Вопрос гепатологу №373714

Болит не печень. Обычно в правом подреберье болит что-то, что находится рядом - желчный пузырь, поджелудочная железа, например. Амилаза, кстати, у вас чуть выше нормы (если это в ед/литр). Возможно, это действительно панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Безбоязненно можно попробовать спазмолитики (но-шпа, например) и ферменты поджелудочной железы (мезим какой-нибудь). УЗИ нужно сделать. Фосфоглив или урсосан обычно периодически принимают курсами. Т.е. потом перерыв. 

По данным этих анализов Вы, конечно, метастазы в печень не исключите (для этого нужно делать УЗИ и КТ), но вероятность этого невысокая. Заранее волноваться не нужно.

Эластичность 7,4 кРа соответствует 2-й стадии фиброза (F2). Эластометрия (фиброскан) хороший метод (в плане выраженности фиброза, например, во много раз точнее, чем УЗИ), но все равно приблизительный. Сейчас уже, накопив статистические данные и сравнив с данными пункционной биопсии, приходят к выводу о том, что наиболее информативен этот метод, если аппарат выдает результат, соответствующий F0 - F1 или F4, т.е. минимальному фиброзу или максимальному (циррозу). В том случае, если результат средний (F2 - F3), как у вас, по-хорошему, его нужно перепроверять при пункционной биопсии печени. Скорее всего цирроза или выраженного фиброза печени у вашего мужа нет, но на 100% или близко к 100% в этом быть уверенным нельзя. Как быстро будет прогрессировать хронический вирусный гепатит у конкретного человека, никто не знает, но как правило очень быстро этого не бывает (пусть даже это гепатит В и С вместе). Если человек не издевается над собой (например, не пьет с утра до вечера водку), то, как правило, счет идет, по крайней мере, на годы. Кроме тех исследований, которые он сделал, ему нужно определить гепотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР) и определить концентрацию вируса гепатита В в крови (ПЦР), чтобы определиться какой из гепатитов сейчас целесообразно лечить (может быть, и оба сразу). Почему вы, кстати, так настроены именно на лечение гепатита С, а не гепатита В? Шансы на хороший эффект от противовирусной терапии при сочетании гепатита С и гепатита В несколько ниже, но не кардинально. Теоретически, возможно, даже излечение, но мне не хочется ориентировать людей на то, что они выздоровели, даже если длительное время после окончания лечения вирус не определяется в крови. Более надежно говорить о ремиссии заболевания и продолжать наблюдать за пациентом. Заводить детей можно либо до противовирусной терапии, либо через полгода после ее окончания. У детей, зачатых во время противовирусной терапии, бывают серьезные врожденные заболевания. Вас нужно привить от гепатита В (4 укола по схеме), если у вас все маркеры гепатита В отрицательные.

Уточните, о каком гепатите (В?, С?, D?) идет речь.