Вопрос гепатологу №6980
03.09.2015 16:15:03
Олег Игоревич, добрый день. Разъясните, пожалуйста, как примерно в %-ом отношении делятся люди с хроническим гепатитом В на носителй и на больных людей и по гепатиту С тоже как делятся?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Носитель" - это очень условное понятие. Можно сказать примерно так, "носитель" - это человек с хроническим вирусным гепатитом, который протекает "малоактивно". При этом в течение жизни у такого человека просто не успевает сформироваться цирроз или выраженный фиброз печени. Такой вывод обычно можно сделать после длительного наблюдения за человеком. Поэтому дать ответ на Ваш вопрос в том виде, как Вы хотите очень тяжело. Могу сказать приблизительно так: цирроз печени в течение жизни успевает сформироваться примерно у 30% больных, рак печени - примерно у 5% (почти всегда на фоне цирроза), тяжелый фиброз (что не смертельно, но тоже не очень хорошо), думаю, - еще 20-30%. Т.е. приблизительно около 50% можно было бы назвать "носителями", но только заранее это выяснить практически нельзя. Нельзя одномоментно обследовать человека сказать "все, ты - носитель, лечить не нужно, уходи и не возвращайся". Можно сказать, конечно, что в данный момент все хорошо и лечится не нужно (т.е. человек как бы сейчас "носитель"), но наблюдаться нужно продолжать, потому что ситуация постепенно может поменяться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.01.2025 11:49:13
Гепатоз печени по результатам УЗИ, всегда повышенные показатели АСТ, АЛТ, хронический гипотиреоз. На сегодня высокая утомляемость, депрессия, усталость, апатия. Какие анализы сдать для выявления причин данного состояния.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. По минимуму - нужно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и сделать эластометрию печени. Ничего больше исходя из предоставленной вами информации я сейчас сказать не могу. Причин для повышения АЛТ и АСТ может быть достаточно много. Если анализ на вирусные гепатиты будет отрицательным, то чтобы выяснить причину их повышения сначала нужно с человеком разговаривать при очной консультации.
03.09.2015 16:14:41
У меня хронич.гепатит В D. Насколько геп.D усугубляет течение болезни? Реально ли в настоящее время победить эту болезнь? Переболела в острой форме в 1999 году , была уверена, что у меня только геп.В, и вот в ваше клинике нашли еще и D. Что это за вирус? Насколько он опасен? Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы задаете настолько "обширные" вопросы, что я не знаю, как отвечать. Я же не могу прочесть тут лекцию о гепатите D. Полностью, к сожалению, заболевание не вылечивается. Часто это не очень хорошее заболевание, но далеко не у всех он протекает "агрессивно", так что не нужно думать, что с вами обязательно случится что-то плохое. Нужно наблюдаться и, если это будет нужно, лечиться.
24.06.2017 10:21:31
Здравствуйте. Муж сдал анализы. Врач сказал гипатит, но не сказали какой. Анализ HbsAg+HCV АВГС обнаружены. Повышены АЛТ 54.2, АСТ 41.1, билирубин 26.3. Повышены ещё холестерин 5.5 и протромбин 131.883. Какого типа гипатит обнаружен? Передается ли половым путем? Мужу врач сказал, чтобы супруга не волновалась. У нас ребенок 1.5 года, от гипатита привит, но он был на гв, только отучить, поэтому переживаю, я тоже сдала анализы, результатов пока нет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы ничего не перепутали и верить тому, что Вы написали, то у мужа есть гепатит В и, скорее всего, гепатит С тоже. Гепатит С передается половым путем очень плохо, гепатит В - достаточно хорошо. Если у Вас не выявят гепатит В в анализе, то Вам обязательно нужно сделать от него прививки. С ребенком, скорее всего, никаких проблем не будет.
21.01.2025 19:05:57
Здравствуйте! После ПВТ гепатит С отрицательный. Лечение с 5.03.2024 по 5.06.2024. Полгода принимал препараты по восстановлению печени + чаи. По последней эластометрии f4. Аст 118, Алт 60, ненамного повысились после ПВТ, фгдс, узи в относительной норме (нет расширенных вен желудка и тд). Почему повысилились Алт и Аст после ПВТ? Возможно ли снижение степени фиброза и показателей и в какие сроки?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если в анализе ПЦР РНК вируса сейчас не обнаруживается, то для повышения АЛТ и АСТ должны быть другие причины. Например, это может быть употребление алкоголя, но не только. Да, со временем степень фиброза может стать меньше, если человек вылечился от гепатита С и нет других факторов, которые повреждают печень. Происходит это не быстро. Полгода - год - два и т.д. Более точно я ничего сейчас сказать не смогу, для этого нужно вникать в ситуацию на очной консультации.
06.06.2016 09:21:23
Здравствуйте доктор! Мой вопрос про лив52,спасибо за быстрый ответ!Что на ваш взгляд подходит под категории перечисленные мной в вопросе(какое лекарство или добавка) или вы отрицательно относитесь ко всем гепатопротекторам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто я не понимаю, что такое профилактические курсы после тяжелых лекарств и что такое чистка печени. Это бессмысленные фразы с точки зрения медицины. Пациенты под такими формулировками иногда что-то сами для себя на бытовом уровне понимают. Ничего гепатопротекторы не чистят и ни от чего они не защищают. В некоторых определенных случаях от некоторых из них может быть некоторая польза. А при такой постановке вопроса пользы точно не будет. Разьве только психотерапевтическая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.