Вопрос гепатологу №306022

Вопрос №306022

#Гепатит

01.12.2024 09:19:08

С. Елена

Добрый день, подскажите лечатся ли гепатиты b,c? Если да, то ориентировочная стоимость ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Ответить на такой вопрос могу только в самых общих чертах. Гепатит С с очень высокой вероятностью вылечивается специальными противовирусными препаратами. Их сейчас много разных. В зависимости от ситуации человек может потратить на лечение примерно от тридцати тысяч рублей до "бесконечности". Гепатит В (если мы говорим о хроническом гепатите В) полностью лечится редко. Если он протекает "активно", то таким пациентам обычно назначают другие противовирусные препараты на длительный срок, чтобы этот вирус "подавлять". Их стоимость обычно не высокая, от одной до нескольких тысяч рублей на месяц, но пить их нужно долго. Достаточно часто люди с хроническим гепатитом В не нуждаются в их назначении вообще, а нуждаются только в наблюдении. Все эти препараты, о которых я сказал, почти всегда хорошо переносятся и ничего "страшного" в них нет. Примерно так могу ответить на ваш вопрос.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5989

03.09.2015 16:14:44

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! Спасибо большое Вам за ответы на вопросы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №64188

08.02.2018 11:44:52

Г.

Здравствуйте .Начала лечение геп с соф +даклотосвир в Москве начало приема таблеток в 16 ,00 но пришлось уехать в Ульяновск .В Ульяновске стала принимать таблетки в 17—00 так как время с Москвой час разница .Правильно ли я принимаю таблетки .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Небольшой сдвиг во времени приема лекарства в таком случае значения не имеет.

Вопрос №5338

03.09.2015 16:14:33

Е.

Уважаемый доктор , , пожалуйста ответьте . Мне 40 лет. У меня геп с.1в . Обнаружен в 2000г. , но возможно занесен в 1990 -было переливание крови. Всегда были хорошие показатели анализов.И только год назад- после сильного отравления повысились в печеночных пробах показатели аст51 и алт 56. После было не большое понижение в течении 9 месяцев примерно до алт 45 и аст 38. Но сейчас снова повышение алт65 аст 60. Узи печени хорошее . На фиброксане Ф-0 . Необходима ли пвт или еще можно ждать? Местные врачи говорят разное. спасибо заранее за ответ. С уважением. Елена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повшение трансаминаз у вас не большое, не волнуйтесь. Если эластометрия (фиброскан) выполнена технически правильно, то в данном случае можно не торопиться с назначением противовирусной терапии.

Вопрос №84011

16.07.2018 10:42:58

А.

Помогите расшифровать результаты анализов: Билирубин общий - 14,4 Билирубин прямой-нет ALT-23 AST-28 Специфические фрагменты ДНК Hepatitis virus B- обнаружены HbsAg - нет HBeAg - 0.4 Анти-HBe-2.2 АнтиHB corM-0.4 АнтиHB corG-12 Анти-HDV суммарные АТ - 0,4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никогда не видел такой формулировки по отношению к вирусам гепатитов - "специфические фрагменты ДНК". Не знаю, что имеется в виду. В анализе ПЦР (в котором "ищут" ДНК вируса) либо определяется ДНК вируса (а не ее "фрагменты", по крайней мере, так не пишут в анализах) или не определяется. Возможно, это такая мудреная формулировка, которая просто значит, что ДНК вируса есть в крови. Но при отсутствии в крови HBsAg (как в Вашем случае) ДНК вируса гепатита В в крови не определяется почти никогда. Уточните также, есть ли в крови anti-HBs и напишите, в какой лаборатории делали анализы. Можно будет попробовать уточнить у них, что имеется в виду. Не исключено, что для внесения ясности HBsAg и ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В нужно будет пересдать еще раз в другой лаборатории.

Вопрос №5746

03.09.2015 16:14:40

м.

Гепатит С-1б,выявлен в 2008 перед операцией по поводу ЖКБ,тогда же проведена биопсия-ИГА-5 баллов,фиброз-1.Первая ПВТ в 2008 году(пегасис копегус)прекращена из-за вир.прорыва через 6 мес.Фиброскан после этого лечения-20 точек-4,9Кпа-фиброз 0.Далее не лечилась.В 2011-по фиброскану-10 точек-8,1 Кпа-фиброз2.Вторая ПВТ-в 2011-2012-72 недели(пегасис копегус)-вирус ушёл где-то на 11 неделе.После 72 недель-минус,через месяц после окончания-рецидив.Сейчас 3800 мЕ/МЛ,АЛТ,АСТ повышены в 2 раза,билирубин-норма.Про психологическое состояние молчу.Каковы мои перспективы?Что посоветуете?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, разумно было бы провести повторную биопсию печени и определить точно степень фиброза в настоящее время (фиброскан - достаточно приблизительная вещь). Или (как какая-то альтернатива биопсии): эластометрия на аппарате Aixplorer + фибротест (если результаты совпадают, информативность этих двух методов вместе близка к информативности биопсии печени). Может так оказаться, что в реальности у вас минимальная (1-я) степень фиброза. В этом случае совсем не обязательно в ближайшее время опять назначать противовирусную терапию. Если же говорить о противовирусной терапии, то при отсутствии эффекта (вирусологический прорыв, рецидив и т.д.) от "стандартного" лечения, нужно (если нужно) проводить тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир), что пока что очень дорого. Скорее всего, имеет смысл серьезно об этом думать, если вы не очень "богатый" человек, при "выраженном" фиброзе (по крайней мере, 2-я степень фиброза или выше). Еще нужно понимать, что даже если это 2-я степень фиброза (как "показал" фиброскан), то вы "не умираете", т.к. хронический гепатит С почти всегда "прогрессирует" очень медленно.