Вопрос гепатологу №40779

Вопрос №40779

#Гепатит

31.07.2017 12:15:49

Г.

Здравствуйте, ребенку 2 месяца желтушность кожи, билирубин 180 и высокие АСТ и АЛТ по 400, эти показатели уже напротяжении месяца, в больнице ставят диагноз гепатит неясной этиологии, все маркеры на вирусы отрицательные, УЗИ печени и других органов брюшной полости в норме, делали СКТ печени тоже все хорошо, еще месяц назад прописали свечи генферон лайт и урсофальк по 0.8 2 раза в день но никаких улучшений нет, что это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. И тем более я не смогу поставить точный диагноз по интернету по такой скудной информации. Если вирусных гепатитов А, В, С нет, то, например, это может быть инфекционный мононуклеоз.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7243

03.09.2015 16:15:08

О.

Здравствуйте Олег Игоревич. Возможно ли на фоне приема статинов (крестор 10мг в сутки), "ложный" положительный ПЦР анализ на гепатит С. ПВТ закончил в апреле (пегасис и ребетол 48 недель) во время приема все анализы были в норме. В конце ПВТ по согласованию с вами начал прием крестора. На 8 неделе ПЦР показал положительный результат. До приема крестора АЛТ/АСТ были 29/23 сейчас 54/48 пока прием прекратил подскажите что делать дальше. Я в панике.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, если нет какой-нибудь лабораторной ошибки, у Вас рецидив заболевания. Наверное, на всякий случай стоит пересдать анализ ПЦР в другой лаборатории, чтобы в этом не сомневаться. Прием крестора на достоверность анализа ПЦР не влияет. На эффективность такой схемы противовирусной терапии (пегасис + рибавирин) прием крестора тоже влиять не должен. Если это рецидив, то, скорее всего, это просто, что называется, не повезло. Приходите лучше на консультацию. Чтобы оценить, что целесообразно делать дальше, мне нужно видеть какие-то исходные данные (генотип вируса, степень фиброза и т.д.).

Вопрос №31495

26.04.2017 01:49:29

м.

Здравствуйте, у меня диагностировали гепатит с. я девственница. скажите какова вероятность заразить партнера при первом половом контакте

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маленькая. За время совместной жизни вероятность в среднем всего около 2%. Если Вы имеете в виду, что первый раз будет кровь, то, наверное, она несколько больше, чем все последующие разы, но можно воспользоваться презервативом.

Вопрос №23582

29.12.2016 20:10:13

н.

У меня диагноз-Жирная печень,подскажите как я могу и чем ее полечить,чтобы печень стала хорошей.Можно ли принимать препараты урсосан и гептор?В каой дозе и как?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не делаю по интернету конкретных назначений, хотя бы потому что в таком режиме общения практически невозможно до конца выяснить ситуацию. Могу Вам только сказать, что при жировом гепатозе (я так понял, об этом идет речь) назначение каких-то лекарственных препаратов как правило имеет второстепенное значение. Чаще всего причинами жирового гепатоза являются избыток массы тела или употребление алкоголя. В таких случаях основное лечение - это медленно и планомерно худеть или просто не пить алкоголь. Бывают и другие причины, но мне разобраться в ситуации по предоставленной Вами информации никак не представляется возможным.

Вопрос №6317

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте.У меня ХГС,выявлен в 2010г.противовирусная терапия не назначается из-за наличия системной склеродермии.Последние результаты биохимии от июня 2013г в пределах нормы.ПЦР в этом году не проводилась.Принимаю фосфоглив.Сейчас произошла такая ситуация-при приготовлении раствора для ингаляции (у ребенка 6л-бронхиальная астма)уколола палец иглой от шприца,видимой крови не было(появилась при сильном надавливании),и этот шприц с иглой уронила на ногу ребенка.У ребенка появилась капля крови.Пожалуйста,ответьте,какова вероятность заражения ребенка?Какие мои действия дальше? Место укола обработали ваткой,смоченной спиртом.Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность есть, но не очень высокая. Сейчас за ребенком нужно наблюдать: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, АЛТ и маркеры (антитела) гепатита С (ИФА) в динамике несколько раз минимум в течение 6 месяцев. Инкубационный период (время от момента заражения до появления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях - до 1 года. Если будет выявлен острый гепатит С, нужно проводить противовирусное лечение (интерфероны). В этом случае ребенка можно вылечить, хотя и не во всех случаях. Еще желательно уже сейчас сдать анализ на маркеры гепатита С (антитела), чтобы точно знать, что в настоящее время у него нет хронического гепатита С. Это может очень сильно облегчить постановку диагноза в дальнейшем, т.к. часто сложно отличить острый ("свежий") гепатит С от хронического ("старого") гепатита С.

Вопрос №24512

20.01.2017 20:03:48

Л.

Здравствуйте. Имеет ли смысл делать биохимический анализ крови на следующий день после того как я 5 дней принимала антибиотик Ципролет, не исказяться ли результаты анализа?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, на результат анализа может повлиять прием лекарств, но я не могу Вам сказать, "есть ли смысл" сдавать биохимический анализ, потому что даже не знаю, с какой целью Вы его хотите сдать.