Вопрос гепатологу №5216

Вопрос №5216

03.09.2015 16:14:31

Е.

Доброго времени суток! Олег Игоревич подскажите пожалуйста бывают ли у гепатита В генотипы? Прошла лечение гепатита В бараклюдом, после 2 лет перестала принимать таблетки вирусная нагрузка вернулась в исходное состояние, и только теперь доктор отправила на анализ определить генотип, а в интернете ни чего такого найти не могу....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Да, бывают: A, B, C, D, E, F, G, H и w4B. Это может иметь значение, если планируется лечение хронического гепатита В интерфероном (пегелированным). Некоторые генотипы плохо лечатся интерфероном, некоторые - более или менее. Бараклюд и другие аналоги нуклеозидов действуют, пока человек их пьет, поэтому длительность приема этих препаратов неопределенно долгая. Нет ничего удивительного в том, что концентрация вируса в крови после отмены бараклюда вернулась к примерно прежним цифрам.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108866

10.03.2019 02:44:29

в.

здраствуите у меня такои вопрос я 14 лет мучаюсь повышеным белерубином от 70 иногда 50 у меня желчныи пузырь очень плохо сливается и ешо и панкрятит у меня томографю делал на желчного пузыря нечего не показало типо каналы не забиты пункцыю делал печени нечего нету гепатитов тоже нету врачи сами не знаю иза чего уже так жыльберы тоже нету я вот хотел спросить вас возможен ли такои скачок белерубина и панкрятит иза желчного пузыря ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С желчным пузырем, скорее всего, это не связано. Из того, что Вы написали, очень тяжело что-то понять и что-то конкретное Вам посоветовать.

Вопрос №23580

29.12.2016 19:02:30

Е.

Здравствуйте доктор ! Сдиговолновая Эластография печени Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с Эластограмма SWE 1 8,64 1,70 Эластограмма SWE 2 6,72 1,60 Эластограмма SWE 3 7,61 1,59 Эласограмма SWE 4 11,25 1,94 Эластограмма SWE 5 7,73 1,61 ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа ИКР: 1,03 ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR. У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ??? Евгения, 21.12.2016 21:24:02 Да, эта цифра (7,73 кПа) соответствует 2-й степени фиброза (F2). Но нужно понимать, что достоверность результата во многом зависит от того, насколько технически правильно было выполнено исследовани. Вы мне нписали ответ спасибо большое . Но вчера 28ю12ю2016 год я ездила к врачу попросила сделать мне повторное Эластографию ,но врач сказала не делать ,так как у меня печеночные ладошки ,что можно предположить что у меня цирроз печени .Скажите пожалуйста разве по ладошкам определяют цероз или нет ,для чего анализы сдаем ,а анализы у меня хорошие ,что мне делать ??????? ведь я прохожу лечение ,может нужно другие анализы сдовать ????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При чем тут ладошки, я не понимаю. Только по ладошкам диагноз цирроз печени, конечно, не ставится. Мне очень тяжело по такой информации советовать, что Вам делать. Наверное, нужно нормально качественно сделать эластометрию печени, потому что если цирроза нет, то лечиться такой схемой нужно 12 недель, а если цирроз есть, то лечиться такой схемой нужно 24 недели (и, желательно, с рибавирином). Также до начала лечения (и в процессе лечения) нужно сдавать количественный анализ ПЦР и АЛТ (при лечении с рибавирином - плюс общий анализ крови).

Вопрос №146986

18.09.2019 17:44:59

Е.

Олег Игоревич! ещё один вопрос симейный врач направил меня на анализ АФП фетопротеин результат 2,39 что это означает ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нормальный результат анализа.

Вопрос №4604

03.09.2015 16:14:20

а.

я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).

Вопрос №6874

03.09.2015 16:15:01

И.

Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, выявление поверхностного антигена HBs Ag - это и есть анализ ПЦР (качественный анализ на наличие в крови ДНК вируса гепатита В)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Это два разных анализа.