Вопрос гепатологу №400080
15.04.2026 18:55:07
Здравствуйте,Олег Игоревич, подскажите пожалуйста, очень переживаю,что пью много таблеток (в целом лекарства) и дети часто болеют, старшая вообще 2 год пьёт постоянно таблетки (эндокринолог, невролог и гинеколог все прописали лекарства), очень переживаю,что посадим печень и другие органы, особенно печень и желчный наверное, подскажите как проверить эти органы? Или мои переживания напрасны? Старшей назначали Омез натощак,но она не пьет (мне говориь,что забывает, на мои замечания не реагирует), подскажите пожалуйста с чего начать обследование или кровь сдать или как понять,что печень и желчный в порядке. Заранее благодарю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы ответить на вопрос, не зря лы Вы переживаете, нужно знать, какие лекарства Вы принимаете. Если говорить о минимуме обследований, который, скорее всего, необходимо сделать, чтобы сориентироваться, нет ли какой-то явной проблемы, то это: кровь на вирусные гепатиты (HBsAg и anti-HCV), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП) и УЗИ органов брюшной полости.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич. По результатам биопсии 2006 года несколькими врачами (четыре патологоанатома) поставлен диагноз хронический реактивный (токсический, лекарственный) гепатит минимальной степени активности, фиброз F3??. По результатам биопсии 2008 года этими же врачами – фиброз F1. Меня интересует вопрос можно ли у вас пройти фибросканирование печени, нужна ли предварительная запись, направление врача, какие условия необходимо соблюсти перед прохождением и что необходимо иметь при себе для прохождения данного исследования? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас у нас эластометрию (фиброскан) при всем желании нельзя сделать. Аппарат на ремонте и починят не скоро. Вам разумно было бы приехать сначала на консультацию, потому что совсем не значит, что свет клином сошелся на эластометрии.
03.02.2018 18:30:14
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что означают эти результаты!
Вирус гепатит С количественно: результат 5,65×10*6 копий РНК\мл
1,41×10*6 МЕ\мл
Примечание:
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит только то, что у человека есть гепатит С и концентрация РНК этого вируса в крови такая, какая она указана. Сама по себе эта информация не говорит о состоянии здоровья человека, если Вы спрашиваете об этом. Почти всегда она нужна только перед началом противовирусного лечения.
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте,Олег Игоревич. Я беременна, срок 9недель, сдала анализы на гепатиты методом ИФА: B отрицательный,C положительный, билирубин общий 9,8;прямой 6,5; общий белок 73,6. Скажите пожалуйста есть ли у меня гепатит C и как повлияет это на беременность?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В подавляющем большинстве случаев, если есть антитела к вирусу гепатита С (как у вас), есть и хронический гепатитит С. Сейчас вас нужно рассматривать как человека с хроническим гепатитом С. После родов нужно более углубленное обследование (в т.ч. для того, чтобы определиться нуждайтесь ли вы в лечении). На течение беременности это заболевание не влияет. Вероятность инфицирования ребенка во время родов около 5%.
03.09.2015 16:14:36
И ещё вопрос : от каких показателей будит зависеть можно ли лечение заканчивать в феврале - это будит год лечения, или продлевать лечение на полтора года?
После 3х и 6ти мес. лечения анализы ПЦР на присутствие гепатита в крови отрицательные. Извините если не так выразилась.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас рекомендуют лечить таких пациентов в течение 48 недель при быстром вирусологическом ответе (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения) и 72 недели при его отсутствии, но при наличии раннего вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения). Если нет информации о том, что было через 4 недели лечения, то я не могу вам дать рекомендации, какая должна быть длительность терапии.
03.09.2015 16:14:17
олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.