Вопрос гепатологу №7101
03.09.2015 16:15:05
Уважаемый Игорь Олегович, у меня Гепатит В. С 2011 года сдаю ПЦР каждые 6 месяцев. Фиброз на аппарате в РЖД ( в 2014 г.) -F2 ( 7,2 кПа), вирусная нагрузка ( сдаю в Вашем центре, последний анализ ноябрь 2014 г.) всегда менее 300, АЛт и АСТ в норме - до 37. Никакого лечения никогда не принимала, может мне все таки необходимо лечение - хоть какое нибудь? Или снова лучше приехать к Вам на прием ( я не из Ростова и специально езжу сдавать анализ в центр), ведь как я понимаю фиброз F-2 - это уже плохо и нужно принимать какие - то меры
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в такой ситуации лечить Вас не нужно. Вероятно, нужно продолжать наблюдаться и отслеживать ситуацию. Если хотите на консультацию, приезжайте.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.05.2023 11:26:29
Добрый день. В 2013 году был обнаружен хронический гепатит с. Была на консультации у вас . Прошла курс лечения. В течении 5 лет Рнк- кач. в крови после лечения был всегда ( вирус не обнаружен). На днях при госпитализации в стационар HCV- полож, КП- 5,1,о чем это говорит ? Вирус вернулся снова? Анализы аст- 34,8, алт- 30,6. Билирубин общий - 13,4, прямой- 2,2, непрямой 11,2, креатинин- 92,1, мочевина-7,7, общий белок-81,0. Узи печени - N. Что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас сейчас нашли антитела к вирусу гепатита С. Это не вирус, а такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на вирус. Они будут всегда, независимо от того, вылечился человек или нет. Не обращайте на них внимания. Если волнуетесь, сдайте ПЦР "качественный".
05.12.2017 13:49:39
ОПКР=0,161
ОПСЫВ=1,874
При сдаче РВ ВИЧ показатель австралийского антигена показал вышесказанное.
Остальные показатели отрицательные.
Хотелось бы уточнить, что это значит, и можно ли пройти процедуру криоконсервации при данных показателях. Благодарю за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из написанного Вами я понял, что, видимо, у Вас в крови нашли HBsAg. Почти всегда это говорит о наличии хронического гепатита В. Скорее всего нужно пересдать этот анализ еще раз, чтобы исключить ошибку. Если будет подтверждено, что в крови есть HBsAg, то нужно будет еще дообледоваться. По минимуму: anti-HDV (маркер гепатита D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени. Про криоконсервацию - уточните, о чем идет речь. Криоконсервация чего и с какой целью?
12.07.2017 07:59:49
Нет,уважаемый коллега. Я никак не опечатался. Анализы сделаны в Германии и естественно значения написаны по немецки-HBs-Ak,что означает Анти-боди т.е.Анти-тела. это мне как врачу вполне понятно. Я хотел от Вас как от гепатолога трактовку сочетания этих же HBs-Ak,каторый >1000+ и HBc-Ak, который positive+. Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну вот видите, а мне как врачу это оказалось непонятно. Если бы Вы предупредили, что этот анализ на немецком языке, я бы, наверное, заглянул в словарь. Если в крови есть anti-HBs и anti-HBcore IgG (по немецки это получается те самые HBs-Ak и HBc-Ak), то это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом В, выздоровел и имеет иммунитет. Такое сочетание антител в крови у здоровых людей встречается часто. Проблемы нет. Она здорова.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня гепатит Б, обнаружили год назад. Все время АСТ и АЛТ в номе. Вирусная нагрузка низкая. На данный момент составляет 1,9*10 в третьей степени. Вначале болезни фиброз был нулевой. Сейчас, после прохождения фиброскана в СКЖД, поставили фиброз третьей степени 10,4 кПа. Все показатели печени и селезенки в норме, однако есть дифузные изменения паренхимы печени с явлениями жирового гепатоза. Состояние после холецистэктомии. Доктор пояснил, что за год невозможно развиться фиброзу 3 степени. Скорее всего такие показатели возникли из-за жирового гепатоза и назначил лечение тиоктацит 600 мг 11 таблетка 1 раз в сутки. Урсосан 2 таблетки на ночь и диета #5, через 3 месяца повторить эластометрию печени. Но я узнала, что прогепар помогает именно при жировом гепатозе. Может быть лучше принимать его, ведь в инструкции написано, что он помогает восстановлению печени? Собираюсь пройти параллельно фибротест. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения. С уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В ЖД-больнице хорошо делают эластометрию, но нужно перепроверить степень фиброза. Думаю, нужно сделать фибротест (строго натощак) и еще раз повторить эластометрию через некоторое время (там же в ЖД больнице, также натощак). Если первый раз эластометрию делали на фиброскане, то возможна ошибка в тот раз. Если ситуация будет не совсем понятна, возможно, целесобразно сделать пункционную биопсию печени для уточнения фиброза, потому что при выраженном фиброзе печени (3-4 степени) показана противовирусная терапия даже при низкой вирусной нагрузке.
18.04.2018 14:11:25
Здравствуйте, я уже спрашивала у вас, стоит ли начинать лечение при вирусной нагрузке 3,8 на 10 в шестой степени, и АЛТ-75.Ещё вопрос. Если лечиться энтекавиром, достаточно ли будет дозировки 0,5 ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза, то дозировка энтекавира - 0,5 мг. Лечиться стоит, но подождать можно (в прошлом вопросе Вы спрашивали, можно ли подождать - я ответил).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.