Вопрос гепатологу №38344

Вопрос №38344

#Гепатит

05.07.2017 16:25:29

Н.

Добрый день.Извините,но это опять я.Олег Игоревич,я таблетку велпаната пью между 14-15часами дня,получается если с утра выпью капсулку омеза,то снижения эффективности велпатасвира уже не будет так как разрыв по времени вроде приличный?так ведь? Олег Игоревич,Вы меня простите что так часто беспокою Вас своими вопросами,но вот такой я по натуре человек,чтоб всё было как в аптеке,точно до микрограмма! ведь это моё здоровье и ошибки тут недопустимы! поэтому я и Вас много спрашивал а своего Станислава Юрьевича(мой лечащий) ещё больше спрашивал,он такой подход одобрил,но всё равно хочется узнать ещё раз и в последний раз у Вас,правильно ли мы поступаем?(может у Вас намного больше навыка и опыта работы с такими препаратами,еще и из-за этого спрашиваю),и вообще считаю,лучше 20раз уточнить какие-то моменты не совсем тебе понятные,чем потом жалеть.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если обойтись без приема омеза нельзя, то пейте его так. Минимум за 4 часа до приема противовирусных препаратов.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6950

03.09.2015 16:15:02

А.

Здравствуйте! У меня гепатит С-1В, Ф4. Находился на ПВТ(пегасис и рибаверин).по окончании ПВТ сдавал анализы-результат отр., потом сдавал через 3 месяца-отр., а когда сдал еще через 3 месяца(т.е. ровно через полгода после окончания ПВТ) то результат -положительный. Как это понимать? Получается,что вирус опять у меня присутствует.что можете сказать о моей ситуации? Что можете посоветовать? Я даже не знаю что теперь делать. Столько денег было потрачено на ПВТ, а результата нету. Что если начать принимать симепревир? Есть ли тогда шансы что вирус уйдет навсегда? Читал,что это очень дорогостоящее лечение. Есть ли в нем смысл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет ошибки, это рецидив заболевания. Вирус, говоря простым русским языком, до конца не добили. Если у Вас 4-я степень фиброза печени (фактически, цирроз), лечиться нужно стараться изо всех сил. Предпочтительным является назначение тройной терапии. Например в Вашем случае: пегасис + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегасис + рибавирин - еще 12 недель. Всего 24 недели. Даже при циррозе 24 недели. Только для тех, кто вообще не ответил на предыдущее лечение, срок лечения - 48 недель (12 недель с семипревиром и еще 36 недель без него), но это не Ваш случай. Лечение очень высокоэффективное. Почти все при таком лечении выздоравливают от гепатита С. Пегасис + рибавирин на 24 недели лечения - около 300 000 рублей (это Вы уже все знаете). Семипрвир на 12 недель лечения - почти 1 миллион рублей. Итого: 1 300 000 рублей. Очень дорого. Большинству пациентов страшно такие суммы произносить - могут жалобу на врача накатать. Второй вариант - лечиться повторно тем же самым (пегасис или др. пегелированный интерферон + рибавирин), но увеличивать срок лечения. Например, лечиться не 48, а 72 недели, но в этом случае вероятность хорошего результата (излечения) намного ниже. Кроме того: 1). если это, например, пегасис (с рибавирином) на 72 недели - это уже 900 000 рублей (тоже копейками эту сумму никак не назовешь); 2). 72 недели лечиться гораздо менее "приятно", чем 24.

Вопрос №6557

03.09.2015 16:14:55

С.

здравствуйте Олег Игоревич! скажите пожалуйста от гастроскопии можно заразиться гепотитом и спидом? и что делать если зту процедуру надо проходить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зонды стерилизуют в специальных растворах. Если все делается правильно, нельзя заразиться. Делайте спокойно, если это нужно.

Вопрос №9565

22.01.2016 17:49:38

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте препарат (с доказательной базой желательно) при синдроме Жильбера, билирубин общ 32-35, прямой 13, АЛаТ- 0,9, АСат 0,2, О. белок 87, Мочевина 4,8, холестерин 4,8, глюкоза 5,3, тимоловая 1,95. Есть покалывание под ребром, узи- признаки диффузных изменений печени. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Синдром Жильбера не нужно лечить никакими препаратами.

Вопрос №6299

03.09.2015 16:14:50

Р.

У меня обнаружили гепатит С. Какие анализы необходимо сдать перед тем как записаться к вам на прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заранее сдавать анализы не нужно. Если будет нужно, практически все необходимые анализы можно будет сдать у нас.

Вопрос №6800

03.09.2015 16:15:00

в.

гепатит с,генотип 2 Анализы:алт-197,аст-143,общ. анализы крови и мочи -Норма,Креатинин-67,мочевина -5,3. эластография -Ф4.ПОДОШЛИ К ПВТ.МОЖНО ЛИ ЗАПИСАТЬСЯ К ВАМ НА ПРИЕМ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. 89185533247.