Вопрос гепатологу №322024
05.03.2025 15:25:32
Добрый день! Бабушка лежала в больнице, в файлах ее выписка. Сказали сделать эластаметрию печени, но она так слаба, что не можем ее везти. А без этого анализа не могут сделать точное назначение какие препараты и по сколько принимать. Что Вы можете сказать по данной выписке и анализам ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Сказать что-то точно только по данным этой выписки сложно. УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени ей сделать нужно, но я не думаю, что это срочные исследования. Судя по всему, основной ее диагноз, который определяет тяжесть ее состояния, не имеет отношения к печени, а имеет отношение к сердцу (ИБС, нарушения ритма сердца, мерцательная аритмия и т.д.). Повышение АЛТ и АСТ (в т.ч. и такое значительное) иногда может быть связано и с сердцем. Может такое быть в ее случае или нет, это вопрос, конечно, не ко мне, а к ее терапевтам или кардиологам. И еще я нигде не увидел анализа на вирусные гепатиты В и С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.01.2019 16:42:31
Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах: Гепатит В HBsAg- 998.0( норма 0.0-1.0) .HBV-DNA -13*10^1.
Гепатит B Hb core Igm - 0.10 ( норма 0-1).
anti- Hbe- 0.03 (норма более 1). HBeAg- 0.398 (норма 0-1).
Заранеее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что имеется в виду "разобраться в анализах"? Уточните, что именно Вы хотите узнать. Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови низкая. Полной картины это не дает. По минимуму нужно еще: кровь на АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.
29.05.2019 15:58:57
Здравствуйте, Олег Игоревич! В 20х числах апреля поступил в больницу с диагнозом острый вирусный гепатит "B".
Анализы на момент поступления и далее таковы:
дата 23.04 13.05 20.05
Hb 142 156 145
Эр 4,58 5,08 4,6
Tr 186 208 204
Le 5,12 6,82 5,9
C/ядерный.,% 44,5 49,5 47,9
Лимф.,% 36,3 34,2 36,7
Монц.,% 17 12,5 12,6
RW(отр) 25.04.19
Ф.50(отр) 24.04.19
Билирубин 197 57 31
АлАТ 2270 885 82
АлСТ 963 309 33
Креатинин 98 105 86
Сахар . 4,3 4,1
ПТИ 62 70 84
HAV Ig отр
HBsAg + пол.
HCV Ab отриц
Анализ мочи
дата 23.04 18.05
цвет коричн. жёлт.
Уд.вес 10,25 10,22
Реакция 7 6,5
Белок - -
Сахар - -
Ацетон - -
Уроб 135 -
Билирубин 100 -
на 20.05
Anti-Hbs 6.10
Anti-HBcll 6.10
HBsAg 5683,4
HBsAg отр
Врач назначил принимать Бараклюд в течении полгода минимум. Так как мне назначили повторно сдать анализы через 10 дней после выписки, пошёл в другую клинику, где врач удивлся зачем мне назначили этот препарат. По этой причине хотел бы у Вас уточнить: точно ли мне необходимо принимать именно этот препарат,если да,то в течении именно такого времени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету дать Вам однозначный совет. Как правило бараклюд назначают при хроническом гепатите В, а не при остром. Тем не менее есть данные, что при остром гепатите В он уменьшает вероятность хронизации гепатита В (хотя в целом она невелика и без бараклюда) и способствует более быстрому выздоровлению от острого гепатита В. Эти данные существуют на уровне различных клинических исследований, но не на уровне официальных рекомендаций. Четкой схемы приема бараклюда при остром гепатите В нет. На сам вирус гепатита В этот препарат действует. Это точно. Его давно и успешно применяют при хроническом гепатите В. Вирус при остром и при хроническом гепатите В один и тот же, так что удивляться, что Вам его назначили, не нужно.
10.04.2018 22:55:41
Добрый день. После лечения гепатита С (1b) софб+ледип прошло 4 месяца. Ответ отриц. В конце лечения обнаружили РФ-45. До этого на этот показатель не сдавала. После лечения РФ-45. Прошло 4 месяца, а ревматоидный фактор-43. Суставы не болят. На теле нет никаких пятен. Биохим анализы в норме, кроме холестерина-6,7; СОЭ-17 (ранее были в норме) и средняя концентрация гемоглабина-322. Инфекционист в нашем городе сказал, что должен упасть этот показатель после лечения....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, что эти две вещи между собой связаны. Причин для его повышения может быть много, но гепатит С тут ни при чем. По крайней мере, напрямую ни при чем. Скорее всего, просто нужно понаблюдать за ревматоидным фактором. Если не снизится в разумные сроки, то нужно идти на консультацию к ревматологу.
03.09.2015 16:14:15
добрый день
пцр вируса гепотита в обнаружено(но пишуть днк вируса гепотита в не обнаружено можеть свидетельствовать о том что значение вирусной нагруски находиться ниже границ чуствительности тест-системы).Можно ли с этим противо вирусную терапию проходить или же изавить от организма вирус? за ране блогодарю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так обнаружена ДНК вируса гепатита В в крови или не обнаружена?? Если обнаружена, то нужно определять ее концентрацию. Если концентрация высокая, противовирусное лечение проводить нужно. Если низкая, не нужно. Если ДНК в крови не обнаруживается, тем более, не нужно.
12.06.2017 12:24:58
Доброго дня, познакомилась с молодым человеком, возникли чувства, оказалось у него гепатит С уже восемь лет. Его домашние все здоровы, сексом занимаемся в презервативе, вопрос вот в чём можем ли мы заниматься оральным сексом без защиты, присутствует ли вирус гепатита С в сперме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заразиться гепатитом С половым путем (при любом контакте) есть, но она маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.