Вопрос гепатологу №305236
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В этом анализе снижена концентрация железа в крови. Остальные показатели хорошие. Больше я ничего сказать не могу, потому что нет никакой информации о том, в связи с чем эти анализы были назначены. Вам нужно обратиться к врачу, который вам назначил эти анализы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
ЗДравствуйте! Проживаю с родителями мужа. У свекра обнаружили хронический гепатит В. Заразится мог в 90-х годах, когда делали операцию на плечо. 1) Можно ли нам принимать ванну общую, если он тоже в ней моется; 2) Когда может быть опасна его слюна? 3) Опасны ли его полотенца? 4) Если мы не привиты и не будем прививаться, опасно ли проживать с таким больным?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Можно. 2. Практически никогда. 3. Нет. 4. Не опасно. Заражение возможно только при контакте с кровью больного и половым путем. Но я не понимаю, почему бы не привиться. Всех людей во всем мире прививают от гепатита В. Прививка безопасна, безболезненна и эффективна.
16.03.2025 12:05:24
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы Кровь:
Лейкоциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 5.9 Нормаль
ный (в пределах референсного
диапазона)10^9/л 4.0-10.0
Эритроциты, количество в
крови методом автоматизированного подсчёта
4 Нормальный(в пределах референсного диапазона) 10^12/л 3.7-5.5
Гемоглобин общий,
массовая концентрация в
крови 131 Нормальный (в пределах референсного диапазона) г/л 120.0-
155.0
Гематокрит крови методом
автоматизированного
подсчёта 36.1 Нормальный (в
пределах референсного диапазона) % 36.0-52.0
Средний объем эритроцита
в крови методом автоматизированного
подсчёта 90.3 Нормальный(в пределах референсного диапазона)76.0-96.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 32.8 Патологический (вне референсного диапазона) пг 27.0-32.0
Тромбоциты в крови методом
автоматизированного подсчёта 227 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 150.0-400.0
Ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации в крови методом автоматизированногоподсчёта
10.7 Патологический (вне референсного
диапазона) % 11.3-16.7
Ширина распределения тромбоцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта
16.6 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 12.0-18.0
Средний объём тромбоцитов в крови
методом автоматизированного подсчёта 8.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона фл 8.0-15.0
Тромбоцитокрит крови 0.18 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 0.15-0.4
Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного
подсчёта 2.7 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 1.3-4.0
Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного
подсчёта 45.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 18.0-40.0
Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.2 Нормальный (в пределах
референсного диапазона) 10^9/л 0.15-0.7
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 Нормальный (в пределах
референсного диапазона)% 2.0-12.0
Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 10^9/л Нормальный (в в пределах референсного диапазона)
2.5-7.5
Гранулоциты,относительное количество в
крови методом автоматизированного подсчёта 51.3 Нормальный (в пределах
референсного диапазона)% 50.0-75.0
Исследование скорости оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 10 Нормальный (в пределах
референсного диапазона) мм/ч 2.0-30.0
Моча:
Глюкоза, обнаружение в суточной моче
Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Билирубин, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено
Нормальный (в пределах референсного
диапазона)
Кетоновые тела,обнаружение в моче
Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Белок, обнаружение в моче с помощью
автоматизированного определения тест-полоской Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Уробилиноген, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Норма Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Нитриты, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Обнаружено Патологический (вне референсного диапазона)
Лейкоциты, количество в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено
Нормальный (в пределах референсного
диапазона)
Относительная плотность мочи с помощью тест-полоски>=1.030 Неопределенный
Водородный показатель (pH) мочи с помощью тест-полоски 6.5 Неопределенный
Эритроциты в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено 1/ul Нормальный(в пределах референсного диапазона)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. Я не понимаю, как на него отвечать. Эти анализы никак не "зашифрованы". В связи с чем этот вопрос ко мне, тоже не совсем понятно. Могу сказать, что именно в этих анализах ничего "страшного" я не увидел. Больше я ничего сказать не могу, потому что я не знаю даже в связи с чем и зачем эти анализы были вам назначены. В чем исходно суть проблемы? Я думаю, что вам нужно задать этот вопрос доктору, который вам их назначил. У него была какая-то цель, когда он вам их назначал. Мне эта цель не известна, потому что кроме этого набора цифр вы больше не дали мне никакой информации.
15.11.2017 07:28:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. Помогите разобраться в анализах. В феврале 2017г. мужу поставили диагноз декомпенсированный цирроз печени, гепатит С.PHK HCV количественно было 2,22 х10^3 МЕ/мл, PHK HCV количественно 1,11х10^3 ГЭ (PHK)/мл. Это ведь низкая вирусная нагрузка и количество вируса небольшое. Сейчас PHK HCV количественно менее 500 МЕ/мл,PHK HCV количественно менее 750 ГЭ (PHK) мл. Разве может такое количество вируса с такой нагрузкой привести к тяжелому циррозу печени? И нужно ли сейчас проводить противовирусную терапию, если нагрузка вируса небольшая?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация вируса в крови сейчас невысокая, если верить этим анализам. В последнем анализе, судя по написанному Вами, вирус вообще не нашли (если он сейчас не принимает противовирусные препараты, то это вызывает сомнение, потому что самопроизвольно вирус почти никогда "не уходит"). Вирусная нагрузка (концентрация вируса) имеет относительное значение. Формирование цирроза печени это процесс многолетний, поэтому что там было раньше пока формировался цирроз (в том числе и какая была эта нагрузка), часто можно только догадываться. С точки зрения медицины, человека, у которого уже сформировался цирроз, тем более побыстрее нужно лечить от гепатита С. Иногда, если цирроз уже совсем тяжелый, человека лечить "от вируса" уже практически поздно. Есть люди, которые вылечились от гепатита С, но так как у них уже к этому времени сформировался тяжелый цирроз с разнообразными осложнениями, то они от этого самого цирроза все равно умерли. Надеюсь, что у вас ситуация не такая. Оценить ситуацию в этом смысле по интернету я не смогу.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте,Олег Игоревич!Очень нужен ваш совет!Я живу в Донецке,на Украине.У меня хронический гепатит С(генотип 1,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.АЗ,Ф3 по результатам ФиброМакс.ТТ вариант гена ИЛ28В)С умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25.11.13 получаю лечение ПегИнтрон в дозе 120 мкг подкожно 1 раз в неделю.Ребетол 1000мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недели лечения Виктрелис по 2400мг ежедневно (в 3 приема)К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,но вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определился ,но ниже предела квантификации(менее25 МЕ/мл)К 12,24 неделе лечения вирус в крови не определяется.С учетом результатов вирусологического мониторинга было решено продлить лечение до 48 недель,в том числе 3-я терапия-до 36 недель.Завершила 27 недель терапии,в общем анализе крови -лейкопения,практически еженедельно получаю ГКСФ,беспокоит шум в ушах,при объективном исследовании обнаружена аритмия и экстравазальная компрессия обеих ПА.Признаки нарушения венозного оттока на фоне выраженной церебральной венозной дисциркуляции.В связи с последними событиями(ато)в город перестали поступать лекарства,Виктрелиса осталось до 28 недель лечения,пегентрона и ребетола до 38 недель.Очень хочу узнать ,Ваше,мнение!Большая ли вероятность возникновения рецидива,если долечиться этими препаратами и не поступят новые.И еще вопрос:от лейкопинии присутствует только 1 препарат-Филстим,в отсутсвии нейтромакса и непогена,эффективен ли этот препарат?Заранее благодарна за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, пожалуйста, как точно звучит результат анализа ПЦР после 8 недель лечения. Например, фраза в анализе ПЦР, которая звучит примерно так: "концентрация РНК вируса гепатита С в крови менее 25 МЕ/мл" говорит о том, что чувствительность тест-системы, на которой делали анализ, равна 25 МЕ/мл. В меньшей концентрации лаборатория вирус в крови не определяет. Это хорошая лаборатория. Для лечения виктрелисом (боцепревиром) такая чувствительность и рекомендована. Если концентрация РНК вируса гепатита С после 8 недель лечения (4 недели пегинтрон и рибавирин + 4 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис) менее 25 МЕ/мл, длительность противовирусной терапии для пациентов без цирроза печни, которые ранее не лечились, - 28 недель (4 недели пегитрон и рибавирин + 24 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис). Теоретически, возможно, что после 8 недель лечения Вам сделали два анализа ПЦР: первый - количественный с чувствительностью 25 МЕ/мл, а второй - качественный с чувствительностью, например, 5 МЕ/мл (это уже анализ на очень "крутой" аппаратуре), и в первом анализе РНК вируса не определилась, а во втором - определилась. В таком случае, вывод - концентрация была менее 25 МЕ/мл, но более 5 МЕ/мл. Но я еще раз повторяю, для лечения боцепревиром (виктрелис) рекомендованная чувствительность анализа ПЦР - 25 МЕ/мл. Этого достаточно. Т.е. любая концентрация РНК вируса менее 25 МЕ/мл "считается" отрицательным ("неопределяемым") результатом. Т.е. в Вашем случае, если Вы ранее не лечились и у Вас нет цирроза, длительность лечения - 28 недель. Если я Вас понял не правильно, поправьте меня и задайте вопрос еще раз. Я отвечу повторно. Филстим можно использовать вместо нейпомакса или нейпогена. Желаю Вам, чтобы у вас поскорее закончилось все это происходящее в Донецке безобразие, на чьей бы стороне Вы ни были.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Излечение" - скорее всего, нет. Но это не значит, что не нужно лечиться.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.