Вопрос гепатологу №353994

Вопрос №353994

#Гепатит

28.08.2025 15:42:29

К. Людмила

Добрый день Олег Игоревич ! У меня хронический гепатит Б ( без гепатита Д) обнаружила в 2015 г при постановке на учет по беременности.. Все 10 лет я каждый год сдаю вирусную нагрузку всегда была 10^3 степени ме/мл ( 8,1*10^3...., 5,2*10^3....., 7,3*10^3.... и тд ),т.е первая цифра менялась то в большую , то в меньшую строну , а степень всегда 3 была . вся биохимия АЛТ, АСТ и ттд и альфафетопротеин, всегда в норме ! Каждый год делаю фиброскан печени , всегда F0! Мой лечащий доктор говорит что противовирусная терапия пока не нужна ! ( последний раз была у нее пол года назад)
Неделю назад сдала в плановом порядке все анализы: биохимия , альфафетопротеин норма, гепатит Д отрицат., фиброскан F0 по шкале Метавир, но вот количество вируса стало 1,1*10^4 степени! это очень пугает ((( К врачу попаду только через неделю ( она в отпуске)... Как Вы считаете мне показана противовирусная терапия ?? Самочувствие хорошее , ничего не беспокоит !
И подскажите еще пожалуйста в марте 2025 года я сделала прививку от кори ( нужно было ложиться в больницу с ребенком , а там в требованиях было чтобы у мамы были антитела к Кори , тк у меня их не оказалось( я специально сдала анализ чтобы проверить) мне пришлось сделать прививку живой вакциной... После были побочки , температура 2 дня и слабость... Могла ли прививка спровоцировать рост вирусной нагрузки по гепатиту Б?? Заранее очень благодарна Вам!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Скорее всего, торопиться с назначением противовирусных препаратов не нужно, прививка против кори - не проблема.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4767

03.09.2015 16:14:23

г.

продолжение вопроса от 24.02.12 анализ на генотип не сдавала и степень фиброза не устанавливали. врач поставил диагноз хронический вирусный гепатит с, фаза реактивации вне обострения.дело в том, что после приема фосфоглива у меня возникают сильные боли в правом подреберье.что м не делать принимать фосфоглив или нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли боли как-то связаны с приемом фосфоглива. Если вы, действительно, точно уверены, что болит после фосфоглива, то, наверное, не нужно принимать. Но вы сначала скажите об этом своему врачу. Без генотипа и степени фиброза ничего не могу вам сказать о целесообразности противовирусной терапии.

Вопрос №5446

03.09.2015 16:14:35

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, после противовирусной терапии ХГВ, он может из активного перейти в неактивный или даже-в носительство? Или, только бросишь принимать нуклениозиды, как опять-активный ХГВ? Сколько тогда можно прожить на терапии? Ведь это не может длиться долго!? Извините, если неправильно сформулировала вопрос, просто во все это так сложно вникнуть! Спасибо Вам большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В подавляющем большинстве случаев после отмены аналогов нуклеозидов вирус опять "активизируется". Поэтому, если видно, что у человека заболевание в целом протекает "активно" и в этом нет сомнений, то аналоги нуклеозидов назначаются на неопределенно долгий срок, чтобы постоянно подавлять вирус. Иногда много лет. Длиться это очень даже может долго. Почему нет?

Вопрос №18953

04.10.2016 16:19:59

К.

Здравствуйте Олег Игоревич. При подготовке к гинекологической операции были выявлена маркеры к вирусу гепатита С. Врач-лаборант сказала,что реакция слабая но все равно есть. ПЦР гепатита С-отрицательно. АЛТ,АСТ 21/21. Узи печени норма. Воротная вена 10мм. Элостометрия F-1(Дорожная больница). Забыла сказать, что пять лет назад анализ ИФА на гепатит С так же был слабоположительным, но тогда мы не предали этому особого значения, да и врач сразу сказала,что это не лечится, не пить алкоголь и раз в пол года сдавать печеночные пробы. Я так и делала. И вот пять лет прошло и опять слабоположительный. Подскажите пожалуйста, что мне делать и можно ли вести жизнь обычного человека.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно в динамике несколько раз пересдать анализ ПЦР. Если в этом анализе самого вируса выявлено так и не будет, то вы здоровы.

Вопрос №4469

03.09.2015 16:14:18

Н.

Доктор, скажите, пожалуйста, есть ли продукты питания которые нужно совершенно исключить из рациона при геп В ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Умеренное ограничение жирной пищи и исключение алкоголя.

Вопрос №239322

01.08.2023 11:00:44

Б. Ольга

Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. После узи, которое показало умеренные диффузные изменения в печени сделала «Печёночный иммуноблот». Он показал слабоположительные антитела к gp210 (все остальное отрицательное). Пересдала анализ в другой лаборатории и более развернутый. Опять тоже самое «1+» к gp210 и АНФ 320 с ядерным гранулярным свечением (АС-2,4). Такие печёночные показатели как аст, алт, ггтп, щелочная фосфотаза и билирубин в норме. Фиброскан тоже в норме. Как я поняла gp210 очень специфические антитела и они указывают на ПБЦ? И так как они слабоположительные это означает начальную стадию его развития. Или надо смотреть ещё и на АНФ? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто наличие этих антител не говорит о наличии болезни. Эти антитела могут встречаться и у здорового человека. Этот анализ идет в помощь к другим данным (клиника, биохимия, УЗИ, эластометрия печени и т.д.). Он не имеет абсолютного значения. Да, можно предположить, что со временем это реализуется в патологический процесс, но это совсем не обязательно. Даже я бы сказал, что эта вероятность относительно невелика. Нужно наблюдаться, но думать, что обязательно в конце концов случится что-то плохое, не нужно. Пока на основании того, что есть только гепатомегалия и эти антитела, никак нельзя говорить о том, что Вы больны. Я ориентируюсь только на ту информацию, которую Вы предоставили, поэтому на это нужно делать скидку.