Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №29582

05.04.2017 15:29:49
Е.
Добрый день,подскажите пожалуйста,Прохожу ПВТ гепатита С,курс  12 недель,софосбувир +даклатасвир,Через сколько смогу планировать беременность?в инструкции  пишут 4-5 недель ,врач говорит пол года,а ваше мнение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Как написано в инструкции.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Л.
Здравствуйте, доктор! Сдала ИФА на маркеры вирусных гепатитов. Вирусный гепатит А: AT IgM – отр. Критич.величина – 0,347, опт.плотность образца – 0,046 AT IgG – пол. Критич.величина – 0,253, опт.плотность образца – 2,482 Вирусный гепатит В: Hbs Ag – пол. Критич.величина – 0,169, опт.плотность образца – 2,914 Анти HBcIgM – отр. Анти HBcIgG – пол. Критич.величина – 0,360, опт.плотность образца – 2,516 HBe Ag – отр. Гепатит С и D - отр. ПЦР кач. на гепатит В - пол. Билирубин, АЛТ и АСТ в норме Расшифруйте, пожалуйста, эти данные. И что надо делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Перед этим лучше сходить на консультацию к врачу. После этого, естественно, опять-таки - к врачу. Супруга(гу) тоже нужно обследовать. Заболевание может передаваться половым путем. От него есть надежные прививки.
24.05.2018 20:21:28
Д.
Здравствуйте, у меня обнаружен вирус гепатита В после 22 лет носительства, ПЦР количественный 489, АЛТ 50,3, АСТ 30, Билирубин общий 14, УЗИ орган увеличен остальное в норме. Вирусолог порекомендовал начать принимать Бараклюд Энтекавир по 0,5 мг.+ Фосфоглив. Стоит ли начать прием энтекавира, если да то как продолжительно ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прежде чем говорить о лечении нужно сделать эластометрию печени (определить степень фиброза) и сдать кровь на anti-HDV Ig (исключить гепатит D). Предварительно могу сказать, что 489 (МЕ? или коппий? в мл) - это низкая концентрация ДНК вируса в крови. При такой низкой концентрации редко назначают противовирусные препараты.
03.09.2015 16:14:24
Е. Сочи
Здравствуйте, Олег Игоревич! В сентябре Вы консультировали меня на личном приеме. ГепС, генотип 3, ф-0, нормальная биохимия и ОАК, мальнькая вирусная нагрузка. Нахожусь на 17-ой неделе ПВТ (пегасис 180 копегус 1000). Вес 55-57 кг. ПЦР "не обнаружено" со 2 недели ПВТ. Побочные эффекты ПВТ минимальны. Смущают минимально изменившиеся показатели Крови по ОАК. Гемоглобин 147 (до ПВТ) и 111 (17 недель), Лейкоциты 7(до ПВТ) и 3,41 (17 недель) Нейтрофилы 53-65 %% (в этом диапазоне они остаются не изменны как до ПВТ, так и в течении всей терапии) Формула Крови не опускалась ниже 2000 в течении всей терапии и на 17 неделях равна 2250. Замечала, что практически у всех, кто проходит терапию кровь "падает" намного сильнее, что доктора объясняют работой противовирусных препаратов и рассматривают как предикт ответа на терапию. Поясните, пожалуйста, обоснована ли взаимосвязь между падением показателей крови и ответом на терапию. Стоит ли мне опасаться рецидива из-за высоких значений показателей крови, при том что БВО со 2 недели, и результат ПЦР "не обнаружено" сохраняется по сей день ? Извините за возможно глупый вопрос, но меня это очень беспокоит, т.к. среди начавших ПВТ вместе со мной я одна не имею выраженных побочных эффектов, не потеряла аппетит, вес, не имею расстройств настроения и сохраняю АЧН в 1,5-2 раза выше, чем все остальные. Все мои побочки заключались в кожном зуде первую половину терапии и в недавнем резком падении гормона ТТГ (в моем случае из-за ранее выявленных проблем со ЩЖ это было ожидаемо, и изначально всю терапии ЩЖ находится под контролем). Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет никакой связи между выраженностью побочных явлений и эффективностью лечения. То, что вы хорошо переносите лечение, это просто напросто хорошо и все. Самый главный предиктор (предсказатель) хорошего эффекта от лечения - отсутствие РНК вируса в крови (ПЦР) через 4 недели от начала лечения ("быстрый вирусологический ответ"). А у вас, вы пишите, уже 2 недели РНК вируса отсутствовала в крови, значит, вероятность того, что лечение будет успешным, очень высокая.
01.05.2019 06:54:40
И.
Здравствуйте. Всё таки когда гепатит б считается мутантным? У меня вот такие маркеры: Это не мутантный? hbsag + hbeag - anthbs - anthbeg + Днк 660 ме(пол года назад). суммарные G и М + М - Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мутаций этих очень много. По анализу на маркеры гепатита В эти мутации не определяются. Почему Вас так волнует этот вопрос, не понятно. У Вас обычный "набор" маркеров гепатита В.
04.03.2018 13:12:02
Ю.
Здравствуйте Олег Игоревич! Живем в сельской местности. У нас нету специалистов у кого можно проконсультироваться. Мне 57 начали принимать суфобовир велпатасвир гепатит с, скажите, пожалуйста, можно с этими препаратами принимать андипал от давления + спазмалин от головной боли, иногда бывают головные боли, перепады давления, не постоянно. Во время терапии отвар овса не повредить при лечении или пока воздержаться. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В андипале содержится фенобарбитал. Он может сильно снижать эффективность этого лечения, если человек принимает его регулярно. Т.е. просто можно с высокой вероятностью не вылечиться. Нужно заменить этот препарат на другой препарат "от давления". Это важно. Отвар овса Вам просто не нужен, по крайней мере, если Вы лечите им печень. А вообще, я удивляюсь, как Вы сами себя лечите софосбувиром и велпатасвиром.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.