Вопрос гепатологу №314348

Вопрос №314348

#Фиброз печени

23.01.2025 14:12:39

Ц. Вадим

Добрый день. Установлен  в 2024 диагноз вторичный эритроцитоз.  После гемоэксфузий  эффект длится пару недель.
              При эластометрии печени установлено УЗ-признаки, соответствуют  F3 по шкале METAVIR,  на  УЗИ гепатомегалия, стеатогепатоз.
          Последние анализы АЛТ 49,9 (0-41); АСТ 29,1 (0-40); ЩФ 71 (40-130); ГГТ 136 (10-71); билирубин 10,8  (<21,00)
           анализы в октябре  АЛТ  51,2 (0-40); АСТ (0-37), ЩФ 14,92 (0-117); ГГТ 80,14 (7-50);  билирубин 16,7 (1,7-20,5); холестерин 5,78 ( 0-5,17); креатинин 109,5 ( 53-106), глюкоза в норме.
              Принимаю с октября  фосфоглив, эссенцеале форте, карсил, улучшений в анализах  нет.
               Подскажите пожалуйста, как возможно восстановить печень.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу разобраться в этой ситуации и назначить вам лечение по интернету. Тем более, что ситуация эта нестандартная. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы. Поставить диагноз и назначить лечение по предоставленной вами информации нельзя. Это не ваша вина, но когда начинаешь читать то, что вы написали, сразу возникает куча вопросов - по отношению к чему этот эритроцитоз вторичный, сдавали анализы на вирусные гепатиты или нет, где делали эту эластометрию и можно ли ей вообще верить и т.д., и т.д. Выяснить все это в режиме переписки невозможно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №112528

16.04.2019 10:32:29

К.

Здравствуйте. У меня такой вопрос, можно ли после лечения софосбувиром и т. д.,делать уколы геороновой кислотой(к примеру увеличивать губы и. Т. Д.), сводить тату лазером и делать Элос???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №4832

03.09.2015 16:14:24

С.

Здравствуйте. Хочу записаться к вам наприём. Прийти к вам уже с какиме-то результатами анализа, скажите что надо сдать на какие именно маркеры гепатита С, может дополнительно ещё что нужно для проверки и диагностики, лечения гепатита С. Имеются анализы, но 10-ей давности. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если очень хочется именно ко мне, то либо в субботу с 10 до 13, либо через 3 недели. Со следующей недели я ухожу в отпуск на 3 недели. В это время время можно приехать на консультацию с направлением, паспортом и полисом в приемник нашего отделения (4-е инфекционное отделение ГБ№1 - гепатологический центр). Прием каждый будний день с 9 до 14 часов. Врачи меняются по очереди. Сдавать предварительно анализы не нужно.

Вопрос №5935

03.09.2015 16:14:43

Н.

Да, сдавала. На начало ПВТ -8,7 х 10(5)МЕ HCV/мл, после 4 недель ПВТ-125 МЕ/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эффект есть. Лечитесь дальше.

Вопрос №265876

04.04.2024 22:16:40

К.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мне ставят цирроз печени в исходе вирусного гепатита С. Класса А. Под вопросом. Гепатит при переливании крови в 1997 году, в это же время была удалена селезёнка. 25 лет не знала, что у меня гепатит. АЛТ, АСТ, билирубин сдаю каждые три месяца. Все в норме. Какие препараты посоветуете, что поддержать мою многострадальную печень? Что ещё больше беспокоит АФП зашкаливает 4202.00 МЕ/мл. По онкопоиску проверила весь организм. На КТ нашли гемангиому правой доли печени 35на25 мм. Что делать, подскажите, пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Чтобы уточнить, есть ли цирроз печени и снять этот "вопрос", в большинстве случаев достаточно сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. При таком высоком АФП (альфа-фетопротеин) обязательно нужно идти на консультацию к онкологу. Так сильно АФП может повышаться при раке печени. Не обязательно это так именно в вашем случае, но сочетание гепатит С + цирроз + какое-то образование в печени + такой высокий АФП очень подозрительно именно на рак печени (гепатоцеллюлярную карциному). Вероятно, целесообразно сделать биопсию этого образования печени, но это вопрос онколога. Гепатит С сейчас с очень высокой вероятность лечится специальными противовирусными препаратами, но во-первых, сначала нужно выяснить вопрос с онкологом (потому что это более "угрожаемая" патология), а во-вторых, я не смогу назначить вам лечение по переписке на сайте. Кроме того, что я написал, по минимуму еще нужно определить генотип ("подтип") вируса гепатита С в анализе ПЦР и сделать ФГДС (посмотреть, есть варикозное расширение вен в пищеводе или нет).

Вопрос №5652

03.09.2015 16:14:38

Е.

Здравствуйте. скажите пожалуйста, действительно ли в 2013 гду появится интерферон продленного действия российского производства, который будет стоить дешевле импортного в разы? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я слышал, что такие попытки есть. Даже слышал, что уже проводятся клинические испытания. Во что это в конечном счете реализуется, будет ли это и, если будет, то когда, я точно не знаю.