Вопрос гепатологу №4604
03.09.2015 16:14:20
я живу в городе астана здовал анализы на гепатиты в с д обнаружили гепатит с генатип 3 а 2 милиона копий проличился 6 месецев пигитроном и рабивирином после 6 месецев здал анализы отр потом через 6 месецев здал тоже отр после этого здал на гепатит В пцр обнаружили 850 тысячь копий 8.5 . 10 2 степени лечить можно врачь сказал что надо когда будет 10 милионов и пигитрон уже не поможет подскажите пожалуста как дальше действовать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял ситуацию. Раньше гепатита В не было? Это хронический гепатит В? Не острый гепатит В, случайно? Дальше, 8.5 на 10 во 2 степени в мл - это не 850 тысяч копий, а 850 копий ("штук") в мл. Если это хронический гепатит и концентрация 850 копий в мл, то противовирусная терапия при такой низкой концентрации вируса в крови вам не показана, при условии, что нет цирроза. Если все так, то нужно наблюдать за вами в динамике - ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать "активно", назначать противовирусную терапию. 10 миллионов копий в мл ждать не нужно, это слишком много. Противовирусные препараты при хроническом гепатите В чаще всего целесообразно назначать с 10 тысяч копий в мл (не всегда!). Пегелированными интерферонами тоже иногда лечат, но чаще аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и некоторые другие).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич. По результатам биопсии 2006 года несколькими врачами (четыре патологоанатома) поставлен диагноз хронический реактивный (токсический, лекарственный) гепатит минимальной степени активности, фиброз F3??. По результатам биопсии 2008 года этими же врачами – фиброз F1. Меня интересует вопрос можно ли у вас пройти фибросканирование печени, нужна ли предварительная запись, направление врача, какие условия необходимо соблюсти перед прохождением и что необходимо иметь при себе для прохождения данного исследования? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас у нас эластометрию (фиброскан) при всем желании нельзя сделать. Аппарат на ремонте и починят не скоро. Вам разумно было бы приехать сначала на консультацию, потому что совсем не значит, что свет клином сошелся на эластометрии.
03.09.2015 16:15:06
Подскажите, пожалуйста У МЕНЯ обнаружили гепатит С,
ВОЗРАСТ 39 ЛЕТ мужчина. Биохимия спокойная. узи нормальное. вирусная нагрузка 65.000ме В данный момент обратился к урологу по поводу лечения простотита .Он назначил лечение антибиотиками ципрофлоксацин и сонизин Также принимаю параллельно фосфоглив .Вопрос могу я принимать эти препараты если у меня гепатис с.Как это может отразится на печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При хроническом гепатите С прием этих препаратов не противопоказан.
21.02.2017 11:21:06
Добрый день!У моего брата гепатит С(генотип 1a),проходит терапию софосбувир+ледипасвир,после второго месяца терапии был принят алкоголь,какие могут быть последствия?и стоит ли продолжать терапию?как это могло повлиять на лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, все нормально будет. Не пугайтесь. Да, конечно, стоит продолжать.
03.09.2015 16:14:15
Олег Игоревич, спасибо вам.Диагноз носитель австралийского антигена мне сказали когда я была беременна на 3 месяце.Это было уже 21 год назад.Тогда я очень пережевала за ребенка.Но тогда,а так же и сейчас говорят мне,что с таким заболеванием можно жить и работать всю жизнь,соблюдая диету и гигиену.Очень жаль,что может быть я сама сокращаю свою жизнь.Но... все в наших руках.Еще раз спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно вас обследовать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия печени (фиброскан). Если все хорошо, то лечить не нужно, нужно продолжать наблюдать за пациентом. Если не все хорошо, то лечить нужно. Часто, действительно, "можно жить и работать всю жизнь" и даже не лечиться. Но так хорошо бывает не всегда. Сначала нужно убедиться, что это так и продолжать наблюдаться. Ребенку и мужу нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов.
03.09.2015 16:14:54
Олег Игоревич, скажите пожалуйста, является ли кожный зуд (ладони, ступни, кисти) признаком цирроза? У меня гепатит С. Фиброскан показал 7.1 кПа. Анализы крови будут известны на днях. Ладони немного красноваты, звездочек и медузы нет. Правое подреберье немного побаливает, но не мешает активной жизни. Я не могу разобраться: одни пишут, что это первый звоночек приближающегося цирроза, другие -- что так часто бывает и при слабых фиброзах. Очень надеюсь на Ваш ответ. Я просто сомневаюсь начинать ли мне ПВТ уже, или подождать безинтерфероновой.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При циррозе (и фиброзе), вызванным гепатитом С, кожного зуда не бывает. Судя по тому, что Вы написали (по крайней мере, результат эластометрии), цирроза у Вас нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.