Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №32116

03.05.2017 19:24:55
А.
Расшифруйте пожалуйста результат при хроническом гепатите С - МЕ/ мл 4.47Е+06 и копии/ мл 1.79+07  3а
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В крови есть вирус в указанной цифрами концентрации. Его генотип (подтип) - 3а. Что Вы имеете в виду, когда говорите "расшифруйте"? Поясните, если я с Вашей точки зрения не ответил на Ваш вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
И.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пожалуйста, помогите разобраться. У мужа НЯК, лег в больницу с состоянием средней тяжести. Назначили лечение ( преднизолон, сульфасалазин и др) и в результате лечения с НЯКом стало получше, но лечение повлияло на печень. Подскочили АЛТ , АСТ , фосфатаза и ГГТ. ГГт стало 722 U/l (норма 0 -40) . Это было начало декабря. Врач назначил урсофальк , от язвенного колита салофальк поддерживающее лечение.. Спустя месяц ггт 380, и спустя еще месяц понизился до 252. ( анализ сделан вчера) . ЩФ была 225 месяц назад, сейчас 215. АЛТ и АСТ и все остальные показатели норма. Узи печени нарушений не показывает, только перекрученный дважды желчный пузырь. Диагноз по печени врач мужу пока не ставит, его тактика сейчас - принимать урсофальк и смотреть динамику.. Подозревал токсическое воздействие на печень или преднизолона, или салофалька, или чего-то еще, в результате чего так подскочили цифры, но говорит, а вдруг ПСХ в будущем разовьется, пока неизвестно.. Какие были исходные цифры до начала лечения язв колита, мы не знаем, анализы на ггтп и щф тогда в начале декабря сдали впервые. У меня такой вопрос: с чем могут быть связаны такие высокие цифры ггтп и ЩФ, очень боюсь, как бы это не означало развитие первичного склерозирующего холангита. Глубокий анализ у нас в городе сделать негде, да и лечащий врач ( гастроэнтеролог, в городе гепатологов нет вообще) не советует пока ехать делать холангиографию из -за вероятного токсического воздействия каких=то препаратов, используемых при процедуре, на печень. Кожного зуда нет, желтушности тоже, жалоб особых тоже нет. Получается, что за два месяца после резкого скачка ггт на фоне приема урсофалька идет снижение, с 722 до 252, но тем не менее, цифры остаются достаточно высоки.. и щф хоть снижается, но медленно, сейчас 215 . Насколько быстро обычно эти показатели приходят в норму? и есть ли шанс, что у мужа не возникнет ПСХ? а то в таком страхе живу, думаю о худшем, очень страшно.. На гепатиты сдали анализы, вирусных гепатитов нет. Но в детстве муж переболел желтухой, говорит, что долго выздоравливал..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что вероятность того, что это ПСХ (первичный склерозирующий холангит) невысокая. Более вероятно, что эти изменения в анализах связаны с приемом лекарств. Скорее всего, если бы это был ПСХ, то такой хорошей положительной динамики (снижения щелочной фосфотазы) не было бы. Сейчас щелочная фосфотаза (215 Ед/л) вообще не так уж далека от нормы. Скорее всего, действительно, сейчас нужно просто смотреть динамику. И в целом, вероятность того, что у человека с язвенным колитом будет ПСХ тоже не высокая (около 5%). Эти два заболевания нередко протекают совместно, но зависимость их сочетания друг с другом примерно следующая. Если у человека установлен диагноз ПСХ, то вероятность того, что есть (или будет) язвенный колит примерно 70%. Если у человека установлен диагноз язвенный колит, то вероятность того, что есть (или будет) ПСХ примерно 5%. Это на первый взгляд математически выглядит странно, но это именно так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ и распределяется вероятность их сочетания друг с другом именно так.
05.12.2018 17:03:51
К.
Здравствуйте, прохожу пвт. Софосбувир+Даклатасвир. Дети заразили простудой,ужасно болит горло, знаю что многие препараты нельзя принимать при пвт. Скажите, можно ли препараты с действующими веществами- бензидамин, и ксилометазолин? Если нет, то чем лечится от простуды?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На самом деле мало препаратов, которые "несовместимы" с софосбувиром и даклатасвиром. Те препараты, которые Вы перечислили, можно.
17.02.2018 23:32:14
Н.
Подскажите пожалуйста препараты от ЖДА после кровотечения ЯБЖ(декабрь 2017г).Женщине 64года. Поставили диагноз цирроз печени в исходе гепатита С(впервые выявленный), портальная гипертензия, расширение вен пищевода 3-4ст.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить вам лечение по интернету. Я даже не совсем понял, что такое ЖДА. Могу предположить, что Вы имеете в виду железодефицитную анемию, но даже не уверен, что Вы об этом спрашиваете.
03.09.2015 16:14:42
С.
Здравствуйте Олег Игоревич,у меня у мужа активный Гепатит С,лечение пока не проводится.В больнице,от женщины с цирозом печени узнала о поддержке настоем овса,она уже пьет три месяца и говорит,что это полезно.Скажите,можно ли моему мужу в поддержку настой овса?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сомневаюсь, что от этого будет польза для лечения гепатита С. Нигде в мире овсом гепатит С не лечат.

03.09.2015 16:15:07
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Два дня назад я неудачно упала и сильно ударилась спиной, а точнее нижней частью ребер с правой стороны, грубо говоря, сзади от печени. Первые 2-3 минуты почти не могла дышать. Есть небольшая гематома и отечность в области ушиба, ну и болит весь правый бок, конечно. Скажите пожалуйста, может ли такая травма негативно повлиять на состояние печени? Есть причина для волнения? Гепатит С, F0-1. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На течение самого гепатита С негативно это не повлияет, но есть некоторая вероятность (хотя и не очень высокая) травмы печени (кровоизлияние, разрыв и т.д.). Если боли сохраняются, думаю, целесообразно сделать УЗИ и обратиться к хирургу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.