Вопрос гепатологу №36977

Вопрос №36977

#Гепатит #Цирроз

22.06.2017 23:02:48

Д.

Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2002г. при прохождение водительской комиссиимоего у отца обнаружили вирус гепатита С. Ему сказали, что это не излечимо. Поэтому лечение как такого не было назначено при острой форме. 15 лет лечились чем придется. Пока в феврале 2017г. не открылось носовое кровотечение. После этого был госпитализирован на лечение. После лечения обратились в г.Санкт - Петербург к врачу гепатологу , где им был поставлен диагноз: хронический гепатит С (HCV, генатип 1В) церротическая стадия , Child Рич А , минимальной степени биохимической активности (F3 - F4) по Метавир, эластография печени . Портальная гипертензия (ВРВП 2ст) . Лечение было предложено Викейро - Пак с Рибовирином на 12 недель. Были осложнения как бессонница ,ж/ст, аллергический дерматит и скачки давления.После первых 4х недель лечение ,анализ ПЦР показал отрицательный результат . Не долечившись 10 дней были вынуждены прирвать лечение , по тому что при сдачи анализа кровь в течение 10минут не свернулась .Затем после 8 дневного перерыва продолжили принимать препарат , т .к. после передачи анализа крови свёртываемость 4 - 4,45 минут . Хотелось бы у вас получить консультацию , что нас ожидает после терапии ,т.к. мы сделали вынужденную остановку лечения,и продолжили заново? Отец чувствуют себя в данное не плохо , лучше чем в начале лечения ,что это означает? Очень переживаем за то что нам не сделали анализ на вирусную нагрузку до начало лечения и боимся не возникнет ли у нас после окончания терапии: резистентность, Ремиссии или рецидив. За ранее выражаем Вам благодарность , если вы дадите нам ответ, а то уже у отца идёт депрессия по поводу лечения. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такие нехорошие варианты развития событий возможны, но более вероятно, что все будет нормально, даже несмотря на то, что он прерывал курс лечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6004

03.09.2015 16:14:44

в.

влад 12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.

Вопрос №9074

26.12.2015 10:56:08

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С1b,довела себя до цирроза 17кПа,в интерферонах по льготе имею инвалидность мне отказали,денег на векейра нет,подскажите самую не дорогую и возможную безинтерфероновую схему пвт для меня дженериками.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам могу, теоретически, сказать, какие противовирусные схемы лечения могут быть в таком случае, но имеете в виду, что самой без врача лечиться нельзя. Возможные схемы: 1). альгерон (российский более дешевый пегелированный интерферон) 1,5 мкг на 1 кг веса + рибавирин 15 мг на 1 кг веса в сутки в два приема с жирной пищей (но не более 1400 мг в сутки) + софосбувир 1 таблетка (400 мг) 1 раз в день с едой - 12 недель; 2). софосбувир 400 мг 1 раз в день + даклатасвир 60 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель; 3). софосбувир 400 мг 1 раз в день + ледипасвир 90 мг 1 раз в день + рибавирин - 12 недель. Есть и другие схемы лечения, но они, скорее всего, будут более затратные.

Вопрос №112917

19.04.2019 19:51:15

Е.

Добрый вечер, Олег Игоревич. Я прохожу противовирусную терапию ВГС уже 5 месяцев. (альгерон - 1 раз в неделю, Совриад уже закончила, Рибавирин 200мг - 2 капс. 2 раза в день). Я сильно простыла, неделю личилась только парацетамолом, улучшения не было, врач выписал Амоксиклав 850+125 мг. До своего лечащего врача дозвониться не смогла. Скажите пожалуйста, могу ли я параллельно принимать Амоксиклав по 1 таб 2 раза в день (7 дней) и имеет ли значение в какой последовательности? Укол я делаю по субботам перед сном. Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, амоксиклав можно принимать. По обычной схеме, в обычных дозах.

Вопрос №112571

16.04.2019 17:01:17

Т.

Добрый день. Имею гепатит 1б, в начале нагрузка была 170 тыс, после лечения ледипасвир с софосбувир через месяц ПЦР показал что вируса нет, но чувствительность теста 100 ом / мл, нужно еще сдавать прл с лучшей чувствительностью? И когда можно проводить операцию (гистероскопия)? сейчас, по окончании курса таблеток, или через 3 месяца после последнего приняття таблеток? когда можно планировать беременность? Можно ли с этими таблетками совмещать фолиевую кислоту и йод?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, пересдавать более чувствительный анализ не нужно. Операцию можно делать когда захотите. Хоть сейчас. Беременность - через 5 недель после окончания лечения. Фолиевую кислоту и йод - можно.

Вопрос №7147

03.09.2015 16:15:06

с.

Скажите,если я находясь на ПВТ геп С принимала рибовирин(ливел) не по схеме т.е у меня между приемами ливела не было интервала в 12 часов,а получалось грубо говоря когда как:сегодня 3 табл.в 10 ч.утра 2 табл.в17ч вечера;завтра 3т.в 8 2т в19 и т.д Чем мне это грозит? Терапию переносила хорошо,побочки были,но терпимо.Отрицательный ответ получила ч/з 2 месяца терапии.Сейчас все вроде бы в норме,но вдруг из-за неправильного приема ливела вирус вернется назад? Полгода после ПВТ еще не прошло.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность рецидива у Вас, наверное, несколько выше, чем у остальных, но будем надеяться, что все будет нормально.