Вопрос гепатологу №314348

Вопрос №314348

#Фиброз печени

23.01.2025 14:12:39

Ц. Вадим

Добрый день. Установлен  в 2024 диагноз вторичный эритроцитоз.  После гемоэксфузий  эффект длится пару недель.
              При эластометрии печени установлено УЗ-признаки, соответствуют  F3 по шкале METAVIR,  на  УЗИ гепатомегалия, стеатогепатоз.
          Последние анализы АЛТ 49,9 (0-41); АСТ 29,1 (0-40); ЩФ 71 (40-130); ГГТ 136 (10-71); билирубин 10,8  (<21,00)
           анализы в октябре  АЛТ  51,2 (0-40); АСТ (0-37), ЩФ 14,92 (0-117); ГГТ 80,14 (7-50);  билирубин 16,7 (1,7-20,5); холестерин 5,78 ( 0-5,17); креатинин 109,5 ( 53-106), глюкоза в норме.
              Принимаю с октября  фосфоглив, эссенцеале форте, карсил, улучшений в анализах  нет.
               Подскажите пожалуйста, как возможно восстановить печень.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу разобраться в этой ситуации и назначить вам лечение по интернету. Тем более, что ситуация эта нестандартная. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы. Поставить диагноз и назначить лечение по предоставленной вами информации нельзя. Это не ваша вина, но когда начинаешь читать то, что вы написали, сразу возникает куча вопросов - по отношению к чему этот эритроцитоз вторичный, сдавали анализы на вирусные гепатиты или нет, где делали эту эластометрию и можно ли ей вообще верить и т.д., и т.д. Выяснить все это в режиме переписки невозможно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4720

03.09.2015 16:14:22

И.

Здравствуйте! У меня последние 2 года в биохимических анализах крови отмечается повышение значения тимоловой пробы, остальные показатели в пределах нормы. При этом на УЗИ патологии не выявлено, геп. В и С не обнаружены. Скажите, пожалуйста, о чем это может говорить и что теперь делать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если все остальное (в т.ч. АЛТ и АСТ) в норме, то, скорее всего, ни о чем не говорит. Тимоловая проба - это очень "неспецифический" показатель.

Вопрос №6132

03.09.2015 16:14:47

Е.

Здравствуйте Олег игоревич ! Прокоментируйте мои результаты пожалуйста,и возможное лечение,и как все плохо ! Узи внутрених органов сдавала сегодня печень левая доля 65мм,правая 149мм,контуры ровные,эхоструктура однородна,эхогеность не изменена,холедох 5мм нижняя полая вена 16, воротная 11 .Желчный пузырь 72 на 28 форма перегибы верхней и нижней части эхогеность повышена,толщина стенок 2,5 содержимое анхогеное,конкременты нет .Поджелудочная железа головка 25мм тело 15мм,хвост 27 контуры неровные четкие,эхоструктура дифузно неоднородная,эхогеность повышена панкреатический проток не расширен.Селезенка не увеличена 101 на 41 контуры ровные ,эхоструктура однородная.Почки правая размер 104 на 55 контуры ровные паренхима 18мм пирамидки до 10мм с микрокальцинатами в устьях до 2, 3 мм чашечно лоханочные системы не расширены конкременты нет ,левая размер 101 на 54 остальное все так же эхографические признаки хр холецестит умерено дифузных изменений поджелудочной железы. Эндоскопия показала поверхностный антральный гастрит с зернистой гиперплазией.Катаральный бульбит. Анализы все будут готовы в четверг я вам пришлю,поясните мне узи,пцр гепатита ц отр уже 9 год еще раз сдала все сегодня меня беспокоит сильное выпадение волос и вообще в целом как все запущено и излечимо ли вообще помогите!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ у Вас какого-либо выраженного "поражения" печени у Вас не выявлено. Такое УЗИ может быть и у здорового человека. Если в течение 9 лет в ПЦР РНК вируса гепатита С не обнаруживается то, скорее всего, у Вас нет никакого гепатита С. Выпадение волос к печени отношения не имеет. Пока не пойму, о чем Вы спрашиваете, "излечимо или нет"?

Вопрос №24433

19.01.2017 17:54:28

З.

Здравствуйте! 4 года назад лечилась от гепатитС ген3, лечение прошло успешно , пцр по сей день отр. Но одно но .... Месяц назад сдала на маркеры , результат антитела класса М обн , пцр отр, через месяц опять сдала , тоже самое М тела обн ! Причина ? Можно узнать ? Очень переживаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не переживайте. Если столько времени после лечения РНК вируса не обнаруживается в анализе ПЦР, то Вы здоровы. Антитела класса М иногда сохраняются очень долго. А антитела класса G остаются на всю жизнь. Страшного в этом ничего нет. Антитела - это не вирус и не болезнь.

Вопрос №6819

03.09.2015 16:15:00

С.

Доброго вам дня!Олег Игоревич!у меня хронический гепатит с,сейчас не активный -2011году лечился в Москве :кололи Пегасис и принимал реамберин в течении 6месяцев.Скажите пожалуйста какие анализы мне надо сдать ?хочу с анализами придти к Вам на прием

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (достаточно "качественного" анализа) и АЛТ. Больше пока ничего не нужно. Плюс - с собой все старые результаты исследований, если сохранились.

Вопрос №27831

12.03.2017 15:01:15

В.

35 лет гепатит С. Сейчас блрб общий-22,прямой-6.9,непрямой-6.9. Мне 58 лет, достаточно хорошо себя чувствую, бегаю. Хочу просто поддержать ф-цию печени. Гептрал внутривенно по 10 мл, 10 капельниц. Или что посоветуете из лекарств, цена роли не играет. Заранее благодарен

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу посоветовать сделать эластометрию печени и, если вдруг у Вас не очень хорошо обстоят дела (тяжелый фиброз или цирроз), то обязательно лечиться противовирусными препаратами. Вообще вылечиться от гепатита С это сейчас уже абсолютно реально. Тем более, что, как Вы написали, для Вас даже цена не играет роли. Что значит "поддержать функцию печени", честно говоря, думаю, ни одному нормальному врачу не понятно.