Вопрос гепатологу №106862

Вопрос №106862

15.02.2019 23:22:47

Э.

Добрый день. Подскажите какие анализы надо сдать, чтобы проверить себя на все паразиты.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такого "проверить на все паразиты". Обычно наиболее информативное - исследование кала.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7022

03.09.2015 16:15:04

Т.

Добрый день!Мой муж в декабре, по скорой, лежал в ЦГБ с язвой и кровопотерей 2ст. Было переливание крови. Сдали анализы на гепатит В,С. выявлен гепатит С 18,37. КП(core Ag)=18.22 КП(NS3)=17.42 КП(NS4)=9.427 КП(NS5)=15.85/ подскажите наши действия, куда обращаться и что делать....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Действие - обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Если хотите, приходите на консультацию.

Вопрос №52372

15.11.2017 07:28:40

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Помогите разобраться в анализах. В феврале 2017г. мужу поставили диагноз декомпенсированный цирроз печени, гепатит С.PHK HCV количественно было 2,22 х10^3 МЕ/мл, PHK HCV количественно 1,11х10^3 ГЭ (PHK)/мл. Это ведь низкая вирусная нагрузка и количество вируса небольшое. Сейчас PHK HCV количественно менее 500 МЕ/мл,PHK HCV количественно менее 750 ГЭ (PHK) мл. Разве может такое количество вируса с такой нагрузкой привести к тяжелому циррозу печени? И нужно ли сейчас проводить противовирусную терапию, если нагрузка вируса небольшая?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса в крови сейчас невысокая, если верить этим анализам. В последнем анализе, судя по написанному Вами, вирус вообще не нашли (если он сейчас не принимает противовирусные препараты, то это вызывает сомнение, потому что самопроизвольно вирус почти никогда "не уходит"). Вирусная нагрузка (концентрация вируса) имеет относительное значение. Формирование цирроза печени это процесс многолетний, поэтому что там было раньше пока формировался цирроз (в том числе и какая была эта нагрузка), часто можно только догадываться. С точки зрения медицины, человека, у которого уже сформировался цирроз, тем более побыстрее нужно лечить от гепатита С. Иногда, если цирроз уже совсем тяжелый, человека лечить "от вируса" уже практически поздно. Есть люди, которые вылечились от гепатита С, но так как у них уже к этому времени сформировался тяжелый цирроз с разнообразными осложнениями, то они от этого самого цирроза все равно умерли. Надеюсь, что у вас ситуация не такая. Оценить ситуацию в этом смысле по интернету я не смогу.

Вопрос №6083

03.09.2015 16:14:46

Т.

Меня интересует еще один вопрос! гепатит обнаружили во время 1 беременности, 6 лет назад. Год назад забеременела, биохимический анализ АСТ и АЛТ больше 150. Была слабость, иногда не могла с кровати встать, было так плохо! Гинеколог посоветовала прервать беременность и заняться лечением печени. Так и сделала, сейчас на ПВТ. У меня генотип 3 и фиброза 0, после 4 недель терапии ответ положительный! Когда после терапии можно думать о зачатии ребенка? Не спровоцирует ли беременность новую активнось гепатита? Заранее спасибо)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не думаю, что Ваше плохое самочувствие во время беременности было связано с хроническим гепатитом С. Но это сейчас уже не имеет значения. Беременеть можно через 6 месяцев после окончания противовирусной терапии. Нет, не спровоцирует.

Вопрос №6242

03.09.2015 16:14:49

Т.

Здравствуйте доктор ! У меня год назад обнаружили фокальную нодулярную гиперплазию печени р-р 6/6/8. Рекомендовано наблюдение раз в пол года узс печени. Скажите пожалуйста может быть лучше не тянуть и удалить образование , не может ли оно пере родиться в злокачественное? И еще какие лекарственные препараты мне нельзя употреблять? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это больше вопросы к хирургам или онкологам. Но, скорее всего, если это не злокачественное образование (а нодулярная гиперплазия - это не злокачественное образование), трогать его не нужно. Само по себе это образование доброкачественное и не перерождается в злокачественное. Главное, быть уверенным, что это точно оно, а не что-то другое. Не думаю, что смогу точно сейчас перечислить все лекарственные препараты, которые нельзя при этом применять. Могу только сказать, что их мало. Наиболее актуально для женщин обычно то, что при доброкачественных новообразованиях печени не желателен прием оральных контрацептивов. В остальных случаях нужно каждый раз заглядывать в инструкцию к конкретному препарату и читать противопоказания.

Вопрос №40226

25.07.2017 19:46:00

. Лизана

Здравствуйте.Очень нужна ваша консультация.У моего брата обнаружили хронический гепатит Д.Болел 8 лет.Но мы узнали 2016году.ПЦР первычный колич.вируса млн был.Потом назначили альгерон и беталейкин.6месяц лечился.Снова в этом году феврале колич.вируса был 40. 18.07.2017г. Сдал 6-35. АСТ-23.ПЦР вирус гепатита Д,определение РНК (HDV-RNA)колич.13000.Это очень опасно или как.Что нам делать.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опасно или нет в первую очередь зависит от степени фиброза печени. Чтобы определить степень фиброза проще всего сделать эластометрию печени (это исследование чем-то похоже на УЗИ). Если есть выраженный фиброз печени, то нужно лечиться. По срокам лечатся обычно от 1 года и более. Примерно так.