уже голову потерял не знаю кому верить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.

Вопрос №78382

28.05.2018 15:39:41

В.

Добрый день. Пожалуйста помогите понять, что со мной. 12 марта 2018 была операция на груди под местной анестезией по удалению фиброаденомы. До операции показатели АЛТ АСТ были в норме, через почти неделю после операции чуть повысились на несколько единиц , но тоже в норме . Спустя полтора-два месяца решила сдать анализы с мужем за компанию и были шокированы , печеночные пробы просто огромные АЛТ и АСТ в пределах 300-400 единиц , ( из симптомов была только тошнота, потеря аппетита, болела голова и слабость, позлее появилась горечь, пару недель назад немного побеспокоил правый бок, с цветом мочи, кала, глаз и кожи все в порядке) сдала через неделю и уже было АЛТ 463 АСТ 313. Из лекарств после операции принимала только" Мастодинон" , решила отменить на всякий случай. Стала принимать "Карсил" как назначил терапевт 3 раза в день до еды , скоро будет месяц как пью. Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные, ещё через полторы две недели сдала снова биохимию АЛТ 167 АСТ 100. Сделали Узи брюшной полости , все в норме, за исключением проблем с желудком (хронический гастрит) и кишечником , размеры печени в норме , незначительно только кончик закруглён , а так помологий никаких не нашли таких показателей. Скажите пожалуйста , что мне делать , что это могло быть ? Может быть стоит сдать дополнительные анализы? Никто не знает что со мной от чего такие значения, все разводят руками. Помогите пожалуйста .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови ("ПЦР качественный"), для того, чтобы исключить острый гепатит С. При остром гепатите С антитела к вирусу (в том анализе, который Вы, скорее всего, уже сдали) могут появляться не сразу. При этом в анализе ПЦР сам вирус уже можно выявить в начале заболевания. Также, возможно, следует повторить анализ на маркеры гепатитов (А, В, С) через некоторое время. То, что Вы описали, очень похоже на какой-то острый гепатит. В первую очередь нужно исключать вирусные гепатиты (А. В и С). Особенно нужно обратить внимание на гепатит С по той причине, которую я описал выше. Другие ("невирусные") причины острого гепатита тоже могут быть (например, токсический гепатит, связанный с приемом алкоголя или некоторых лекарственных препаратов), но в первую очередь нужно сделать то, о чем я сказал.

Вопрос №29777

07.04.2017 17:54:52

О.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста что означает концентрация 1841ме/мл в МГИ в анализе пцр на количественное определение рнк вируса HBV? это какой тип гепатита В,на какой стадии? __(биохимия крови в норме).Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса гепатита В невысокая. Это хорошо. Не совсем понял, что такое "какой тип" и "на какой стадии". Чтобы оценить ситуацию нужно еще сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV), сделать эластометрию и УЗИ печени.