Вопрос гепатологу №39648
19.07.2017 14:47:13
Здравствуйте.Лечусь схемой софосбувир -велпатасвир,ф-3 по фибротесту ,1б ген,схему выбрал и назначачил врач,но не подключил к ней рибавирин,сказал он не нужен,мне не даёт покоя,как же не нужен если у меня ф-3!!! лечение на курс три месяца,на большее я не тяну,у меня вопрос такого плана,если я без ведома врача подключу к терапии рибавирин на месяц-полтора будет ли от этого толк в плане усиления противовирусного эффекта? т.е.не на весь курс,вот именно это я и хотела спросить,пож.ответьте мне! Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужен рибавирин. Даже если есть цирроз, этой схемой лечатся без рибавирина.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте доктор! ПВТ геп С закончена больше двух лет назад ПЦР-минус! Сейчас ставят диагноз-трахеобронхит(пневмония под вопросом,врач услышал не очень хорошие хрипы в левой нижней доли)рентген показал все чисто! Назначено-Цефтриаксон -1гХ2 Приходиться сбивать температуру панадолам и ему подобными,как защитить печень на данный период(нужно ли это делать)?Если разрешите вопрос не по профелю-панадол 500 в шипучей форме практически не подействовал,добавил еще 250 доведя до 750,результат-с 38 сбил до 37.5 на пару часов и все!Пробывал парацетамол 500 вообще никакого эффекта! От температуры устал подскажите чем сбить хотя бы на ночь?Понимаю что данные вопросы должен решать лечащий врач,но попасть к нему очень проблематично(рентген бегал делать в платной клинике,в больницу не забрали сказав-все закрыты)!В связи с реорганизацией нашей медицины врач скорой сказал будет еще"веселей"!Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответ наверняка уже не очень актуален, но тем не менее. Никак ничего "защищать" не нужно (нечем "защищать", нет таких лекарств, которые "защищают" печень). Если 2 года после окончания противовирусной терапии, РНК вируса гепатита С не определяется в крови, то Вы практически точно, что Вы здоровы (гепатита С нет вообще). Рецидивы после этого срока бывают очень редко (настолько редко, что никто не знает, рецидив это или повторное заражение). Чем "сбивать" температуру, думаю, уже нет смысла отвечать.
09.05.2024 09:11:47
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера вечером в 19:00-20:00(в этот промежуток времени)выпила 150 грамм домашнего вина, сегодня в 11:00 хочу начать лечение гепатита С. Могу ли я начать лечение? Препарат софосбувир+велпатосвир.
ГепатитС генотип3а/3б. Фиброз 1 степень, нагрузка 2.77*10*6
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день Я не вижу причины, почему из-за того, что вы выпили вина, нельзя лечить гепатит С.
03.09.2015 16:14:11
То что заражение произошло от 2 до 5 мес увереен! Так как в это время у него был контакт (через иглу) с больным. А что скажете о прогрпмме "ЗДОРОВЬЕ", вроде по ней можно добиться бесплатного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А в том, что до этого контакта "через иглу" у него не было хронического гепатита С вы уверены? Раньше он сдавал когда-нибудь анализ на гепатит С? Если нет, тогда ваша уверенность не совсем обоснована. Ему сейчас нужно сдать анализ на ВСЕ маркеры гепатита С и определить индекс авидности (лучше всего - вирусологическая лаборатория ОблСЭС, 7 линия, 67). Кроме этого сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин. С этими анализами - на прием к врачу. Имея эту информацию, врач более-менее достоверно сможет вам сказать, острый это гепатит С (заражение произошло недавно, как вы думаете) или хронический. Если это острый гепатит С, лечить его противовирусными препаратами нужно (если нет противопоказаний) в ближайшее время (перед началом проведения терапии еще кое-какие анализы нужно будет сдать). Если же это хронический гепатит С, то никакой спешки, скорее всего, нет. Про программу "Здоровье" ничего вам сказать не могу. Знаю только точно, что если бы в нашем регионе можно было бы получить бесплатно противовирусные препараты другим путем, отличным от того, который я вам написал раньше (через систему дополнительно лекарственного обеспечения для федеральных льготников), то я бы об этом знал. В других регионах, возможно, дело обстоит иначе (это, кстати, не подумайте, не вина каких-либо злых местных чиновников). Узнайте сами про программу "Здоровье" или другие "пути", если не верите. В интернете, наверняка, эту информацию можно найти. Только ищите какие-нибудь официальные данные, а не бла-бла-бла в форумах. Имейте в виду, сейчас есть достаточно доступные по цене противовирусные препараты российского производства. Например, альтевир. Его цена - около 250 рублей за инъекцию. На месяц это где-то 3 000 рублей. Поверьте мне, что чем добиваться того, что вам, скажем так, "не положено", так лучше купить и не терять время, если это, действительно, будет очень нужно в ближайшее время (если у него, на самом деле, острый гепатит С).
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте.Читаю что многие отмечают повышение АД от приема Фосфоглива и соответственно из-за этого испытывают дискомфорт в целом,скажите,если давление начнет повышаться из-за этого препарата его надо:1 отменить полностью или 2.снизить временно дозу,но продолжать принимать? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно он повышает как-то более или менее заметно АД, только если человек уже гипертоник. Сам по себе (без уже имеющейся исходно гипертонии) он практически никогда не вызывает ощутимого повышения АД. Скорее всего, отменить, если есть ему какая-то другая альтернатива, либо назначить или откорректировать гипотензивные (снижающие АД) препараты.
08.07.2024 13:18:28
Олег Игоревич, добрый день,
лет 10 назад диагностировался у вас, выявили гепатит С, генотип не помню, потом курс лечения, после сдавал анализы количественные кажется, несколько лет не обнаруживали. Неделю назад пошел сдавать, но мед сестра убедила сдать качественный, тк я точно не помнил надо его было или нет сдал, сейчас забрал результат, качественный :выявлен. Вопрос это рецедив или качественный нет смысла сдавать тк он всегда покажет? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы сдали правильный анализ (ПЦР). В нем выявлена РНК вируса гепатита С. Это значит, что гепатит С у вас есть. Нужно разбираться в этой ситуации. Лучше всего сначала берите все эти старые результаты десятилетней давности и приходите на консультацию. Если как вы говорите, после лечения сдавали несколько лет сдавали ПЦР и вирус в крови не определялся, то вероятно, что это повторное заражение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.