Вопрос гепатологу №7117

Вопрос №7117

03.09.2015 16:15:06

Е.

Добрый вечер, Олег Игоревич!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.В 2013ГОДУ ПРОШЛА ПРОТИВОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРОТИВ ГЕПАТИТА С,ГЕНОТИП 3а/в(1,1*10(4)КОПИЙ РНК/МЛ.(2.750МЕ/МЛ) С АВГУСТА ПО НОЯБРЬ.В КОНЦЕ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЛЕЧЕНИЯ АНАЛИЗ ПОКАЗАЛ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ,ПОСЛЕ ТРЕТЬЕГО ТОЖЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, ПРОЛЕЧИЛАСЬ ЧЕТЫРЕ МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПРОКОЛОЛА ФОСФОГЛИВ И УСПОКОИЛАСЬ.13.02.2015 РЕШИЛА СДАТЬ ДЛЯ СЕБЯ АНАЛИЗ ПРИШЕЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?МОГ У МЕНЯ ЗА ГОД РАЗВИТЬСЯ ФИБРОЗ?МОЙ ВРАЧ СКАЗАЛА С ФИБРОЗОМ ОНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НЕ БЕРЕТСЯ.ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ МЕНЯТЬ ДОКТОРА?ЕСТЬ ХОТЬ КАКАЯ-ТО НАДЕЖДА НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ?ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Положительный" результат ПЦР или ИФА (маркеры, антитела)? Если ПЦР, то это рецидив. В этом случае, скорее всего, нужно повторно лечиться, только более длительным курсом. Фиброз у человека с хроническим гепатитом С в той или иной степени есть всегда (даже после лечения, при выздоровлении). Если это не очень выраженный фиброз, то это, грубо говоря, не страшно. Наличие фиброза для лечения помехой не является. Даже если это рецидив, вряд ли Вам что-то серьезно угрожает в ближайшей перспективе. При 3-м генотипе вероятность вылечится высокая (даже если нужен повторный более длительный курс). Если же это не анализ ПЦР, а анализ ИФА (маркеры, антитела), то это не говорит о рецидиве болезни. Сдавать нужно анализ ПЦР. Антитела в крови у такого человека как Вы будут всегда (это "не вирус", "не болезнь").

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.06)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10796

03.03.2016 21:36:32

А.

Здравствуйте, скажите анализ на холинэстеразу информативен для понимания хорошо ли функционирует печень? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Один этот анализ сам по себе малоинформативен.

Вопрос №4350

03.09.2015 16:14:15

О.

Здравствуйте! у меня во время беременности обнаружили гепатит Б. Анти-HBc,Анти-HBc IgG, HBs-Ag - положительно. после родов дважды сдавала количественные анализы: 1раз - 2520 ед/мл 2раз - 2149 ед/мл АлАТ - 0,04 АсАт - 0,03 что значат эти цифры, не требуется ли лечение? какие мне нужно сдавать еще анализы?? и нужно ли какие то ограничения в питание вводить???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет выраженного фиброза (или цирроза) печени (это можно уточнить по данным непрямой эластометрии - фиброскан или при пункционной биопсии печени, также не помешает УЗИ печени, селезенки и воротной вены), то противовирусное лечение в настоящее время, скорее всего, вам не нужно (концентрация ДНК вируса в крови не высокая - где-то на грани необходимости назначения противовирусной терапии; АЛТ, АСТ, я так понимаю, - норма, - нужно уточнить в каких единицах они измерены, вы этого не пишите). "Сильная" диета не нужна - умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя. Мужу - сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если все "чисто", обязательно сделать ему прививки от гепатита В (4 укола по схеме).

Вопрос №7085

03.09.2015 16:15:05

о.

олег игоревич я буду в ростове не раньше мая может всетаки посоветуете для поддержки что нибудь .пока пью урсосан и леганол.хочу узнать ваше мнение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В назначении какого-то "срочного" лечения Вы сейчас не нуждаетесь. Ничего плохого быстро с Вами произойти от гепатита С не может. Препараты, которые Вам назначали, могут использоваться при гепатите С. Ничего криминального в их назначении я не вижу.

Вопрос №6951

03.09.2015 16:15:02

Е.

Расшифруйте пожалуйста анализы. Мне 29 сдала анализы на гепатит a -отриц., в - отриц., с (HCV) lg (m G)- положительно!!! С(HCV coreNS 3-5) lg(m g)- кп( core ag)= 3,104 Кп(ns3)-0,112 Кп(ns4)-0.232 Кп(ns5)-0.2

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас обнаружены антитела (белки, которые выработал организм в ответ на контакт с вирусом) к вирусу гепатита С. Не все антитела, а только антитела к одной из "частей" вируса - его core-антигену. Это хорошо, что антитела не все. В этом случае нередко оказывается, что самого вируса в крови нет. В любом случае нужно сдавать анализ ПЦР на сам вирус (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Иногда (при отрицательном результате ПЦР, когда нет вируса в крови) такой анализ для полной уверенности приходится пересдавать в динамике несколько раз. Если же в анализе ПЦР РНК вируса обнаруживается, то это значит, что у человека есть гепатит С.

Вопрос №109167

12.03.2019 17:49:07

А.

Здравствуйте, у моего отца цирроз печени осложненный асцитом. Уже 4 недели принимает мочегонные верошприон и фуросемид, эффекта ноль. Кто из специалистов ( гепатолог или хирург) решает когда делать терапевтический лапароцентез?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Решение как вести пациента принимает лечащий врач. В каком отделении пациент лежит, врач той специальности и принимает решение. В спорных случаях (например, если лечащий врач считает, что лапароцентез нужен, а хирург с этим не согласен) собирают консилиум.