Вопрос гепатологу №5976
03.09.2015 16:14:44
здравствуйте!спасибо за ответ, нагрузка пцр 410 ме.мл, hbeag отрицательный,ат к hbeag положительно, гепатит д отрицательный, узи норма, hbsag ОП КР 0,109 ОП ОП свыше 3,5. алт 9,4 аст 15,6 билирубин 8,30 что делать дальше?ничего не беспокоит. спасибо что отвечаите
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Судя по той информации, которую вы сейчас дали, у вас есть гепатит В (вероятнее, хронический гепатит В), который в настоящее время протекает "неактивно" и в настоящее время не нуждается в назначении противовирусной терапии. Желательно, если есть такая возможность, провести эластометрию печени (на аппаратах фиброскан или Aixplorer), чтобы окончательно убедиться, что нет выраженных изменений в печени (определить степень фиброза). В такой ситуации необходимо наблюдать за пациентом в динамике (приблизительно: ПЦР с вирусной нагрузкой 1 раз в 6 месяцев, АЛТ 1 раз 3 месяца, УЗИ и эластометрия 1 раз в год). Если заболевание в какой-то период времени будет протекать "активно", тогда нужно обсуждать вопрос о назначении вам противовирусной терапии (это может и не понадобиться). Приблизительно так.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.01.2016 18:29:09
Здравствуйте! Мне ещё в школьном возрасте были сделаны 2 прививки от гепатита. В 17 лет я сдала кровь на ВИЧ и гепатиты. Поставили диагноз хронический вирус гепатита B... Меня всю измотали с этими анализами... С мужем мы никогда не предохранялись и естественно он тоже сдавал кровь на анализы. У него всё чисто. В 19 лет я родила дочь. Естественно рожала с этим диагнозом. После родов меня оставили в покое. Я опять сдала кровь. Инфекционист сказала что опять нашли этот гепатит... Я решила сдать кровь в платной клинике... Там у меня ничего не нашли.Я пришла с результатами к инфекционисту , а она мне сказала этими результатами подтереть одно место... Сейчас мне 21 год. Я на 6 месяце беременности. Сдавала кровь. ДНК Вируса не найдено. Напротив всех сданных анализов крови стоит "отрицательно". Инфекционист же сказала что я обязана поехать к гепатологу в областной центр( за первую беременность я была у этого гепатолога 3 раза. Каждый раз сдавала кровь и памятку об этом вирусе. и ещё прописывали единственное лекарство-ректальные свечи "Виферон". Короче ничего нового я не узнала...) и что я буду стоять на учёте всю свою жизнь, даже если Вирус не обнаружен... Я устала от этих вечных мотаний... Может Вы посоветуете как мне быть? Думаю обратиться в ГорЗдравОтдел
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я мало что понял из того, что Вы написали. Понял только, что в одном из анализов ПЦР ДНК вируса гепатита В не нашли. Только этот один факт диагноза гепатит В не снимает. В крови есть HBsAg или нет? Напишите конкретно в каких анализах и что у Вас было обнаружено. И в каких анализах и что у Вас не было обнаружено. По порядку. Иначе ничего конкретного я ответить не смогу. Еще очень интересно, что Вы хотите от горздравотдела. Чтобы они Вас прямо там и проконсультировали? Так я Вас огорчу, скорее всего, они в этом не сильно разбираются.
15.02.2017 23:34:20
Здравствуйте,Олег Игоревич. У моего молодого человека хронический гепатит В,содержание вируса в крови 8,07*10^4 копий/мл. Я сдала анализ на анти тела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs), результат 40,78 мМЕ/мл. Что это означает? Я могу заразиться от него половым путем? При поцелуе? Посоветуйте пожалуйста,что нам делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Означает, что у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. Вы не заразитесь от него. Вас посоветую жить спокойно, а ему - наблюдаться и, если будет нужно, лечиться.
25.02.2018 19:52:46
Добрый день доктор. Мне 47 лет. Геп с выявили 15 лет назад.1б.ф1. Анализы и узи в норме. Сейчас при обследовании доктор назначил соф и дак. Купила. Пью 2 дня. За это время в инете нашла много негатива о лечении. Так же что после пвт рак возникает гораздо чаще чем после гепатита т.к. Пвт убивает иммунитет . Мне страшно чувствую себя подопытным кроликом. Если за столько лет моя печень не пострадала от гепатита, значит могу всю жизнь с ним прожить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, где Вы черпаете эту информацию. Если можно пришлите ссылку. Интересно посмотреть, кто это пишет. Глупости это. На иммунитет не влияет, рак не вызывает. Весь цивилизованный мир сейчас лечится этими (или похожими) препаратами и счастлив, что можно забыть про интерфероны и рибавирин.
23.11.2015 22:09:26
Олег Игоревич, а подойдет схема софосбувир+рибавирин при 1генотипе на 12 нед.? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Софосбувир + рибавирин в течение 12 недель - это только для 2-го генотипа вируса без цирроза, в течение 16 - 20 недель для 2-го генотипа с циррозом, в течение 24 недель для 3-го генотипа без цирроза (и для 3-го генотипа - это несколько менее эффективно). Для 1-го генотипа без цирроза могут быть использованы схемы: софосбувир + даклатасвир - 12 недель или софосбувир + ледипасвир - 12 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте!Правда ли,что кофе замедляет развитие гепатита с?И еще,как вы считаете альтевир Рибавирин эффективна ли такая терапия?2,7*10^6 это высокая или средняя нагрузка?Можно ли полностью вылечить гепатит с при генотипе 1в
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Первый раз слышу про кофе. Альтевир + рибавирин, конечно, могут быть эффективны, но чаще не при 1-м генотипе вируса. Обыкновенная это нагрузка. Сейчас считается, что можно, но далеко не всегда.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.