Вопрос гепатологу №33452

Вопрос №33452

#Гепатит #ПЦР

19.05.2017 07:35:35

А.

Здравствуйте! Динамика лечения гепатита С (генотип 1) ледипасвиром и софосбувиром была положительная, а через 12 недель ПЦР-анализ говорит о наличии вируса в крови. Означает ли это, что лечение не удалось? Или нужно подождать и сделать повторные анализы? И можно ли попробовать повторное лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если после лечения вирус выявляется в крови в анализе ПЦР, то да, Вам сильно не повезло. Это рецидив. Только Вы сначала еще раз посмотрите, действительно ли это анализ ПЦР, а не ИФА (маркеры). Люди очень часто их путают. Если это все-таки ПЦР, то пересдайте в другой лаборатории еще раз, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки. Так тоже иногда бывает. Перелечивать таких пациентов можно, но уже другими схемами. Но сначала нужно убедиться, что Вам действительно так не повезло, потому что если все делать правильно, то такое случается очень редко.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №22792

16.12.2016 13:57:14

М.

Здравствуйте.подскажите пожалуйста можно ли пить имунностимулятор(настойка эхинацеи) с Mpiviropac и daclavirocyrl египетские препараты.соф.и дак.просто знобит очень от него.я гриппую и поэтому пью.или хотябы арбидол можно пить?спасибо заранее

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Арбидол то можно. Я лично считаю, что это пустышка как и подавляющее большинство "противовирусных" таблеток от "простуды", которые продаются в России. И никто меня не сможет в этом переубедить. Поэтому от него ни вреда, ни пользы. Настойку эту, скорее всего, тоже можно, хотя, естественно, что никто насчет этой настойки никаких исследований не проводил. Другой вопрос, нужно ли. Этот чудо-препарат арбидол почему-то, например, нигде в странах Европы и США никому не известен. Не говоря уже об этой настойке. То, что народная медицина считает, что она что-то модулирует - верить этому или нет, я лично не знаю. По мне, если польза сомнительна, так лишнего лучше не пить. Например, такая "безобидная" "травка" как зверобой сильно снижает всасывание софосбувира в желудке. Не уверен, что в настойке этой эхиноцеи нет каких-то похожих веществ.

Вопрос №6586

03.09.2015 16:14:55

К.

Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос:влияет ли гепатит с(особенно если он давний)на переисбыток железа в организме? я болею этим заболеванием,если верить фибротесту,то показывает ф-2,а в последнем клинич.анализе крови повышен гемоглобин-170(при норме до 150)ну и соответственно немного завышены эритроциты и гематокрит,остальное в норме,очень переживаю по этому поводу,всегда был гемогл. в норме,а тут на тебе аж 170,может у Ваших пациентов такое тоже наблюдалось? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не влияет. По крайней мере, я об этом никогда не слышал. Повышенный гемоглобин совсем не обязательно является следствием переизбытка железе. Маловероятно, что повышение гемоглобина до 170 г/л является проявлением какого-то заболевания.

Вопрос №4777

03.09.2015 16:14:23

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, может ли длиться лечение "Зеффиксом" 3 месяца? У мужа (43 года)-хронический гепатитВ. Узнали об этом случайно (была госпитализация по поводу панкреатита). В хирургии пожелтел. Выявили НВsAg. Положили в инфекционку. Результаты УЗИ - печень увеличена, печеночные вены не расширены, спленомегалия, диффузно-очаговые изменения в печени. АЛТ-3, АСТ-2,8. НВеАg-не обн. Колличество вируса в крови(ПЦР)-6,5*106 копий/мл. После трех месяцев лечения, мужа выписали, отменив все препараты. АЛТ-0,67 АСТ-0,56, тимоловая проба-3,6 ед.,НВsAg-обнар. Направили в районную больницу становиться на учет (врач-инфекционист там в отпуске). Если можете, ответьте, как нам быть дальше? Можно ли поддерживать печень травами или настоять на продолжении лечения "Зеффиксом"? Каков прогноз в нашем случае? Извините, что так много написала, живем в глубинке, проконсультироваться не с кем. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение зеффиксом или др. аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво) продолжают длительно (годы приема). Если отменить лечение через 3 месяца, скорее всего, вирус опять скоро "активизируется". Травами хронический гепатит В не лечат. Не знаю как насчет того, что на чем-то "настоять", но нужно искать где-то врача, который вами будет заниматься. Может быть ваш инфекционист вернется из отпуска и все будет хорошо. При такой высокой концентрации вируса в крови вероятность неприятностей в будущем без лечения достаточно высокая. Если хорошо лечиться, прогноз, скорее всего, хороший. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на наличие гепатита D (иногда они протекают вместе).

Вопрос №4454

03.09.2015 16:14:17

с.

здраствуйте олег игоревич, я вам уже писала, сдала кровь обнаружены антитела гепатита с, позже еще сдала 3 раза кровь на антитела в разных лабор. и они все отрицательны, не понимаю как такое может быть, у моего ребенка были такие же полож. антитела , может через 6 мес. снова кровь сдать, ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так не бывает, чтобы антитела к вирусу гепатита С "исчезли". Вы уверены, что вы пересдали анализ на "антитела" (маркеры, ИФА), а не ПЦР? Если это так, то в такой ситуации практически 100%, что первый ваш анализ просто-напросто был "ложноположительный". Такое иногда бывает. Сразу скажу, не обязательно, что это вина лаборатории. Вам нет большого смысла опять сдавать анализы через какое-то время. Ребенку нужно пересдать анализ, желательно, хотя бы в двух других лабораториях.

Вопрос №123853

16.08.2019 13:52:03

Л.

Сильные боли в области печени, с детства хронический гипатит с ,на УЗИ сказали что печень в норме ,что мне делать и какие обследования пройти?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При гепатите С и практически при всех других заболеваниях печени болей не бывает. Тем более сильных болей. Поэтому нужно искать другую причину болей. Какие исследования Вам нужно сделать по интернету я Вам сказать не смогу. Есть достаточно много заболеваний, при которых боль проецируется в правое подреберью и человеку кажется, что у него "болит печень". Это может быть, например, остеохондроз, язва желудка, почечная колика и др. По интернету ничего конкретного сказать не смогу.