Вопрос гепатологу №300118

Олег Игоревич,можно ли на пвт обойтись только снижением доз или временного пропуска того или иного препарата,не подкалывая параллельно к примеру Нейпомакса и ему подобных,Рекормона и также ему подобных препаратов?Спрашиваю об этом потому,что знаю на все 100%,что не смогу их покупать,если понадобится,(на терапии я счас) препараты дорогие очень и их аналоги тоже!(я читала из Ваших ответов про аналоги данных препаратов,но увы,они тоже не дешевые,разница в цене совсем мизерная)знаю,что их,если это нужно,колят не часто,но...все равно они дорогие,да и многие,на сколько я знаю,кто на них "подсаживается"колят аж до самого конца терапии.,как тогда быть,если нет этой возможности,подскажите! Спасибо.

Уважаемый Доктор, у меня с детства HBS Ag+ Каждый год сдаю анализ ПЦР, результат всегда был в копиях. А на этот раз 3,4*10^3МЕ/мл. Не могли бы Вы помочь, расшифровать анализ? Сколько это в копиях, и высокая ли это нагрузка, надо ли проводить ПВТ? Биохимические анализы всегда в рамках нормы, как и сейчас. Заранее спасибо

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста, по результатам моих исследований/анализов. 1. апрель 2017 - обнаружен HBs-Ag 2. апрель 2017 - повторный анализ HBs-Ag, обнаружено 3. апрель 2017. УЗИ органов брюшной полости. Заключение: Диффузные изменения в печени, не исключается течение жирового гепатоза. Диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера. Косвенные эхо-признаки гастродуоденита. Грубых структурных изменений со стороны других обследованных органов на момент осмотра не выявлено. 4. апрель 2017. Общий анализ мочи. Превышение по показателям: Относительная плотность 1.027 Уробилиноген 35 мкмоль/л Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50 фл Эозинофилы (Ео) 6,00 % 5. сентябрь 2017. Фибросканирование печени "Фиброскан 502". Эластограмма печени(среднее значение) 7,1 кПа С достоверностью 88,6%, что соответствует F0-F1 по шкале Metavir. 6. сентябрь 2017. АЛТ 29 АСТ 31 7. сентябрь 2017. HBV вирусная нагрузка - обнаружена 8. сентябрь 2017. Исследование крови на маркеры Г - Анти-HDV антитела не выявлены 9. УЗИ печени с эластометрией на УЗ-сканере PHILIPS iU22 Заключение: Небольшое увеличение печени за счет правой доли. В желчном пузыре подвижные эхогенные структуры 7/2,9, 4/2,9 мм - сгустки? Средняя жесткость печени соответствует F0 по шкале Metavir. (норма). Есть участки более высокой плотности F1 по шкале Metavir(20% от измерений). 10. сентябрь 2017. DNA HBV(гепатит B) колич. Инструмент CFX96 Результат 1400 копий/мл Каков порядок дальнейших действий для меня? Что необходимо делать и какие есть варианты лечения? Спасибо!

Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, надежно ли защищает прививка от геп.В ребенка 6 лет, если у матери обнаружили геп.В? Острая стадия была прошлым летом, но не обратила внимания. С февраля определяются только антиHBcor сумм., все остальные маркеры, в т.ч. и ПЦР в феврале и июне отриц. Просто у ребенка осенью наблюдала схожие симптомы, недавно нашла информацию. что бывает какой-то мутант вируса, мутировавший по HBsAG, от которого прививочные антитела не защищают. Нужно ли повторно проверить ребенка на коровские антитела и методом ПЦР. Повторю, если бы не схожие с моими симптомы, не стала бы даже подозревать у него геп.В. Его анализ от мая anti-HBs (кол.) 512 мЕд\мл, в феврале HBsAG 0,2 отрицательный (0,0-1,0) антиHBc, антитела 0,44 отрицательный (0,00-0,85) антиHBs,антитела 838 Ед\мл положительный (0,00-10,00 отриц.). Заранее спасибо, извините, если вопрос глупый, просто очень переживаю.

Здравствуйте. У меня гепатит С. Выявили в 2005 году во время беременности. На сегодня мои анализы Алт 87.7. Аст 49.6. Билирубин общий 36.1. Прямой 11.8. Непрямой 24.3. Тип 3. РНК 3.2×10^3 копий рнк/мл.рнк 780.49 ме/мл. Подскажите возможно ли мне вылечиться полностью ? И какое лечение Вы бы назначили ? И как мои анализы , все плохо или не очень ? Спасибо .