Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №382473

24.01.2026 16:10:02
.
Здравствуйте по результатам узи брюшной полости выявлено- эхографические признаки диффузных изменений в паренхиме печени характерные для стеатоза умеренной степени. Также Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита
B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование - 0,2. Повышены незначительно АСТ и АТЛ. С чего начинать лечение? Если ли шансы на выздоровление?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Этот сервис создан не для назначения лечения по интернету и даже не для постановки диагноза по интернету, а для ответов на конкретные вопросы. Разобраться полноценно в ситуации, опираясь только на предоставленную вами информацию, невозможно. Для этого нужно хотя бы с вами поговорить. Лучше всего, приходите сначала на консультацию. Судя по тому, что вы написали, гепатита В у вас нет. Частыми причинами жирового гепатоза является избыток массы тела и употребление алкоголя. Частыми причинами повышения АЛТ и АСТ являются употребление алкоголя, вирусные гепатиты (анализ на гепатит С - anti-HCV тоже нужно сдать, если не сдавали), прием некоторых лекарственных препаратов, ожирение (есть и другие причины). Также кроме анализа на гепатит С, скорее всего, есть смысл сделать эластометрию печени. Чтобы сориентироваться, нужны ли вам еще какие-то анализы/исследования, надо обстоятельно с вами разговаривать. Пока я даже не уверен, что эту ситуацию всерьез нужно рассматривать как болезнь.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
29.10.2017 07:07:00
Т. Ивановна
Сын проходит вторую ПВТ (пегасис, рибаверин, софосбувир). В 4 недели ПЦР была +, в 12 недель -, до лечения фиброскан показывал 17Кпа, ставили цирроз А. В 12 недель алт 65, аст 45 (было алт 280, аст 160), остальные показатели в норме, кроме тромбоцитов 111, было 147. Врач назначал добавлять софосбувир только 3 месяца, но мы купили ещё на 3. Врач согласился: "Для подстраховки". Пегасис и рибаверин (получаем по группе бесплатно) назначил на 48 недель. Продолжать ли нам лечиться по такой схеме или нужно что-то изменить, что-то убрать? ПВТ сын переносит хорошо, гораздо лучше, чем первую неэффективную ПВТ 24 недели (пегинтрон, рибаверин). Где-то на 8 неделе начался кашель, думали, бронхит, простыл. Потом кашель стих, потом опять появился. Врач-инфекционист, сказал, что лёгкие и бронхи чистые, ничего не назначил. Может ли это быть побочка и что можно пропить? Большое спасибо за ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что вас собираются лечить пегасис + рибавирин + софосбувир - 24 недели, а затем пегасис + рибавирин - еще 24 недели? Такой схемы я нигде не видел (лечат более коротким курсом), но если вы так будете лечиться, то практически точно выздоровеете. Кашель может быть побочным эффектом от пегасиса. Если это так, то можно попробовать поделать увлажняющие ингаляции, но полностью от них кашель не пройдет. Придется его в той или иной степени терпеть. Если нет другой причины для кашля, то он пройдет после окончания лечения.
13.06.2018 19:33:27
р.
Здравствуйте, я сдал анализы крови, и врачи не могут мне прямо сказать что именно у меня. вот результаты Анализа Крови HBsAg- обнаружено anti HBs-.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам не могут ничего сказать. Если в крови есть HBsAg, то это значит, что у человека есть гепатит В. Такому человеку нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV IgG, УЗИ + эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:35
М.
Олег Игоревич Здравствуйте. Болен геп-С. Хочу поставить прививки от гепатита А - В... Вопрос можно ли делать прививку есть в детстве была привита от геп - В? И где можно их делать? В местных поликлиниках кто их должен ставить? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Разумно сдать анализ на наличие anti-HBs (антитела к вирусу гепатита В) и anti-HAV IgG (антитела к вирусу гепатита А). Если они есть (строго говоря, концентрация anti-HBs должна быть более 10 МЕ/мл), прививаться не нужно. Если нет, нужно. От гепатита В - однократная ревакцинация (один укол), если вы уверены, что ранее уже были привиты по полной схеме (три укола). От гепатита А - два укола с интервалом в 6 месяцев. В поликлинике можно привиться, если врач назначит, или самому в аптеке вакцину купить.

03.09.2015 16:14:50
В.
Здравствуйте. Просто паника какая-то с этими гепатитами В и С. 1) Скажите, пожалуйста, момент заражения всегда сопровождается острой формой или может произойти абсолютно бессимптомное заражение и человек даже не узнает, что у него уже есть вирус и это начнет хронизироваться? 2) Если корректно, то правда ли, что даже болеющие хроническими формами гепатитов люди живут более-менее нормальной качественной жизнью и доживают до старости?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Может быть бессимптомно. 2. Большинство, да.

03.09.2015 16:15:04
е.
Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту В следующие Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9) HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1) ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз. Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В. Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него. Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В. Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня. Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - отриц. ПЦР -анализ не делали. Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета. Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове. Вопрос 1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета. 2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы уже задавали вопрос относительно себя не так давно. Я постарался Вам достаточно подробно ответить. Если Вы не читали ответ, пожалуйста, прочтите. Повторяю еще раз. Гепатита В у Вас нет. Цирроза нет. Ни в каком "шаге" от цирроза Вы не "стоите". Никакой бараклюд (или другие противовирусные препараты) Вам не нужен. У Вас есть жировой гепатоз и стеатогепатит (воспаление на фоне жирового гепатоза). Вы не умираете. В каком направлении, скорее всего, нужно двигаться, я как мог Вам уже написал. Теперь о сыне: гепатита В у него так же как и у Вас нет, никакие лекарства по поводу обнаруженных у него антител к гепатиту В принимать не нужно. Оставьте, ради Бога, мальчика в покое. Вам, я уверен, нужно обратиться по крайней мере к психологу, чтобы Вам как-то помогли преодолеть Ваши страхи относительно гепатита В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.