Вопрос гепатологу №4159
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит Б, обнаружили 4 года назад при беременности. Анализы были нормальные. Сейчас повышен билирубин 49, за счет непрямого, пцр положительно, вирусная нагрузка маленькая, эритроциты в норме, кровь спокойная. Противовирусное лечение пока не назначают. Но пугает то, что противовирусное лечение гепатита б мало эфективно, стоит очень дорого, что через какое-то время после прекращения лечения опять пцр становится положительным и вирус активный. Есть ли современное лечение, чтобы пцр было отрицательным навсегда и вирусная нагрузка не расла? Сколько стоит эффективное лечение в месяц и как долго лечиться? Зараннее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На билирубин не обращайте внимания. Судя по тому, что вы пишите, в данное время противовирусная терапия вам, действительно, не показана. Нужно бы еще сдать АЛТ, АСТ, сделать эластометрию (фиброскан) и хорошее УЗИ, чтобы сейчас полностью успокоиться. Есть два типа противовирусных препаратов, которые применяются при хроническом гепатите В: 1. Аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Плюсы: хорошо переносятся, почти всегда помогают. Минусы: неопределенно долгий прием - от 1 до 5 лет и даже больше, после отмены часто вирус опять "активизируется", может формироваться устойчивость вируса к препарату (это больше относится к зеффиксу). Цена от 3 000 (зеффикс) до 12 000 рублей в месяц. 2. Пегелированные интерфероны (пегасис, пегинтрон). Плюсы: курс лечения 1 год (т.е. не бесконечный), если есть эффект; возможна длительная ремиссия после окончания лечения. Минусы: часто тяжело переносятся, помогают далеко не всегда - вероятность получить хороший эффект от лечения примерно 50%. Цена около 45 000 рублей в месяц. Лечения, которое гарантировало бы пожизненный результат в настоящее время нет. Но не переживайте так. Очень часто противовирусная терапия при хроническом гепатите В не нужна вообще всю жизнь.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Половым путем гепатитом С заражаются очень редко. Плохо передается половым путем.
31.03.2017 06:43:40
У меня Гепатит С генотип 1. Начала приём Софосбувира в Даклатосвиром. Можно ли во время этой терапии принимать препарат Орлистат? Если нельзя, то почему?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не желательно принимать орлистат во время такого лечения. Теоретически, он может снижать всасывание даклатасвира, хотя этого никто до конца не знает.
03.10.2018 18:38:05
здравствуйте, у меня Гепатит С 1а, начал пить софосбувир и Даклатасвир можно ли мне принимать вместе с ними переодически следующие препараты: элеутерококк, тестобустеры, спортпит ВСА , вигантол, Цистон, брусника в термосе заварная, какие орехи можно, витамины в таблетках, гинко билоба + витамин Б.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам сказать на 100%, но по крайней мере о том, что эти "вещества" как-то "реагируют" с этими противовирусными препаратами, я никогда не слышал. Естественно, точно это не известно, потому что каких-то клинических исследований на эту тему не проводилось.
03.09.2015 16:14:59
В вопросе от 28.03 я ошиблассь в написании названия препарата. Повторю вопрос: Врач гинеколог посоветовал мне для профилактики рецидивов генитального герпеса препарат ВИРДЕЛ.Если принимать эти таблетки в течение полугода, возможно полное излечение. Выскажите, пожалуйста, свое мнение об этом препарате. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу только сказать, что, да, этот препарат применяют при лечении герпеса. Будет ли у Вас такой "волшебный" эффект, на который Вы рассчитываете, не могу сказать. Лечением генитального герпеса непосредственно я не занимаюсь.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте,у меня на следующей неделе должна начаться пвт по гепатиту с,а пару недель назад я подскользнулась и упала на левую сторону ребрами и получилось толи сломала ребро,толи сильно ушибла,не знаю,так как ренген не делала,но вроде заживает и боли потихоньку уменьшаются(но спать на лев.боку еще больно)Скажите доктор,если предположить,что у меня есть перелом ребра,можно ли при этом начинать противовирусную терапию?(тем более не хочется упускать шанс по-программе бесплатно) Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделайте сначала снимок. Потом будете решать. В крайнем случае, думаю, можно будет лечиться и при переломе ребра. Неприятности при этом могут быть, но их риск не очень высок. Хотя, конечно, лучше бы сначала перелом, если он есть, сросся или почти сросся.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.