Вопрос гепатологу №36094

Вопрос №36094

#Вероятность заразиться #Гепатит #ПЦР

14.06.2017 18:18:16

Ю.

Переболела острым гепатитом с ,ремиссия 2 года , пцр отрицательно , только антитела , какой риск заражения партнера может быть?и вообще я заразна ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в нет ПЦР вируса в течение такого длительного времени, то человек здоров. Соответственно, никого заразить Вы не можете.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №51208

06.11.2017 09:45:41

а.

здравствуйте! я прошел трёхмесячные курс лечения от геп.с софосбувир даклатосвир. анализы отрицательные. какие таблетки попить для восстановления печени. у меня повышена немного биохимия. напишите препарат и как пить. за ранее спасибо за консультацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не назначаю лечение по интернету. И, скорее всего, сейчас Вам ничего принимать не нужно. Уточните, что не так в биохимическом анализе крови.

Вопрос №5263

03.09.2015 16:14:32

Н.

Уважаемый Олег Игоревич, подскажите пожалуйста при 1 генотипе , я читал что боцепревир применяют только с пегинтроном alfa-2b и ребетолом, можно ли боцепревир применять с пегасисом alfa-2a и ребетолом или копегусом. и какая разница между этими комбинациями? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разницы нет. Пегасис и пегинтрон - идентичные препараты (и то и другое пегелированные интерфероны с приблизительно одинаковой эффективностью). Ребетол и копегус - тоже (и то и другое рибавирин). Тяжело себе представить, что боцепревир окажется менее эффективным в сочетании с пегасисом и копегусом. Просто исследования для телапревира проводились с пегасисом, а для боцепревира с пегинтроном. Поэтому и озвучиваются результаты именно в сочетании с этими препаратами. Тем не менее, формально, насколько я знаю, да, для телапревира доказана очень высокая эффективность в сочетании с пегасисом, а для боцепревира - с пегинтроном. Наоборот, пока исследования в достаточном объеме, насколько я знаю, не проводились. Но боцепревира в ближайшее время в России, скорее всего, не будет, так что про него можно пока спрашивать чисто из спортивного интереса. А вот телапревир должен быть зарегистрирован в России в течение ближайшего месяца. После этого его можно будет официально купить в аптеке. Вопрос только в цене. Цена будет очень высокой.

Вопрос №5300

03.09.2015 16:14:32

Д.

Добрый день!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!Мне постиавили диагноз: Хронический гепатит С,1b,обнаружен в 2005г.В крови обнаруживается при колличественном анализе. У меня 1 почка(Хр.пиелонефрит,сморщивание левой почки в раннем детском возрасте, уретерогидронефроз справа ).в младенчестве делали 2 сложные операции и переливание крови(1987 г).Когда нашли ВГС (2005г)на фоне затяжной дипрессии от диагноза, была сильная слабость, особенно в жаркую погоду. Все анализы АЛТ,АСТ,вообщем биохимия всегда все в норме, по почке тоже креатинин и все показатели в норме.УЗИ печени и радионуклидное обследование печени тоже в норме.Общее состояние хорошее, без жалоб. Постоянно принимаю Гепабене и Глимурид с 2007г: (Заказываю в Москве,по анализам при начале его приема, было уменьшения количества вируса в крови и вроде как он сдерживает рост вируса в крови)Количественный анализ давно не сдавала (страшно).У меня несколько вопросов: 1). Если все анализы в норме, может ли быть ухудшение состояния печени при хороших анализах? 2)Есть ли сейчас препараты которые можно принимать для лечения или сдерживания количества ВГС, не навредив единственной почке или если анализы в норме ненужно его лечить? 3) Какие обследования кроме биопсии помогают следить за состоянием печени? 4)Мой будущий партнер не является носителем ВГС. Предохраниние это само собой разумеется. Можно ли с ним целоваться в губы, не опасно ли это для него при условии что слизистая не повреждена и на губах нет ранок? Заранее огромное спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Теоретитески, может, конечно. Хотя нормальные биохимические анализы это хорошо. 2. Есть, конечно, непротивовирусные препараты, которые применяются в лечении хронического гепатита С (например, фосфоглив, урдокса, гептрал, легалон), но нужно понимать что польза от их, скажем так, малодоказана и очень умеренна. Непосредственно на вирус (его количество) они не действуют. Совсем необязательно, что те проблемы с почками, которые есть у вас, являются абсолютным противопоказанием к назначению противовирусной терапии. В этой ситуации нужно разбираться отдельно вместе с нефрологом. Основной критерий, рекомендовать больному с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет, не анализы, а степень фиброза печени. 3. Степень фиброза точно можо определит при пункционной биопсии печени; приблизительно - при непрямой эластометрии (фиброскан) и при проведении фибротеста. 4. Через поцелуи не передается.

Вопрос №10984

11.03.2016 10:50:01

Л.

Олег Игоревич, здравствуйте! Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель. По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке. Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные. Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38. Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса? В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту. Заранее спасибо за разъяснения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разумно еще раз Вам сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если антитела все-таки есть, то сразу на основании имеющегося "отрицательно" анализа ПЦР снять диагноз не получится. Его нужно будет повторить в динамике несколько раз. Если при наблюдении в динамике выяснится, что есть только антитела, а самого вируса (в анализе ПЦР) нет, то это будет значить, что Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Это называется паст-инфекция гепатита С. Заключение, конечно, смогу Вам написать. Пока диагноз не снят, Вы "на всякий случай" будете считаться человеком с хроническим гепатитом С.

Вопрос №5985

03.09.2015 16:14:44

Е.

Олег Игоревич, у моего мужа при обследовании УЗИ выявили жировой гепатоз, скажите, а может ли узи выявить фиброз? или это определяет только аппарат фиброскан? и нужно ли при жировом гепатозе пройти обследование на фиброз? эти две болезни не имеют отношения друг к другу? (по биохимии все нормально). Спасибо Вам, всего Вам хорошего.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Выраженный фиброз увидеть при УЗИ можно, но, скажем так, сложно. Более или менее точно степень фиброза можно определить при эластометрии печени (фиброскан или Aixplorer). Во многих случаях при жировом гепатозе это делать целесообразно. Фиброз это не болезнь, это, скорее, следствие какой-то болезни печени. У жирового гепатоза тоже бывают разные причины (избыток массы тела, сахарный диабет, алкоголь, прием некоторых препаратов и др.) Нередко жировой гепатоз и фиброз печени могут присутствовать одновременно у одного человека.