Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №318924

16.02.2025 18:35:05
К. Кристина
Подскажите пожалуйста,практически закончила курс совальди и даклавизара,осталось пить неделю. Узнала сегодня,что беременна. Подскажите,возможно ли сохранить беременность без вреда для ребенка ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет каких-то научных данных о том, что эти препараты вызывают какую-то "патологию" у детей, которые зачаты на фоне их приема. Да, на всякий случай не рекомендуют беременеть на фоне их приема, но в данном случае уже что случилось, то случилось. Прием этих препаратов не является медицинским показанием к прерыванию беременности. В данном случае, если срок небольшой, то вы сами решаете, оставлять беременность или нет. В целом, скорее всего, вероятность каких-то "проблем" у вас сопоставима с их вероятностью у всех других людей. Еще раз повторю, нет каких-то исследований, в которых бы доказывалось, что при зачатии ребенка на фоне приема этих препаратов риск какой-то "патологии" у ребенка выше. Рекомендация не заводить детей во время приема этих препаратов дается "на всякий случай" в связи с тем, что мы пока можем чего-то не знать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
05.04.2017 01:46:40
М.
Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит с анализы печени все хорошие кровь из вены брали после операции на операцию меня привезли в алкогольном опьянении может ли анализ крови показать ошибычный результат
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, может, конечно. Иногда такое бывает.
03.09.2015 16:14:38
А.
Добрый день,делал комплексный анализ на спид сифилис и гепатиты b c.Выявились антитела на гепатит c, повторил его еще раз то же самое: ns3 рез-т отриц реф знач отриц ns4 рез-т отриц реф знач отриц ns5 рез-т отриц реф знач отриц Core рез-т полож реф знач отриц Сдал 2 раза качественный РНК-не обнаружен. Ответьте пожалуйста: 1. О чем говорит наличие только Core белка? 2. У меня вируса вообще нет, или он имеется в крови, но в таких малых концентрациях, что методом ПЦР его в данный момент определить невозможно? 3. Нужно ли периодически делать анализ на рнк и как часто,всю жизнь? 4. Нужно ли мне проверить саму печень на наличие вируса,так как бывают случаи когда вирус в крови не обнаруживается ,а в печени может? 5. Известны ли случае когда РНК менял свое значение на положительное(в аналогичном случае)? 6. Мне нужно теперь всегда предохраняться, используя презерватив,мотивируя это тем, что вирус возможен в малых концентрациях и есть риск заразить партнера? 7. При наличии антител в крови оральный секс без презерватива опасен?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. "Положительный" анализ на антитела к вирусу гепатита С (в т.ч. и к его core-антигену) говорит о том, что когда-то был контакт с вирусом (человек болел острым гепатитом С и выздоровел или же болеет острым или хроническим гепатитом С) или о том, что есть какие-то антитела (к чему-то другому) "похожие" на антитела к вирусу гепатита С.

 

2. Первый вариант более вероятен, но и второй тоже возможен.

3. Да, нужно. Нет однозначных рекомендаций, как часто и как долго. Я делаю так: в течение первых 6 месяцев после обнаружения антител (т. е. пока это может быть острый гепатит С, при котором обязательно нужно стараться назначать противовирусную терапию, если поставлен такой диагноз) - ПЦР, весь спектр антител к вирусу гепатита С + авидность антител и АЛТ - 1 раз в 2 - 3 месяца (т.е. 2-3 раза); затем (если "убедительно" есть антитела в крови) только ПЦР и АЛТ - 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет (провожу аналогию с длительностью наблюдения за пациентами после лечения хронического гепатита С). Бывает, что "убедительно" нет антител в крови (например, только антитела к одному из антигенов вируса в низкой концентрации и другие в течение 6 месяцев не появились), тогда часто снимаю диагноз (естественно, при "отрицательных" ПЦР) без длительного наблюдения. Не претендую на то, что мое мнение единственно верное. Желательно в таких иногда "скользких" случаях использовать высокочувствительный ПЦР (чувствительность 15 МЕ в мл и менее). Это дорогой анализ. Есть еще анализ на антитела - иммунноблотинг (почти всегда для определения антител делают иммунноферментный анализ - ИФА). Иммунноблотинг более специфичный и информативный анализ, но дорогой. Например, если в ИФА антитела есть, а в иммунноблотинге их нет, то это (в ИФА) не антитела к вирусу гепатита С, а антитела к чему-то другому, "похожему" на вирус гепатита С.

4. Теоретически, можно сделать ПЦР в биоптате (кусочке) печени. Т.е. сделать для этого пункционную биопсию печени. На практике с этой целью это не делается. Если представить, что вам это сделали, я не могу сказать, можно ли сразу однозначно как-то трактовать "отрицательный" результат ПЦР.

5. Да.

6. Вероятность заразиться половым путем даже при обнаружении вируса в ПЦР в высокой концентрации очень мала.

7. Аналогично пункту 6.

03.09.2015 16:14:33
Т.
Здравствуйте, скажите пожалуйста гепатит С 1b можно вылечить, или это уже смертный приговор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смертный приговор. Большинство людей с хроническим гепатитом С (в т.ч. и с генотипом 1b) живут всю свою жизнь. Сейчас считается, что в ряде случаев хронический гепатит С (в т.ч. и генотип 1b) можно вылечить полностью, хотя генотип 1b часто лечится не очень хорошо. Проведение противовирусной терапии целесообразно не всегда.

03.09.2015 16:14:57
М.
Добрый вечер Олег Игоревич. Такой вопрос - занимаюсь спортом принимаю такие добавки как ( Аминокислоты, Креатин моногидрат, гейнеры, протеины) с геп. С - допустимо применение? Особенно волнует креатин - моногидрат.. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это просто спортивное питание (белки, жиры, углеводы, аминокислоты, минералы, витамины и т.д.), то, скорее всего, можно. Креатин - это из той же серии. Но никаких серьезных научных исследований на эту тему никто не проводил. Так что мой ответ чисто гипотетический.

03.09.2015 16:14:53
М.
Здравствуйте. геп С. Можно ли принимать Аминокислоты, ВCАА? В состав входит Витамин С – 10 мг Рибофлавин – 1.7 мг Витамин В6 – 1.5 мг L-лейцин – 1100 мг L-изолейцин – 550 мг L-валин – 550 мг Другие ингредиенты: дикальций фосфат, микрокристаллическая целлюлоза. Или это урон для печени? Занимаюсь спортом. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам ответить на этот вопрос со 100%-ной гарантией, т.к. я не видел каких-то серьезных исследований на эту тему. Из того, что Вы написали, я ничего вредного для печени не увидел.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.