Вопрос гепатологу №37779

Вопрос №37779

#Расшифровка анализов

30.06.2017 12:53:12

Э.

Уважаемый Доктор!
Мой племянник 30 лет вот уже три недели болен неизвестно чем. 3 недели назад появилась головная боль. Спустя 3 дня стали отмечать повышение температуры тела до 38-39 град. независимо от времени суток. Принимал  нурофен(в среднем 1 таб. в сутки). Других жалоб не было.  Только спустя неделю стал отмечать общую слабость,повышенную утомляемость. Однако ,парень молодой,заболел впервые,держится на ногах,сам ездит по врачам и т.д.
По данным объективного обследования ничего нет:кожа чистая,лимфоузлы не увеличены. Лёгкие(аускультативно и на КТ в норме). Сердце:недели 2 -тахикардия-100-120 уд. в мин. Болей в сердце нет. Кардиолог отклонений не обнаружил. Пальпаторно селезёнка и печень не увеличены,что подтверждается узи. Почки как-бы тоже без особенностей.
Обследовали ,думаю, на все инфекции. Все руки чёрные от постоянно назначаемых  заборов крови на анализы. Парень измотан просто ,а результата нет,врачи не могут ничего внятного сказать.
От себя эмпирически в середине  болезни подавали супракс 5 дней,циклоферон таб дней 7.

Самое ужасное для меня то,что у него ВЫСОКИЕ УРОВНИ АсАТ  и АлАТ (увеличение вначале в 5 раз,а теперь уже в 10 раз). Увеличение уровня белка в анализе мочи в 10 раз.
На все гепатиты проверили. Нет их.

anti-Borrelia  burgdorferi  29,1(!) Ед/мл (>22-положительно).  И именно этот анализ кто-то не хочет брать во внимание и говорит,что "возможно  он ложноположительный,а это может быть мононуклеоз..."

Если бы вы дали мне свой эмэйл или номер но вотс апе,я бы скинула вам все анализы и кт(с головы до ног)...
Парень пока всё это терпит,но до каких пор? Боюсь катострофы,пока суть да дело.
С позавчерашнего дня решила поделать ему в/в цефтриаксон по2 г. в/в . Сегодня будем 3-й раз капать. Пока нулевой результат. Температура 39.

Что делать,Доктор?!
Подскажите,пожалуйста!

Я его тётя,педиатр. Ничего не могу понять. Я не вмешиваюсь в работу наших взрослых врачей,полагаясь на них,однако ,пока они каждый день назначают новые обслед.,парню всё хуже.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

+79185533247 Whats App
Если есть IgM к Borrelia burgdorferi, то это болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Лечится это антибиотиками, т.е. скорее всего Вы все правильно делаете. Но, скорее всего, прежде чем делать окончательный вывод о диагнозе, нужно перепроверить этот анализ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №18249

18.09.2016 10:02:37

Л.

Добрый день. В январе месяце 2016 года после МРТ выяснилось,что у меня гемангиома печени обеих долей. Завтра повторное МРТ. Мне необходимо лечение у гинеколога,гормонотерапия,но мнение врачей разошлись. Гинеколог утверждает,что гормоны нельзя, назначает траву пить,а в онкологии говорят,что можно. Наблюдаюсь в онкологии,т.к перед гинекологической операцией гемангиому случайно обнаружили там. В феврале была операция по поводу кисты эндометриоидной. Онкомаркер и биопсия отрицательные.Как быть? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие гормоны Вам нужно назначать? Если речь идет о назначении эстрогенов, то они, действительно, могут провоцировать рост образований печени (в т.ч. доброкачественных). Но по Вашему рассказу я никак не могу оценить ситуацию и дать Вам конкретный совет.

Вопрос №4276

03.09.2015 16:14:14

Е.

Огромное спасибо за ответ, планирую в ближайшее время попасть к вам. Если не трудно, подскажите пожалуйста, консультативно-диагностический центр находиться в здании 4 инфекционного отделения в приемном отделении? Нам туда?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если к нам на консультацию, то с паспортом, полисом и направлением в приемник 4 инфекционного отделения. С 9-00. Педиатр принимает до 12-00. "Взрослые врачи" - до 14-00. "Консультативно-диагностический центр" - это не мы. Не знаю, откуда это название, но оно похоже на "Областной консультативно-диагностический центр" - это на Пушкинской (бывшая "Обкомовская больница").

Вопрос №5734

03.09.2015 16:14:40

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У мужа-ХГВ, лечился "Виреадом". Сейчас нигде не можем достать это лекарство! Можно ли перейти на "Зеффикс",т.к. на более дорогие препараты нет средств? А еще, слышала, что если прекратить прием тенофовира, то очень быстро начинает прогрессировать ХГВ, вплоть до летального исхода! Так ли это? Я в ощущении полной безысходности! Спасибо Вам заранее за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я знаю, виреад (тенофовир) свободно продается, например, на Украине. Слышал, что в ближайшее время он будет зарегестрирован и в России. Я не имею личного опыта его применения и еще не вникал во все нюансы, т.к. до настоящего времени в России он не был зарегистрирован, не продавался и, соответственно, большинству пациентов негде было его взять, но по моим представлениям, возможна (временная?) замена его зеффиксом, хотя это не очень хорошо, потому что к зеффиксу (обычно при длительном применении) достаточно высока вероятность развития резистентности (устойчивости) вируса гепатита В, а в этом случае при лечении в будущем, например, бараклюдом (энтекавиром) необходима большая доза этого препарата. Описаны отдельные (редкие) случаи выраженного "обострения" хронического гепатита В при отмене виреада, но бывает это редко, сильно бояться этого не нужно. Не могу вам давать здесь конкретных рекомендаций. В первую очередь вам нужно обращаться к врачу, который лечит вашего мужа.

Вопрос №87307

16.08.2018 08:51:14

С.

Здравствуйте. Ребенок два года. Биохимия от 28.05.18 - АЛТ 124,АСТ 89, железо 4. После двух недель хофитола показатели в норме. Биохимия от 8.08.18 АЛИ 340,АСТ 153. Биохимия от 10.08.18 АЛТ 164,АСТ 84,ЛДГ 668. Остальное в норме. УЗИ ОБП - гепатомегалия (правая доля 89,левая 52). Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные. Анализы на жпштейн-ьарр Барра,герпес 1,2 типа отрицательные. Цитомегаловирус igM отрицательный,igG положительный. Отправили повторно на вирису Эпштейна,цито, герпес 1.2 типа. Три дня назад была сыпь на ногах как крапивница (будто в крапиву упал),через 2 часа прошла, 2 дня назад на ноге появился герпес (вроде сначала укусил комар,ребенок чесал,через 2 дня раздулось много пузырьков). Подскажите,что нам ещё сдать,сто это может быть? Спасибо большое

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не возьмусь сейчас Вам что-то конкретное советовать по интернету. Тем более, что я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если у ребенка АЛТ и АСТ длительно будут держаться повышенными (недели - месяцы), то кроме всех этих вирусов герпес-группы (которые почти никогда ничего страшного не вызывают) его нужно обследовать на предмет наличия так называемых болезней накопления (болезнь Вильсона, болезнь Гоше и др.). Встречаются они редко, поэтому пугаться сейчас не нужно. В целом это маловероятно. Чаще всего эти истории с повышением АЛТ и АСТ у детей заканчиваются благоприятно.

Вопрос №5412

03.09.2015 16:14:34

Б.

Здравствуйте.Скажите пож.если колоть интерферон короткий каж.день по 5млн(геп с,1ген)без рибавирина(т.к противопоказан)будет от монотерапии толк,снижение нагрузки? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно, что это даст хороший результат.