Вопрос гепатологу №29203

Вопрос №29203

#Гепатит

31.03.2017 06:43:40

А.

У меня Гепатит С генотип 1. Начала приём Софосбувира в Даклатосвиром. Можно ли во время этой терапии принимать препарат Орлистат? Если нельзя, то почему?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не желательно принимать орлистат во время такого лечения. Теоретически, он может снижать всасывание даклатасвира, хотя этого никто до конца не знает.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6107

03.09.2015 16:14:46

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Прохожу ПВТ ВГС 1в-20 нед из 48 нед.назначен преднизолон д-з диффузный токсический зоб 1ст.Стоит ли продолжать ПВТ и надеяться на УВО из-за преднизолона?15мг/день*2 мес преднизолона на ПВТ даст сильное привыкание?Извините,может не коректно сформулировала вопрос.Заранее благодарна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по интернету по имеющейся информации оценить ситуацию. Для того, чтобы постараться это сделать, мне нужно задать Вам много вопросов. Диффузный токсический зоб был у Вас до противовирусной терапии или развился во время нее? Во время противовирусной терапии такое бывает крайне редко. Обычно со стороны щитовидной железы развиваются другие гораздо менее серьезные осложнения (они тоже бывают редко). Этот диагноз точно установлен? Никаких сомнений в этом нет? Почему преднизолон? Я не эндокринолог, но, насколько я знаю, преднизолон не основной препарат для лечения этого заболевания и назначают его далеко не всегда. Точно обязательно нужно его принимать? Через какое время от начала терапии вирус исчез из крови? Был ли быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения)? Или был ранний вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса через 12 недель лечения)? Что Вас беспокоит? Какие побочные эффекты от лечения есть? Как переносите? Напишите результаты обследования по щитовидной железе. Какие еще препараты по поводу диффузного токсического зоба Вы принимаете? Ответьте мне на эти вопросы и я постараюсь ответить на Ваши. Делайте скидку на то, что при общении по интернету нормальная полноценная консультация невозможна.

Вопрос №299197

19.10.2024 23:22:48

Б. Гульнара

Здравствуйте.извините за беспокойство:у меня гепатит с с2010года ,при беременности выявили три кесты в печени.врачь хирург сказал что операцию делать не будет (это было два года назад)во время беременности.потом обращалась к нему же мне сказали что только в Екатеринбург записывайся ,в ревде не будем делать (а у меня полутора годовалая дочка )я не могу ее оставить с отцом или родственниками (на это везкие причины) возможно ли лечение от гепатита с ,с кестами в печени?каковы шансы излечения полностью? сколько стоит вакцина от гепатита с?я очень боюсь что моему ребенку передалось заболевание, только в понедельник сдадим платно в ревде.если вдруг потвердится то с какого возраста можно лечить ребенка от гепатита?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если это "обычные" кисты, то очень редко нужно их оперировать. Почти всегда они нужнаются только в наблюдении. В оперативном лечении могу нуждаться, например, паразитарные кисты (эхинококк). Маловероятно, что вам понадобится операция по поводу кист печени. Но это вопрос к хирургам. Можно лечить гепатит С специальными противовирусными препаратами, если есть кисты печени. Никакой проблемы в этом нет. Шансы вылечиться очень большие (больше 95%). Это не вакцина. Это специальные противовирусные препараты. Сейчас лечат таблетированными схемами (таблетки). По стоимости я вам не смогу сейчас ничего сказать, зависит от ситуации. Могу только сказать, что сейчас есть аналоги, которые во много раз дешевле, чем это было раньше. Маловероятно, что у ребенка тоже есть гепатит С. Во время родов заболевание передается редко. Если ребенку полтора года, то чтобы исключить наличие гепатита С уже достаточно сдать простой анализ на антитела к вирусу. Примерно до возраста одного года (иногда немного дольше) у детей присутствуют материнские антитела к вирусу гепатита С (если у мамы он есть). В таком возрасте нет смысла брать анализ на антитела к вирусу, а нужно сразу сдавать анализ ПЦР (на РНК вируса).

Вопрос №85517

29.07.2018 19:58:50

И.

Добрый день,ребёнку 4 года,где то с 1,5 при биохимическом анализе крови выявилось повышение алт аст, билирубин в норме,проходили обследования,анализы причину так и не нашли,показатели то ниже то выше и от чего это зависит непонятно,последние алт 85,40;АСТ 59,30

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. И скорее всего, я не смогу по интернету поставить диагноз. Могу сказать, что если у ребенка так долго регистрируются повышение АЛТ и АСТ, то нужно обследовать и искать причину. Есть некоторые "врожденные" заболевания, которые могут так протекать. Напишите результаты исследований, которые ему делали. Что у него искали и что как Вы написали "не нашли"? Может быть, тогда я что-то подскажу.

Вопрос №71924

05.04.2018 20:07:41

Б.

Добрый вечер! Мне 32 года. У меня такая ситуация. Я занимаюсь в тренажерном зале уже более 10 лет, принимаю спортивные добавки(протеин,БЦА,глютамин и т.д). Две недели назад сдал анализ на АЛТ и АСТ и гормоны(тестостерон, эстрадиол ,пролактин, ЛГ). КОГДА УЗНАЛ О РЕЗУЛЬТАТАХ АНАЛИЗА БЫЛ НЕМНОГО ШОКИРОВАН:АЛТ-94Ед/л,АСТ -92Ед/л. Проколол гептрал 10 уколов, после этого АЛТ - 89Ед/л,АСТ - 76Ед/л,Билирубин общий-15 (при референсных значениях до 20). Скажите пожалуйста ,что это может быть ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вариантов достаточно много. Могу назвать несколько наиболее вероятных. Нужно сдать анализ на гепатит В и С (HBsAg и anti-HCV), чтобы исключить хронические гепатиты В и С. Второй вероятный вариант - гепатит (воспаление печени), вызванный приемом препаратов. Третий вариант, что это вообще не гепатит, а повышение АЛТ и АСТ связано с интенсивной мышечной нагрузкой (эти ферменты содержатся не только в печени, но и в мышечной ткани). Четвертый вариант - прием алкоголя. Есть и другие варианты. Все варианты по интернету перечислять бессмысленно.

Вопрос №7184

03.09.2015 16:15:07

Л.

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня резко повышены трансаминазы: АЛТ 140, АСТ 76. Заключение УЗИ: умеренные диффузные изменения паренхимы печени, признаки жирового гепатоза, умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Сдала маркеры гепатитов В и С в областной СЭС на 7 линии, результаты - все отрицательно. Надежно ли исключены вирусные гепатиты, может сдать еще ПЦР? Или нужно искать другие причины воспаления? Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронических вирусных гепатитов у Вас нет. Если говорить о вирусных гепатитах вообще, то, теоретически, возможен вариант, что это, например, острый гепатит С (человек только заболел и антитела к вирусу гепатита С еще не успели появиться), но это очень маловероятно. Можно сдать сейчас анализ ПЦР на гепатит С и пересдать анализ на маркеры вирусных гепатитов через пару месяцев повторно, но, скорее всего, ничего Вы в этих анализах не найдете. Нужно искать другую причину. Часто повышение АЛТ и АСТ связано с приемом алкоголя или других гепатотоксичных "веществ" (иногда лекарственных препаратов).