Вопрос гепатологу №36444

Вопрос №36444

#Гепатит #ПЦР #Фиброз печени #Цирроз #Эластография

18.06.2017 18:06:19

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Папе 70 лет. В прошлом году случайно при обследовании обнаружены гепатита В и С. На УЗИ терапевт не посылал. В этом году папа прошел УЗИ, которая показала цирроз. Эластография печени - степень фиброза F4. АСТ-32, АЛТ -104. Осложнений цирроза пока нет. Подскажите, в каком направлении нам двигаться. Планируем попасть в вашу клинику.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно дообследоваться: ПЦР + генотипирование - на гепатит С, ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный") - на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV). После этого, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты. Какие и по поводу какого гепатита в первую очередь, это нужно будет обсуждать после получения результатов анализов. В идеале, скорее всего, нужно полностью лечить гепатит С (он лечится с высокой вероятностью) и назначать на длительный срок противовирусный препарат по поводу гепатита В, чтобы постоянно "подавлять" этот вирус (он полностью лечится очень редко). Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5935

03.09.2015 16:14:43

Н.

Да, сдавала. На начало ПВТ -8,7 х 10(5)МЕ HCV/мл, после 4 недель ПВТ-125 МЕ/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эффект есть. Лечитесь дальше.

Вопрос №96198

08.11.2018 13:21:05

П.

принимал курсом фосфоглив форте 20 дней а сейчас в силу обстоятельств прервал прием на три дня повлияет ли это плохо на мое лечение и как теперь действовать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что ничего от этого перерыва в приеме фосфоглива не изменится. Как действовать дальше, я не могу Вам подсказать, потому что не знаю самой ситуации.

Вопрос №65399

16.02.2018 13:03:10

Л.

Здравствуйте. Я три два года назад пролечила гепатит с . Все это время ПЦР отрицательный. А вот анализ ИФА антитела обнаружены. Я могу заразить мужа ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В ИФА определяется не сам вирус, а антитела к нему. Антитела у Вас будут всегда. Не надо больше сдавать этот анализ. Если в ПЦР в течение такого длительного времени после лечения, РНК вируса нет, то Вы здоровы и никого заразить не можете.

Вопрос №5194

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте! Нашла информацию о том, что препараты, применяемые для лечения ВИЧ быстрее убивают человека, чем сам СПИД. А ведь Зеффикс, Тенофовир-из этой серии!!! Что-то страшно их пить, для лечения ХГВ(вирусная нагрузка 2,6х10*6 коп/мл). Что-то подороже-вообще не по карману. Совсем запуталась, мысли-пессимистические, с какого боку не посмотри на проблему-все плохо! Понимаю, что решать мне, но хотедось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не правильную информацию вы нашли. От многих препаратов, которые применяются при лечении ВИЧ-инфекцции, действительно, может быть значительное количество побочных эффектов, но если все делать правильно, то пользы от их приема намного больше, чем вреда. После того как стали лечить ВИЧ-инфекцию противовирусными препаратами длительность жизни этих больных в цивилизованных странах выросла примерно в 2,5 раза. Зеффикс почти всегда переносится отлично. По тенофовиру у меня нет опыта, потому что его нет в России, но, думаю, тоже все будет нормально.

Вопрос №4533

03.09.2015 16:14:19

К. К.

Уважаемый Олег Игоревич! 2,5 месяца назад случайно обнаружили антитела к гепатиту С. Потом ПЦР положительный, все маркеры присутствуют, индекс авидности 100%. На остальные гепатиты маркеров не обнаружено. Фиброскан показал F2. Вопрос: есть направление на госпитализацию в 1 ЦГБ, будут ли проводиться еще какие-то дополнительные обследования, или тех, что есть достаточно для начала лечения? (у меня ХСН-1ст., аритмия по типу желудочков., наджелудочк. экстрасистолии. хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.)И бутут ли проводиться консультации других врачей (кардиолога и других) и нуж но ли делать прививку от гепатита В перед госпитализацией?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я же не могу вам точно сказать, как будет. Да, думаю, кое-что еще придется сделать (генотипирование вируса, например). Возможно, понадобятся консультации смежных специалистов для того, чтобы определиться, нет ли противопоказаний к лечению. Прививки от гепатита В можно начать делать (если вы только им раньше не болели), но обязательным для госпитализации это не является.