Вопрос гепатологу №4049

Вопрос №4049

03.09.2015 16:14:10

Ю.

У меня обнаружили 1месяц назад гепатит ,,с,,заразили при родах 2г назад но у меня нет не каких симптомов,сказали начальная стадия.Как
Как вылечить если у меня проблемы с щитовидной железой?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит С, к сожалению, полностью вылечит нельзя. Целью проведения лечения (если мы говорим о противовирусной терапии) является подавление "активности" вируса. Симптомов никаких при хроническом гепатите С не бывает, независимо от того, какая "стадия". Далеко не все заболевания щитовидной железы являются препятствием для назначения лечения. Вам нужно обследоваться и после этого обсуждать с врачом вопрос о том, нужно ли вас лечить и, если нужно, то как.

Вношу изменения в ответ. 21.03.2014 г. Хронический гепатит С вылечить можно. Не всегда, но часто. Раньше отсутствие РНК вируса в крови после противовирусной терапии называли ремиссией. Сейчас (уже давно) пациентов, у которых 2 года и более после противовирусной терапии в анализе ПЦР на обнаруживается РНК вируса гепатита С, считают здоровыми.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5771

03.09.2015 16:14:40

Э.

Здравствуйте,спасибо Вам за то, что находите время отвечать на вопросы людей. Не имея возможности обратиться к хорошему специалисту, проконсультируйте, пожалуйста. Девушка 27 лет, уже 4 года-гепатит В. Назначали: эссенциале, росторопшу, урсосан,хофитол, трансфер фактор (для повышения иммунитета), вобэнзим. Последние анализы:УЗИ печени: контуры ровные, КВР=127 мм,v.portae- 11 мм, v.cava inf-7 мм,желчные протоки не расширены, холедох=4 мм проходим,структура неоднородная диффузно, эхогенность нормальная, очаговых изменений не выявлено,сосудистый рисунок обеднен (если я правильно прочитала).Тимоловая проба- 4,5. АЛТ, АСТ-15,71 Ед/л, щел.фосфатаза-105. Билирубин общий-44,31,прямой 15,9, непрямой-28,41 (билирубин всегда был больше 20, в этот раз еще больше!).СОЭ-10 мм,развернутый анализ крови: некоторые показатели N, а вот эти ниже нормы: WBC-3,8 при N 4-88, HCT-35,9 при N 36-42, RDW-5,3 при N 11,6-14,8(!). Низкая степень вирусемии 2.00х10 в 3 степени (копии ДНК в мл). Сразу после начала заболевания появился дермофрагизм, в течение 2 лет, раз в месяц или чуть реже начинается диарея (проверяли все что можно, все в N,не делали только колоноскопию.Говорят, что это может из-за высокого билирубина или застоя желчи (с детства еще загиб желчного пузыря). Одни страдания, как лечиться, не знаем. Пожалуйста, если можно, проконсультируйте. И еще один важный вопрос, можно ли с таким заболеванием родить здорового ребенка? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Симптомы (диаррея, "дермографизм") к гепатиту В отношения не имеют. Из-за повышения биллирубина или какого-то непонятного мне "застоя желчи" тоже ничего такого не бывает. Нет у нее никакого "застоя", судя по тем данным, которые вы написали. И из-за "загиба" желчного пузыря ничего этого не бывает, в т.ч. и "застоя" желчи тоже. Я не могу вам полноценно проконсультировать вот так по интернету. Скорее всего, по тем данным, которые вы приводите (как вы пишите "последние анализы"), противовирусная терапия ей в настоящее не показана и она нуждается в наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза в динамике). Нужно на всякий случай сдать анализ на гепатит D (маркеры гепатита D) и, желательно, определить степень фиброза печени (самое простое - непрямая эластометрия на аппаратах "Фиброскан" или "Aixplorer"). Причина повышения билирубина (за счет "непрямой" его фракции, как у нее), если нет анемии (выраженного снижения гемоглобина), практически точно - синдром Жильбера (это "не стращно" и не имеет отношения к гепатиту В). По поводу диарреи - это к гастроэнтерологу (еще раз говорю, гепатит, билирубин, "застой желчи" - ни при чем). По поводу некоторых небольших "изменений" в общем анализа крови - к гематологу, если это, конечно, нужно. Ничего более конкретного по интернету сказать не могу. Страдаете вы и она, судя по всему, больше психологически, чем от каких-то "физических" проблем. У большинства таких людей как она в жизни все нормально. Детей рожать можно. Мужа нужно обязательно привить от гепатита В. 95% детей, рожденных от таких женщин, при правильной вакцинации ребенка здоровы. Т.е. вероятность заразить ребенка, если его привить после родов, только примерно 5%.

Вопрос №4334

03.09.2015 16:14:15

Т.

Здравствуйте. Олег Викторович, скажите пожалуйста по результатам анализа ИФА: HbsAg-пол., HBeAg-отр., antiHBcor IgM-отр.,antiHBsAg-отр.,antiHBeAg-пол., antiHBcor сумм.-пол., каов мой статус и что мне делать? Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ соответствует наличию у вас гепатита В. Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Нужно "дообследоваться". Можно у нас. Можно еще где-нибудь. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Желательно, сделать непрямую эластометрию печени (фиброскан). После получения результатов - решить нужно ли вас сейчас лечить и если нужно, то как. Мужу - сдать маркеры гепатитов. Если все маркеры гепатита В отсутствуют, сделать ему прививки (0 -1 - 2 - 12 месяцев).

Вопрос №95077

29.10.2018 10:57:41

А.

Добрый день! Скажите пожалуйста, в моих анализах нашли ВГВ(качество) и 23678.79Ме/мл (количество). У меня начальная стадия или хронический гепатит? Ни каких симптомов свойственных гепатиту, у меня не было, и в данный момент нет. Анализы крови хорошие, только гемоглобин 170.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По одному этому анализу нельзя точно сказать, острый это гепатит В (т.е. человек заболел недавно) или хронический гепатит В (человек заболел давно). Но если Вас ничего не беспокоит и это "случайная находка", то чаще всего речь идет о хроническом гепатите В.

Вопрос №86191

05.08.2018 09:34:35

Ю.

Добрый день Олег.У меня такая ситуация:Вобщем у моей сестры гепатит В,и вчера у нее хлынула кровь с носа.Испачкала руку кровью.И дотронулась этими руками до дверной ручки в ванной,ну те дверь открыла.И я когда пошла ванну,поцарапалась об эту ручку,там пласмас царапался,и совсем совсем слегка едва видно содралась кожа на пальце на,но крови даже грамм не было,просто пол милиметра кожици содралось.Есть ли риск заразиться гепатитом???Поскажите пожалуйста!!!У меня дикая паника(((Я места себе не нахожу.Анализы только через 3 месяца можно сдать(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразиться таким образом мала. Можно сделать себе прививки против гепатита В, чтобы эту вероятность еще во много раз уменьшить. Только сначала разумно сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если их в крови нет, то желательно привиться по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год).

Вопрос №31668

27.04.2017 17:04:37

А.

Здравствуйте у меня обнаружили носительство anti-HCV не берут в армию.как лечиться ? остальные анализы отрицательны

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие "остальные" анализы "отрицательные"? ПЦР на гепатит С сдавали или нет? Я не смогу Вам по интернету назначить лечение. Чтобы точно сказать, что у человека есть гепатит С, нужно "найти" сам вирус в анализе ПЦР. Anti-HCV - это не вирус, а антитела к нему. У большинства людей, у которых есть антитела, есть и сам вирус, но не у всех.