Вопрос гепатологу №315047
27.01.2025 12:10:26
Добрый день ,,повышается аст , препараты ни какие не принимаю кроме ррогестрона. Сначала был 44 62 через неделю 78.4..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В чем вопрос? Скорее всего, я не смогу "по интернету" поставить вам диагноз. Думаю, что в первую очередь нужно сдать кровь на гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.07.2024 02:20:49
Здравствуйте! Нужна консультация по вопросу применения згт, мне 26 лет, згт назначена в связи с преждевременным истощением яичников( к данному состоянию пришла в 2019 году после прохождения химиотерапии (заболевание неходжкинская лимфома)), после родов в 2022 году на кт обнаружена гемангиома в печени, на кт в 2023 году также наблюдается, без изменений. После родов была снова вынуждена вернуться на згт( схема эстрожель+утрожестан), на сегодняшний день по узи печени ничего критичного не отмечают, по анализам критическое повышение прямого билирубина 5,6мкмоль/л и общего билирубина 27.0 мкмоль/л, непрямой билирубин 21.4мкмоль/л. Сама отмечу появление желтушности слизистых глаз. Как поступать с згт в таком случае и в целом снижать билирубин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если это именно гемангиома печени (а например, не аденома случайно), то ЗГТ не противопоказана. Наблюдать в динамике за ее размерами при этом все равно нужно. Если будет ее значительный рост, то это повод усомниться в том, что это именно гемангиома и тогда поставить вопрос об отмене ЗГТ. Билирубин у вас повышен незначительно и преимущественно за счет непрямого (свободного) билирубина. Как правило, такая ситуация не требует никакого лечения и не является поводом для волнения. Это не связано с гемангиомой. Это может быть связано с так называемым синдромом Жильбера, с приемом некоторых препаратов, с незначительным гемолизом эритроцитов (повышенный "распад" эритроцитов). При таком уровне билирубина "желтушности" склер глаз еще не будет, поэтому я позволю себе усомниться в том, что она у вас действительно есть. Приблизительно так можно оценить ситуацию по той информации, которую вы предоставили.
06.03.2019 16:42:20
Скажите пожалуйста можно ли вылечить гепатит С дженериками? Интернет пестрит предложениями. Были ли у вас пациенты которые вылечились?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дженерики - это "копии" с оригинальных препаратов с тем же химическим составом. Поэтому ничего удивительного в том, чтобы ими вылечиться нет.
26.11.2015 19:45:46
Олег Игоревич, а при субкомпенс.циррозе еще можно проводить антивир.терапию безинтерф.препаратами или уже поздно? и еще вот хочу узнать, если не лечиться,компенсированный цирроз может никогда не перейти в декомп. или все-равно рано или поздно компенс.цирроз перейдет в декомп? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть схемы безинтерфероновой противовирусной терапии гепатита С, которые можно назначать при любом, даже самом тяжелом циррозе печени. Если не лечиться, то компенсированный вирусный цирроз, скорее всего, "перейдет" в декомпенсированный.
31.07.2025 16:20:09
Олег Игоревич , здравствуйте , мне 22 года, в апреле 25 года было повышение алт 160 и аст 100,билирубин тоже 30 , далее было понижение , обратилась к гастроэнтерологу, прописал урсосан , сказал сдать на антитела АМа-м2 , все показатели были отрицательны , кроме gp210 в низком титре 1+, узи брюшной в норме, только перегиб желчного , эластография в норме , фиброза по ней нет . Врачи подозревают либо пбх , либо длительный лекарственный гепатит , потому что до апреля , в сентябре пила антибиотики амоксиклав , потом в ноябре снова его же , так же парацетамол, ибупрофен и нимесулид и в апреле антибиотик азитромицин . Сейчас пью урсосан , скачет алт, со 160 снизилось до 100, потом 60, потом 48 , сейчас снова 100. Билирубин стал нормальным , при этом всем ЩФ и ГГТ на протяжении всего времени были в норме, САСС(ПТИ , МНО) тоже , УЗИ и эластография в порядке , безумно страшно что может быть ПБХ или АИГ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Думаю, что пока диагнозы первичный билиарный холангит или аутоиммунный гепатит маловероятны. На вирусные гепатиты сдавали анализы (гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV)? Я не смогу, скорее всего, поставить вам диагноз по переписке здесь. Приходите лучше на консультацию. Сначала нужно разговаривать и задавать вам вопросы.
28.05.2019 18:50:46
Здравствуйте.
При проведении инъекции человеку, игла попала прямо в палец.
Через несколько недель, мне уже была назначена операция.
Оказывается, что ИФА гепатит С положительный. Затем, РНК обнаружено. Вирусная нагрузка была низкая. Фиброз 0. Генотип 3.
Инфекционист посоветовал Софосбувир, Даклатасвир.
После курса лечения, РНК не обнаружено, на протяжении двух лет.
Но меня настораживают анализы на антитела ( сдавались в Хеликс ). Расшифруйте, пожалуйста, анализ? Заранее большое спасибо!
Anti-HCV - положительный
IgG к антигену core - обнаружены ( КП=14.27)
IgG к антигену NS3 - обнаружены (КП=7.72)
IgG к антигену NS4 - не обнаружены
IgG к антигену NS5 - не обнаружены
HCV РНК - не обнаружено ( чувствительность 50 МЕ/мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела после перенесенного заболевания и выздоровления будут определяться всегда. Не обращайте на них внимание.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.