Вопрос гепатологу №33290

Вопрос №33290

#Гепатит #Фиброз печени

17.05.2017 16:18:59

Е.

Добрый день! Мне 58 лет, у меня гепатит С генотип 1b, вирусная нагрузка 9,6*10^5ме/мл. Остальные анализы биохимии в норме. Фиброз F0. Хочу лечить гепатит индийским препаратами софосбувир+даклатасвир, но у меня недавно обнаружили генетически детерминированную лактазную недостаточность и небольшую непереносимость глютена. Сейчас сижу три месяца на безглютеновой диете. Проявляется это бурлением в кишечнике и газообразование бывает. В инструкции даклатасвира есть противопоказание при лактазной непереносимости. Можно ли мне лечиться этими препаратами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В одной таблетке даклатасвира - 57 мг лактозы. Это примерно одна двадцатая грамма лактозы. Для сравнения, в 100 мл молока - примерно 5 грамм лактозы. Т.е. если Вы выпиваете 1 таблетку даклатасвира, то по количеству лактозы это соответствует примерно 1 грамму молока. Теоретически, если у Вас жесточайшая лактазная недостаточность, то расстройство пищеварения может случится и от 1 грамма молока (от 1 таблетки даклатасвира), но во-первых, мне кажется, что это не очень вероятно, а во-вторых, от этого еще никто не умирал. Я не хочу сказать, что неприятности не возможны, но преувеличивать их тоже не стоит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №120327

13.07.2019 16:22:00

Е.

Олег Игоревич, добрый день. В прошлом году была у вас на приеме. Диагноз гепатит с, спустя три месяца после обнаружения, сделала ПЦР, вирус не обнаружен. С ноября прошлого года по сегодняшний момент слушала ПЦР, результат отрицательный. Могу я считать себя здоровой? Нужна ли справка от инфекциониста, что я здорова? И нужно ли раз в год или реже/чаще сдавать анализ ПЦР? Спасибо за ответы)))

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что у Вас были обнаружены антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР РНК вируса в нескольких анализах в динамике не обнаруживается? Если это так, то Вы здоровы и сдавать больше ничего не нужно. Так называемую "справку", если нужно, могу написать.

Вопрос №123845

16.08.2019 12:54:31

А. Владимировна

Олег Игоревич, добрый день.Скажите, пожалуйста,имеет ли значение показатель a-HBS в районе 2 при всех отрицательных анализах на HBsAg (ИФА).На протяжении 19 лет HBsAg отр.,я привитая от гепатита В.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Считается, что для хорошего полноценного иммунитета к вируса гепатита В нужна концентрация anti-HBs более 10 мМЕ/мл. Об этих единицах измерения идет речь ("показатель a-HBS в районе 2")? Если концентрация anti-HBs менее 10 мМЕ/мл желательно сделать ревакцинацию (1 "укол"). Но не бойтесь, в такой ситуации вероятность заболеть низкая.

Вопрос №9389

18.01.2016 11:51:44

М.

Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию биохимии крови: АЛТ - 32, АСТ -34, альбумин - 48,7, креатинин - 89,3, общий билирубин - 14, глюкоза - 5,0, гемоглобин 152, холестерин - 4,6, фибриноген - 4,5 гл, СОЭ - 8 мм, в моче белка нет, лейкоциты -1-2 в поле зрения. В то же время, на УЗИ в левой доле печени (сам орган обычных форм и рамеров, контуры ровные, четкие) сканируются единичные AV-шунты. Неужели цирроз или может быть все-таки хронический алкогольный гепатит, фиброз (злоупотреблял в разумных пределах лет 6). Я мужчина 46 лет. С уважением, Максим из Самары.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации сейчас сказать что-то определенное. Биохимия нормальная. AV-шунты - это что имеется в виду? Артериовенозные шунты в печени? Или что-то другое? Есть ли признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезеночной вен, увеличение селезенки, снижение скорости кровотока в воротной и селезеночной венах, порто-кавальные анастомозы)?

Вопрос №5028

03.09.2015 16:14:28

м.

Здравствуйте Уважаемый ДОКТОР!Я по поводу своего 26 летнего сына. Сдал он анализы;Общий Билирубин общий16,3; билирубин прямой7,74АЛТ245,4;АСТ98,3;ГГТ117;щелочной фосфад 0-270 (общалась с сыном по телефону не уверена в правильности последней записи.Степень его заражение,болен он или нет. на сколько дорого лечении при таких результатах или достаточно одерживающей терапии. нам сказали что лечение до полного выздоровления стоит 15 тыс руб в неделю. от 6 месяцев до 1 года.Я не жалею денег для сына таких денег просто нет у нас.Мой сын работает в ресторане шеф повором.Боюсь,что потеряет работу.Прошу прощения за однообразность вапросав,но поверте, каждому из нас хочется получить ответ от ВАС на свой вопрос.Спасибо Мария.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение чего стоит 15 тысяч в неделю? О каком заболевании вы меня спрашиваете? Повышение АЛТ и АСТ (у него эти показатели повышены) часто бывает при вирусных гепатитах (но не всегда). Анализов "на гепатиты" вы не приводите. Нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов, если он не сдавал его раньше. После этого хотя бы можно будет сказать, есть у него вирусный гепатит или нет.

Вопрос №6201

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте! сейчас на терапии, во рту появились язвочки и мучает постоянная головная боль. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу язвочек обратитесь к стоматологу. Насчет головной боли я не могу Вам сходу дать конкретный совет. Нужно разбираться, с чем она связана. Бывает просто связана с температурой, бывает - с рибавирином, бывает - с анемией, бывает - с повышением артериального давления и т.д.