Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №310832

01.01.2025 19:18:16
Л. Дарья
Здравствуйте! Хотела бы задать Вам вопрос,моей маме 58 лет,у нее сахарный диабет 2 типа,появился асцит 3 месяца назад, прошли кт с контрастом,колоноскопию и фгдс,онкологию исключили,жалуется на боли в области печени,не могут поставить точный диагноз.ОАК и биохимия идеальные,ни одного отклонения от нормы,какие обследования нужно пройти,чтобы поставить точный диагноз,можно ли полностью убрать асцит после постановки диагноза и лечения? Колола и пила фуросемид,эффекта 0.
Каким образом уйдет асцит,хирургическим путем или же медикаментозно?Возможно ли избавиться от него,пройдя правильное лечение? Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу полноценно ответить на ваш вопрос. Этот раздел создан не для того, чтобы ставить диагнозы и назначать лечение. Сделать это по переписке в интернете почти невозможно, тем более, если это сложная ситуация. Потому что не возможно ничего предварительно выяснить перед ответом, а исходно полноценно описать ситуацию вы не можете. Например, элементарно даже не возможно понять КТ чего вы делали. Малый таз (яичники) смотрели или делали только КТ брюшной полости? Могу ответить только очень приблизительно. Если говорить о заболеваниях печени, то вероятно, нужно еще сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости, доплерографию воротной, селезеночной, печеночных вен и эластометрию печени. Если по результатам СКТ, ФГДС, УЗИ и доплерографии нет признаков портальной гипертензии и плотность печени по результатам эластометрии не соответствует циррозу, то 99%, что асцит "не от печени". При условии, что эти исследования выполнены качественно. Если асцит "не от печени", то в первую очередь нужно искать онкологические заболевания (рак яичников, канцероматоз брюшины и некоторые другие). Тогда нужно делать хорошее УЗИ органов малого таза, СКТ или МРТ органов малого таза с контрастированием, сдавать соответствующие онко-маркеры, иногда делать диагностическую лапароскопию, исследовать асцитическую жидкость. Но это уже вопросы к соответствующим специалистам. Пока из того, что вы написали в вопросе, для меня не очевидно, что "онкологию исключили" (как вы сказали). Насчет того, уйдет асцит или нет и если уйдет, то каким образом, это в первую очередь зависит от его причины. Если причина асцита заболевание печени, то чаще всего достаточно хорошо помогают мочегонные препараты. Если же причиной являются онкологические заболевания, то мочегонные почти не помогают и нужно совсем другое лечение (операция, химиотерапия и т.д.). Кроме того, что я перечислил, встречаются и другие причины асцита, но они встречаются гораздо реже.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
А.
добрый день я писал вам седьмого января! У соседа был гепатит с но еще он говорил что раньше и в был!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете сейчас сдать анализы: маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) и ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественный" анализ). Через 6 месяцев (можно промежуточно и раньше) эти анализы повторить. Еще раз повторяю, вероятность очень маленькая.
10.08.2016 22:31:27
И.
Здравствуйте,у мужа обнаружены антитела к вирусу геп. С. Какие нужно еще сдать анализы для получения у Вас консультации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хорошо будет, если до консультации он сделает: анализ ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:35
г.
здравствуйте доктор.результаты моей биохимии от 08.02.12 не вкладывающиеся в норму АЛТ-35,билирубин общий-28,билирубин не прямой-25.По назначению врача пил гепомерц.Результаы биохимии от 12.11.12 не в норме-АСТ--47,АЛТ-69,гамма ГГТП-338. Сахарный диабет 2типа в течение 12лет, пью по30мг в день диабетон -мв,компенсация нормальная.Хронический гепатит диагностирован давно.В течение года пропил по назначению кардиолога курс статинов .Также по назначению невропатолога делал два курса сосудистых капельниц.Алкоголя не употоребляю.Что делать с запредельными показательями анализов?С чего начать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала, сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Если вирусные гепатиты не будут обнаружены, нужно будет искать дальше. Возможно, целесообразно приехать на стационарное обследование.

03.01.2019 18:44:50
Ю.
Ув. Олег Игоревич, помогите пожалуйста разобраться в анализах. Геп В с 2002года была острая фаза , геп С Где то с 2003 года , наблюдать начала с 2013 года каждые пол года. HBV(кач)-ДНК вируса не обнаружено HBV (кол)-ДНК вируса не обнаружено. Поверхностный антиген вируса геп В HBsAg не обнаруж Антитела IgG к Нb coreантиген геп В аnti-Hbc IgG обнаружено Hen антиген вируса геп В HbeAg -не обнаруж Антитела IgG к HBe антиген вируса геп В anti-Hbe IgG обнаружены HCV(кач) не обнаруж HCV(кол) не обнаруж ГЕНОТИП НCV не обнаруж Суммарные антитела к вирусу геп С anti-HCV обнаруж Выявление anti HCV core обнаруж Выявлениеanti HCV NS3 ОБНАРУЖ Выявлениеanti HCV NS4 НЕ ОБНАРУЖ Выявлениеanti HCV NS5 НЕ ОБНАРУЖ БИОХИМИЯ В НОРМЕ ,АЛЬБУМИНЫ 67.7 ПРИ НОРМЕ 55.8-65
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому что Вы написали, от острого гепатита В Вы давно выздоровели (остался иммунитет к нему). И, скорее всего, от острого гепатита С тоже. У Вас есть антитела к вирусу гепатита С, а сам вирус (его РНК в анализе ПЦР) в крови не находят. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно повторить еще пару раз в динамике. Если РНК вируса гепатита С в крови выявлена не будет, то Вы здоровы.
03.09.2015 16:14:36
Е.
Уважаемый доктор! Мне 30 рост, 180см, вес 80кг. Вы 2006-го года узнал что у меня в крови Гепатит Б. Доктор обследовал меня и сказал что я здаровый носитель и не надо лечится, надо просто каждые 6 месяцев здать биохимические анализы. У меня всегда УЗИ печени и АЛТ, АСТ и всякие другие показатели всегда были в норме. Но в Октябре 2011 года я пошел к другому доктору, я все анализы дал заново и мне зделали Фиброскан и я сдал Фибро-Акти тест.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок