Вопрос гепатологу №315047
27.01.2025 12:10:26
Добрый день ,,повышается аст , препараты ни какие не принимаю кроме ррогестрона. Сначала был 44 62 через неделю 78.4..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В чем вопрос? Скорее всего, я не смогу "по интернету" поставить вам диагноз. Думаю, что в первую очередь нужно сдать кровь на гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
Объясните ,пожалуйста, почему стандартом лечения геп.С, ген. 1b, является 48 недель(это не год, а 11 месяцев) при УВО на 12ой неделе (у нас в ХМАО не посылают даже на 4ой неделе сдавать ПЦР), если много рецидивов и многим Вы ( да и другие врачи) предлагаете продлить лечение до 72 недель. Лечение пегасис, ребетол. Есть ли статистика кол-ва рецидивов? В каких случаях чаще происходит рецидив? Для меня очень важно Ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почему не посылают, не знаю. Ориентир для определения длительности лечения двойной терапией (пегелированный интерферон + рибавирин) при 1-м генотипе - наличие т.н. быстрого вирусологического ответа (БВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения. УВО - это т.н. устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 24 недели после окончания лечения). 12 же недель - это Вы, видимо, путаете с т.н. ранним вирусологическим ответом (РВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 12 недель лечения. Это старый критерий. Раньше считалось так: есть РВО - лечи всех до 48 недель, нет - отменяй. Сейчас по другому: есть БВО - 48 недель; нет БВО, но есть РВО - 72 недели; нет РВО - отмена. Статистика есть, конечно. Не могу сейчас наизусть назвать цифры, но, поверьте мне, так делать правильно. Если не было БВО и лечили 48 недель, рецидивов много. Если 72 недели, они тоже есть, но мало.
03.09.2015 16:14:24
У меня хронический гепатит "В" - " неактивный". Нужно ли придерживаться какой то диеты, или еще каких либо действий, что бы вирус, как можно дольше оставался "неактивным". Заранее спасибо за ответ. Постоянно читаю Ваш сайт и очень благодарна Вам за все Ваши ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Формально - диета №5. Не уверен что строгая диета имеет какое-либо влияние на течение хронических вирусных гепатитов. По крайней мере, нигде не видел каких-либо убедительных аргументов в пользу этого. Думаю, что целесообразно исключить алкоголь и умеренно ограничить потребление жирной пищи. Возможно, на течение заболевания также оказывают влияние запредельные физические и психоэмоциональные перегрузки.
03.11.2019 23:43:36
Здравствуйте. Как вы относитесь к регенерации печени при циррозе под действием криопреципитата ??? вы практикующий доктор и наверное должны знать эту новинку . Может у вас есть информация о других методах лечения цирроза печени . С Уважением к вам Александр
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эта "новинка", насколько я знаю, 2012 года издания. И я не видел, чтобы в последующем это где-то серьезно обсуждалось. Тем более, чтобы это стало каким-то "признанным методом" в мире или даже в нашей стране. Я в это не верю.
27.01.2017 21:37:03
Здравствуйте!Можно ли прервать пвт на 45 неделе? Гепатит с 1б ,ил СС|ТТ,начало пвт 3мил копий,4 неделя 1тыс копий,12 неделя не обнаружен,до сих пор не обнаружен.Показатели крови в норме,но очень сильный упадок сил,депрессия,бессонница по трое суток...Мысли очень плохие в голову лезут.Пвт на пегальтевире и рибоверине.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос не в том, можно ли прервать лечение на 45-й неделе вместо 48-й или нет. Вопрос в том, не пора ли отменить лечение из-за побочных эффектов. А оценить степень их выраженности по интернету мне достаточно тяжело. Но могу сказать, что если у человека депрессия, он не спит трое суток и "лезут плохие мысли в голову", то очень вероятно, что нужно отменять лечение и срочно идти на консультацию к психиатру, чтобы тот назначал антидепрессанты. А в первую очередь нужно сообщить обо всем этом своему лечащему врачу.
28.03.2017 09:32:56
Здравствуйте Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста по анализам, есть гепатит или нет и какой В или С (HB s Agрезультат 0.060<0.117 отрицат, анти HCV Ig(M+G)результат15,18 >1.00положительно .Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это бывает при хроническом гепатите С. Чтобы все-таки узнать, есть гепатит С или нет, нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе можно найти сам вирус.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.