Вопрос гепатологу №37288

Вопрос №37288

#Гепатит

26.06.2017 12:53:37

А.

Здравствуйте.Олег Игоревич,я уже неоднократно задавала свои вопросы,спасибо что отвечаете! очень Вам доверяю как профессионалу в своей работе.Меня мучает и не дает покоя моя сложившаяся ситуация! Вкратце напомню: гепатит с, 1б генотип,по фибротесту ф-3,схема лечения софосбувир -велпатасвир,по назначению врача (препараты уже приобретены на курс 3мес.),врач рибавирин мне не назначает так как у меня на него аллергия сильная,но у меня же Ф-3 ! чувствую что рибавирин нужен! а на больший срок чтоб лечиться у меня финансы не позволяют.Олег Игоревич,а если я ,без ведома врача,подключу к лечению рибавирин хотя бы на месяц,добавит это хоть немного усиления и ещё большей эффективности терапии?или на полтора месяца?чем вообще без ничего!потому как в случае чего,перелечиваться уже возможности у меня не будет,и вот что мне делать?! моя врач не разрешает,помогите советом!хоть не намного хочу подключить рибавирин! я из за этого рибавирина уже ночами не сплю,только об этом и думаю! Спасибо,и извините меня,я просто очень переживаю за эту терапию!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужен Вам рибавирин. Вероятность того, что без него что-то пойдет не так, очень маленькая. Перестаньте Вы о нем думать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4530

03.09.2015 16:14:19

Е.

При сдаче анализом для операции по гинекологии, анализ на гипатит С дал сомнительный результат.При этом АЛТ, АСТ и биллирубин в норме. Пересдала через месяц в другой лаборатории- выявлен положительный результат- 38,46. Что делать??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Идти к врачу. По минимуму: сдавать ПЦР + генотипирование, АЛТ, делать УЗИ.

Вопрос №72964

14.04.2018 17:49:09

К.

Добрый день , подскажите , что означают анализы, HBS ag - отрицательный, анти-HCV - обнаружены антитела NS4, NS5. АСТ-41,91 АЛТ-57,62. АЛАТ -91,7 что необходимо делать дальше ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это означает, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Высока вероятность, что у Вас есть это заболевание - гепатит С. Нужно дообследоваться. По минимуму пока: ПЦР качественный + генотипирование и, если в этом анализе будет выявлена РНК вируса в крови, то еще УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №4422

03.09.2015 16:14:17

А.

Помогите разобраться с ситуацией! Диагноз затяжной гепатит А! болею с 3 июня 2011 года. дважды был госпитализирован из за повышения трансаминаз с 300 до 2000. после второй выписки из больницы в сентябре трансы были алт 560 аст 140 биллирубин 19. Сегодня анализы алт 83 аст 10 биллирубин общий 44 прямой 4,4 Щф 120. Меня этот биллирубин очень смущает. Что с ним делать почему он повысился???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сомнительно, чтобы в этой ситуации повышение билирубина (до 44 ммоль/л преимущественно за счет непрямого) было связано с гепатитом А. Скорее всего, у вас еще есть так называемый синдром Жильбера. Это не страшно. Среди мужчин таких около 10%. Если периодически у таких людей брать биохимический анализ крови, то у них можно зафиксировать повышение билирубина за счет свободной (непрямой) фракции (как у вас), а можно и не зафиксировать. Лечить это не нужно. АЛТ и АСТ при гепатите А могут быть повышены в течение нескольких месяцев. При условии исключения других заболеваний печени ничего страшного во всем этом нет. Если кроме гепатита А и синдрома Жильбера у вас ничего нет, то АЛТ и АСТ рано или поздно нормализуются неизбежно, а повышение билирубина за счет непрямого иногда можно будет "поймать" в анализе, возможно, в течение всей жизни, а возможно, что и никогда больше этого не будет. Если будет как-то по-другому (не нормализуются АЛТ и АСТ, билирубин повышен не за счет непрямого или др.), то это повод искать другую причину.

Вопрос №5912

03.09.2015 16:14:43

И.

Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.

Вопрос №4208

03.09.2015 16:14:13

р.

у меня гепатит с 2 тип.расшифруйте пожалуста результаты анализа..количество-3.6 10*3ме/мл.аналит.чуствительность рнк гепатита с-30 ме/мл.аналит.чуствительность для определения генотипа 400ме/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нечего особенно тут расшифровывать - концентрация РНК вируса гепатита С в крови 3 600 МЕ (международных единиц) в мл (это около 15 000 "штук" в мл. Чувствительность тест-системы 30 МЕ/мл (т.е., если концентрация менее 30 МЕ/мл, тест система выдаст "отрицательный результат"). А для того, чтобы было возможно определить генотип вируса этой тест-ситемой, концентрация РНК должна быть 400 МЕ/мл и более. Но вам зачем эти тонкости?