Вопрос гепатологу №4079

Вопрос №4079

03.09.2015 16:14:11

И.

огромное спасибо за ваше внимание. про новогоднюю ночь- отличается она тем, что сон отодвигается на более позднее время. а принимаю таблетки перед сном, в одно и то же время. т.е. 31 января сдвинется время према бараклюда, ничего страшного?? пить мне их года 3. по этому хочется понять на сколько нужно менять стиль жизни. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Принимайте в одно и то же время, да и всё. Например, в 23-00. Не обязательно же это строго перед сном делать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №27169

01.03.2017 22:19:48

А.

Добрый вечер. Хотел бы попросить у вас совета. Я парень, мне 25 лет. Мой вес 56кг, никогда не мог набрать больше 62кг. Недавно узнал, что у меня врожденный синдром Жильбера, который подтвержден генетически. Постоянно завышен билирубин (общий), 2 недели назад сдавал анализ, был 50 едениц. Прямой немного завышен (13ед). АЛАТ, АСАТ в норме. Желзо завышено (40ед). Железосвязывающая способность сыворотки чуть завысилась на 2 ед. Целиакия не подтвердилась. Были занижены витамины В,Д и фолиевая кислота. Пропил, сейчас в норме. Есть дуоденит 12перстной кишки. Ужи брюшной полости,печени и желчных пр. и печени показывает что все впорядке. (камней, якобы нет). Немного предистории. Питался с детства плохо - сухомяткой. Курил с 13 лет до 21 года. В последние 5 лет курения каждая сигарета сопровождалась сильной слабостью и чуть ли не тошнотой. Бросил. Выпивал с 14 лет, обычно это было большое количество алкоголя и довольно часто, примерно через выходные. Сначала алкоголь просто улучшал настроение и тд. В последние лет 6, он больше создавал сильную слабость, вялость, я быстрее всех напивался. После пьянки с утра всегда стала появляться безпричинная тревога, которая могла длиться еще пару дней, поносы. Сейчас редко употребляю алкоголь, раз в 2 мес., а то и реже. Уже около 2 лет в таком режиме. Все мои друзья, с кем я курил и выпивал, все также продолжают этим заниматься и ни на что не жалуются. Я так понимаю, причина всех этих реакций, синдром Жильбера. Возможно застой желчи, которая впоследствии отраляет организм. На данный момент моё состояние такое: сильная слабость после еды(может длиться 3-4 часа), после мясных блюд, прям очень сильная слабость - трудно работать, думать, принимать решения, такой туман в голове. Физически тоже сложно что то делать. Мясо стараюсь не есть. Такой эффект не от громадных объемов блюд, а примерно от половины обычной порции в столовой. После животных жиров тоже сильная слабость, например от одной котлетки. После таких блюд даже сложно выговаривать слова вслух (как будто не хватает энергии), появляется белый осадок на языке и привкус неприятный во рту (не горечь). Иногда покалывает в правом боку или давит под ребрами(спава) или сзади под лопаткой. Психическое состояние - туман в голове, сложно концентроваться, плохая память, раздражительность. Можете ли вы что то посоветовать? Может какие то обследования пройти еще? Могут ли это быть камни или застой желчи? Или просто выскажите своё мнение? Спасбо большое, надеюсь на ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что синдром Жильбера, "камни", "застой желчи" и т.д. тут ни при чем. Вряд ли Вам нужно дальше обследоваться в том направлении, в котором Вы ищите причину. Чаще всего такие разнообразные и неопределенные жалобы бывают у людей, у которых есть определенные психологические расстройства. Вероятнее всего, Вам в первую очередь нужно обратиться к психиатру на консультацию. Скорее всего, речь идет о так называемых психо-соматических расстройствах. Это такие состояния, при которых исходно у человека есть проблема с психикой (депрессия, например), но проявляется эта проблема преимущественно телесными ("соматическими") ощущениями, которые могут быть самыми разнообразными. Обычно такие люди, если они не идут к психиатру, бесконечно ходят по другим врачам и ищут у себя болезни. Иногда находят что-то незначительное типа того же синдрома Жильбера. Дальше они всю жизнь думают, что все эти симптомы, например, от того же синдрома Жильбера и обычно не верят, что им нужно совсем к другому специалисту. Некоторые обижаются и говорят, что они не какие-нибудь "сумашедшие" и продолжают ходить по кругу. В общем, отнеситесь к моему совету серьезно и без каких-то обид. С высокой вероятностью это именно то, о чем я говорю.

Вопрос №19845

23.10.2016 07:01:40

А.

Гепатит С,1б,F0прошел ПВТ 12недель соф+Дак+риб.Вирус не обнар.Сдал анализ кровь АсАТ 71,АЛТ в норме,Билируб.общ.37..Прописали Гептор и пензитал месяц.Сдал опять АсАТ 61,АЛТ в норме,Билируб.общ.21,4.Вроде бы снизилось,но до нормы далеко особенно АсАТ...прощу дать комментарии и дать совет...С уважением к вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Точно сказать по интернету не могу. Возможные варианты, например: алкоголь, прием каких-то других лекарственных препаратов или токсичных веществ, тяжелая мышечная нагрузка. Это не все варианты.

Вопрос №7094

03.09.2015 16:15:05

Э.

Скажите ребенку нужно сдавать анализы, если мать носитель геп. C? Ребенку 3 мес

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно.

Вопрос №7851

30.10.2015 15:36:16

Т.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда будут лечить Софосбувиром, сколько будет стоить лечение гепатита С генотип 1б?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обещают провести регистрацию препарата в России до конца 2015 года. Сколько будет стоить препарат в России, я никак не могу знать.

Вопрос №6851

03.09.2015 16:15:00

В.

Здраствуйте. Скажите можно ли расчитывать, что в ближайшие годы появятся новые недорогие лекарства от хронического геп. В или возможно это заболевание не считается настолько серьезным чтобы разрабатывать новые лекарства

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам сказать точно. Пока не слышал, что скоро появятся какие-то новые противовирусные препараты от хронического гепатита В. Думаю, что в конце концов появятся. Все развивается очень быстро. Много новых противовирусных препаратов разрабатывается от хронического гепатита С. Связано это не с тем, что хронический гепатит С более опасный, чем хронический гепатит В, а с тем, что людей с гепатитом С в разы больше, чем с гепатитом В, соответственно, этот рынок более выгодный. Поэтому в разработку препаратов от гепатита С фармацевтические компании вкладывают гораздо больше средств. На дешевизну сразу рассчитывать не стоит, потому что сделать новый противовирусный препарат (новое вещество) стоит очень дорого (1 по-настоящему новая таблетка - это примерно 1 миллиард долларов), но как только появляется что-то новое, сразу начинает резко дешеветь старое, а это уже очень хорошо.