Вопрос гепатологу №30520

Вопрос №30520

#Гепатит #Фиброз печени #Эластография

15.04.2017 19:04:36

Л.

Здравствуйте.У меня в феврале 2017 года был обнаружен вирус гепатита с.Диагноз Хр.вирусный гепатит с,1 генотип,вирусная нагрузка 1,9*10 в шестой степени,низкой б/х активности.Степень фиброза F 1, эластичность печени составило 6,8к Па. Подберите мне противовирусную терапию и комплексное лечение гепатита с.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету не лечу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №34982

02.06.2017 15:40:01

Е.

Здравствуйте! При подготовке к плановой операции у мужа обнаружили Гепатит В: HBs Ag положительный. Кроме того, были повышены некоторые результаты по крови: триглицериды 2.71, АЛТ 46.3, Гематокрит 49.9, Нейтрофилы сегментоядерные 46, лимфоциты 45.2%. Gосле этого он досдал анализы по печени и вот результат: Билирубин прямой 5.8 мкмоль/л,. Остальные показатели по биохимии в пределах нормы. Жалоб на самочувствие у него нет. Мы все тоже проверились: гепатит В и С отрицательно. По Гепатиту В у мужа в результатах: anti-HBV cor lgM 0.1, anti-HBV cor сумм. положительный, Hbe Ag отрицательный, anti-Hbe 0.0, anti-HBs 2.0 МЕ/л. Что это значит? Заразен ли он и нужно ли лечение? Планируем ехать в клинику. Только не знаем, куда нам обратиться. Какие еще анализы досдать? Живем на периферии. Хотелось бы сразу у врача получить полную консультацию по уже имеющимся анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть HBsAg, то это гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Только Вы посмотрите, пожалуйста, еще раз на анализы, потому что одновременно с HBsAg в крови не должно быть anti-HBs. Или одно, или другое. А Вы пишите, что и то, и другое есть в крови. Уточните. Гепатит В может передаваться через кровь и половым путем. Для окружающих этот человек безопасен. Прежде чем сказать, нужно ли ему лечиться, необходимо дообледоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, anti-HDV Ig (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №6774

03.09.2015 16:14:59

М.

Олег Игоревич, добрый вечер! Переносят ли комары гепатит С? Какова вероятность заразиться таким способом? В нашей семье гепатит С только у меня, все остальные здоровы. Я очень переживаю за мужа и детей. Спасибо Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не переносят. Иначе гепатит С был бы у всех.

Вопрос №7197

03.09.2015 16:15:07

С.

Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами: HBs Ag-отриц, анти НВcor - положит.Антитела к антигену " s" вируса гепатита В: 0-10 мМЕ/мл, вирус гепатита В ( ПЦР) - ДНК не обнаружено. Есть ли у меня гепатит В и нужно ли лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Лечить ничего не нужно.

Вопрос №314236

22.01.2025 22:32:35

З. Яна

Добрый вечер! Прощу дать консультацию для свёкора (проживает в Ростовской области), анализы приложила. Предположительно увеличение печени в следствии чрезмерного употребления алкоголя. Если ли предпосылки цирроза печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Явных признаков цирроза по данным прикреплённого УЗИ нет. Скорее всего, чтобы уверенно говорить о том, что цирроза нет, кроме УЗИ целесообразно еще сделать эластометрию печени (это исследование похоже на УЗИ).

Вопрос №9793

30.01.2016 17:46:35

Г.

Олег Игоревич, были ли в вашей практике случаи неудачной пвт у пациентов, кто лечился безинтерфероновыми схемами? и еще, скажите симепревир эффективней даклатасвира, асунапревира в сочетании с софосбувиром? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Один рецидив на "безинтерфероновую" схему уже видел. Будут и еще. Но ориентироваться нужно не на то, что я видел или не видел, а на статистические данные. Вероятность рецидива на новых "безинтерфероновых" схемах лечения по разным группам больных от 3% до 10%. Нет, симепревир не эффективней. Из того, что Вы написали софосбувир + даклатасвир - самое эфективное сочетание для всех генотипов вируса. Для 1-го генотипа также очень эффективны викейра-пак и софосбувир + ледипасвир.