Вопрос гепатологу №7117

Вопрос №7117

03.09.2015 16:15:06

Е.

Добрый вечер, Олег Игоревич!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.В 2013ГОДУ ПРОШЛА ПРОТИВОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРОТИВ ГЕПАТИТА С,ГЕНОТИП 3а/в(1,1*10(4)КОПИЙ РНК/МЛ.(2.750МЕ/МЛ) С АВГУСТА ПО НОЯБРЬ.В КОНЦЕ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЛЕЧЕНИЯ АНАЛИЗ ПОКАЗАЛ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ,ПОСЛЕ ТРЕТЬЕГО ТОЖЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, ПРОЛЕЧИЛАСЬ ЧЕТЫРЕ МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПРОКОЛОЛА ФОСФОГЛИВ И УСПОКОИЛАСЬ.13.02.2015 РЕШИЛА СДАТЬ ДЛЯ СЕБЯ АНАЛИЗ ПРИШЕЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?МОГ У МЕНЯ ЗА ГОД РАЗВИТЬСЯ ФИБРОЗ?МОЙ ВРАЧ СКАЗАЛА С ФИБРОЗОМ ОНА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НЕ БЕРЕТСЯ.ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ МЕНЯТЬ ДОКТОРА?ЕСТЬ ХОТЬ КАКАЯ-ТО НАДЕЖДА НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ?ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Положительный" результат ПЦР или ИФА (маркеры, антитела)? Если ПЦР, то это рецидив. В этом случае, скорее всего, нужно повторно лечиться, только более длительным курсом. Фиброз у человека с хроническим гепатитом С в той или иной степени есть всегда (даже после лечения, при выздоровлении). Если это не очень выраженный фиброз, то это, грубо говоря, не страшно. Наличие фиброза для лечения помехой не является. Даже если это рецидив, вряд ли Вам что-то серьезно угрожает в ближайшей перспективе. При 3-м генотипе вероятность вылечится высокая (даже если нужен повторный более длительный курс). Если же это не анализ ПЦР, а анализ ИФА (маркеры, антитела), то это не говорит о рецидиве болезни. Сдавать нужно анализ ПЦР. Антитела в крови у такого человека как Вы будут всегда (это "не вирус", "не болезнь").

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7155

03.09.2015 16:15:06

о.

Скажите пожалуйста,я первый месяц пвт- мне 19.03 сдавать пцр.какой именно нужно-качество или количество?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Количество желательно.

Вопрос №5979

03.09.2015 16:14:44

и.

спасибо за ответ, получается что если пцр низкая биохимия нормальная, то фиброз всёравно может быть?( нагрузка пцр 410 ме.мл, hbeag отрицательный,ат к hbeag положительно, гепатит д отрицательный, узи норма, hbsag ОП КР 0,109 ОП ОП свыше 3,5. алт 9,4 аст 15,6 билирубин 8,30 что делать дальше?ничего не беспокоит. спасибо что отвечаите ирина 03.04.2013 08:22 Судя по той информации, которую вы сейчас дали, у вас есть гепатит В (вероятнее, хронический гепатит В), который в настоящее время протекает "неактивно"

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фиброз той или иной степени при хронических гепатитах всегда есть (хотя при минимальном фиброзе при эластометрии его может быть "не видно"). Вероятность, что будет выраженный фиброз, не высока.

Вопрос №5263

03.09.2015 16:14:32

Н.

Уважаемый Олег Игоревич, подскажите пожалуйста при 1 генотипе , я читал что боцепревир применяют только с пегинтроном alfa-2b и ребетолом, можно ли боцепревир применять с пегасисом alfa-2a и ребетолом или копегусом. и какая разница между этими комбинациями? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разницы нет. Пегасис и пегинтрон - идентичные препараты (и то и другое пегелированные интерфероны с приблизительно одинаковой эффективностью). Ребетол и копегус - тоже (и то и другое рибавирин). Тяжело себе представить, что боцепревир окажется менее эффективным в сочетании с пегасисом и копегусом. Просто исследования для телапревира проводились с пегасисом, а для боцепревира с пегинтроном. Поэтому и озвучиваются результаты именно в сочетании с этими препаратами. Тем не менее, формально, насколько я знаю, да, для телапревира доказана очень высокая эффективность в сочетании с пегасисом, а для боцепревира - с пегинтроном. Наоборот, пока исследования в достаточном объеме, насколько я знаю, не проводились. Но боцепревира в ближайшее время в России, скорее всего, не будет, так что про него можно пока спрашивать чисто из спортивного интереса. А вот телапревир должен быть зарегистрирован в России в течение ближайшего месяца. После этого его можно будет официально купить в аптеке. Вопрос только в цене. Цена будет очень высокой.

Вопрос №352651

21.08.2025 22:11:49

Добрый вечер! Сдала анализы и сделала узи. Есть повышенные показатели. Подскажите , чем лечить и насколько это опасно. Заключение узи: уз-признаки диффузных изменений перенхимы пачени по типу жировой гепатита. Деформация желчного пузыря с явлением холестаза

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вам нужно сдать анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV), чтобы убедиться, что их нет, и сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что нет значительно выраженного фиброза печени. У вас практически нормальный биохимический анализ крови (по крайней мере в той части, которая имеет отношение к печени). Если гепатитов В и С нет, а также результат эластометрии печени хороший, то лечить ваш жировой гепатоз какими-то препаратами не нужно. В таком случае рекомендации обычно сводятся к постепенному снижению массы тела, ограничению приема алкоголя и дальнейшему наблюдению. На фразу "деформация желчного пузыря", скорее всего, обращать внимания не нужно, холестаза лично я там никакого не увидел. Имейте в виду, что это не совсем полноценная консультация, потому что я сейчас ориентируюсь только на предоставленную вами информацию и ничего дополнительно выяснить не могу.

Вопрос №15608

15.07.2016 16:00:15

т.

Скажите пож. Был незащищенный контакт в марте. Сдал не гепатиты В и С в мае и в середине июля. Оба раза результаты такие HBsAg (кач.)-отриц-HBs Ag Abbott ARCHITECT anti-HCV total---отриц--Abbott ARCHITECT Надо еще раз перездать через некоторое время ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если подходить к этому строго, то сдайте еще через 6 месяцев после этого контакта.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Комсомольский