Вопрос гепатологу №33290

Вопрос №33290

#Гепатит #Фиброз печени

17.05.2017 16:18:59

Е.

Добрый день! Мне 58 лет, у меня гепатит С генотип 1b, вирусная нагрузка 9,6*10^5ме/мл. Остальные анализы биохимии в норме. Фиброз F0. Хочу лечить гепатит индийским препаратами софосбувир+даклатасвир, но у меня недавно обнаружили генетически детерминированную лактазную недостаточность и небольшую непереносимость глютена. Сейчас сижу три месяца на безглютеновой диете. Проявляется это бурлением в кишечнике и газообразование бывает. В инструкции даклатасвира есть противопоказание при лактазной непереносимости. Можно ли мне лечиться этими препаратами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В одной таблетке даклатасвира - 57 мг лактозы. Это примерно одна двадцатая грамма лактозы. Для сравнения, в 100 мл молока - примерно 5 грамм лактозы. Т.е. если Вы выпиваете 1 таблетку даклатасвира, то по количеству лактозы это соответствует примерно 1 грамму молока. Теоретически, если у Вас жесточайшая лактазная недостаточность, то расстройство пищеварения может случится и от 1 грамма молока (от 1 таблетки даклатасвира), но во-первых, мне кажется, что это не очень вероятно, а во-вторых, от этого еще никто не умирал. Я не хочу сказать, что неприятности не возможны, но преувеличивать их тоже не стоит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №25693

07.02.2017 00:27:56

Т. Ивановна

Уважаемый Олег Игоревич! Я хочу напомнить вам нашу историю и попросить совета. У сына ХГС 1б, СТ/ТТ, фиброз 4 степени, цирроз класса А, АЛТ 317, АСТ 178, билирубин 29, ВН 3500000 МЕ. С декабря 2013г. по апрель 2014 года он проходил ПВТ (пегинтрон, рибаверин), минуса не было, но в 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма. В марте 2014 года на перекомиссии ему сняли группу, прекратили выдавать лекарства. Сейчас решается вопрос с группой, и в департаменте ему предложили на выбор три варианта. 1)Бесплатное обеспечение пегасисом и рибаверином, а софосбувир мы покупаем сами. 2)Викейра пак также за свой счёт на 12 недель 3)даклатасвир в сочетании с асунапревиром или софосбувиром на 24 недели за свой счёт. Такое предложение мы получили письмом, врач - инфекционист сейчас в отпуске, выйдет в марте. Подскажите, пожалуйста, что лучше выбрать. С финансами трудно, но готовы взять кредит, откладывать лечение уже нельзя. За три года у сына добавилась артериальная гипертония и гипогликемия натощак. Спасибо за Ваш ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу за Вас решить. Все три варианта возможны. Все зависит от того, насколько Вы обеспечены средствами. Могу примерно прокомментировать так. 1 вариант - будет для Вас дешевле, но он несколько менее эффективен и хуже переносится. 2 вариант - хорошо, но без каких-либо вариантов будет дорого. 3 вариант - лечение с асунопревиром значительно менее эффективно, чем с софосбувиром.

Вопрос №5997

03.09.2015 16:14:44

А.

Доктор,у меня,геп с ,генотип 1в,фиброз 1 по фиброскану,наблюдаюсь в вашем центре,веду здоровый образ жизни,слышал,что проводятся исследования препарата пегальтевир,могу ли я принять добровольное участие в этом иследовании?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, группы уже набраны. Количество больных было очень ограничено. Если есть желание, подойдите ко мне в отделение и оставьте свои координаты. Если кто-либо будет по каким-то причинам отсеян или откажется, можем иметь вас в виду, если вы будете подходить по критериям включения в исследование.

Вопрос №6200

03.09.2015 16:14:48

К.

Здравствуйте! HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT HBsAg (подтверждающий) Скажите,пожалуйста, что означает этот ответ в анализе? В чем разница (кач.) от (подтверждающий)? Так же могу ли я этой болезнью заразить мужа? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть HBsAg, то это значит, что у человека есть гепатит В (чаще - хронический, реже - острый). Да, половым путем это заболевание может передаваться. Мужу нужно сдать HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ни того, ни другого, ни третьего нет, обязательно его нужно привить от гепатита В по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Первый укол желательно сделать сразу, не дожидаясь результата анализа, чтобы не терять времени. Затем, в зависимости от результата анализа, продолжить вакцинацию по схеме или прервать ее. Вам нужно дообследоваться и в зависимости от результатов решать, нужно назначать лечение или нет.

Вопрос №272221

23.05.2024 09:26:10

Д. Дарья

Добрый день! При случайном исследовании обнаружили HBs Ag положительный, еще сдала анализ на антитела группы м (не обнаружено). По результатам крови и узи все в пределах нормы, кроме незначительного повышения билирубина. О чем это может свидетельствовать? Пока жду результаты пцр теста. Если у меня инкубационный период, применяется ли какая либо терапия на этом этапе?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Судя по той информации, которую вы предоставили, у вас есть гепатит В. Вероятнее всего, речь идет о хроническом гепатите В. Вероятность того, что это острый гепатит В мала. Это не инкубационный период. Инкубационный период это время от момента заражения до начала заболевания (в данном случае - до появления в крови HBsAg). Если в крови есть HBsAg, то уже есть гепатит В.

Вопрос №4439

03.09.2015 16:14:17

С.

Здравствуйте доктор!Я беременна,срок 5 недель.Сдала анализы на гепатиты.Сказали,что я инфицированна вирусным гепатитом Б.Больше мне ничего не объяснили.Скажите пожалуйста,что все это значит и опасно ли это для будущего ребенка. Вот ответ: HBsAg-отр. HBeAg-отр. Anti-HBc Сум.-полож. Anti-HBc IgM-отр. Anti-HBc IgG-полож. Anti-HBe IgG-полож. Anti-HBs-отр. ПЦР: ДНК Вируса гепатита В( качественное)-отр ДНК Вируса гепатита В(количественное)-отр Биохимия: АЛТ-11.3 АСТ-1.5 Общий белок-84 Глюкоза-3.6 Общий билирубин-14.0 Прямой билирубин-1.5 Альбумин-43 Креатинин-80 Мочевина-4.5 Тимол-1.0 ГГТ-18 Амилаза панкреатич.-38 Щелочная фосфатаза-235 Заранее спасибо!С уважением Сабина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас нет гепатита В. Вы когда-то болели острым гепатитом В (вы можете об этом не знать) и выздоровели. Это никак не опасно ни для вашего ребенка, ни для вас и ни для кого из окружающих.