Вопрос гепатологу №5564

Вопрос №5564

03.09.2015 16:14:37

е.

добрый вечер.у моего мужа гепатит Сс 1989 года тогда ему вливали кровь видимо не проверенную было желудочное кровотечение.все эти годы как бы нормально было мы почти всегда на диете алкоголь исключена.в июне сдали кровь оказалось повышены алт 182. и аст 114.8 тимоловая проба 6.1 сегодня алт 93.8 аст 59.3.гепатит С генотип 1.количественный анализ 2.4-10*6.гепатолог предложил записаться в группу где испытывают индийский интерферон и еще какое то лекарство мы отказались,так как я думаю это большей риск.решили начать нормальное лечение пусть даже дорогими но проверенными лекарствами.сможете Вы нам помочь подсказать какие сдать анализы и по какой схеме лечиться.учитывая что у мужа гипертония 1степени .и такой большей стаж с гепатитом С.мы живем в москве и тут очень тяжело попасть к нормальному гепатологу не заинтересованному в первую очередь в деньгах и своих интересах.заранее Вам благодарна и очень прошу помогите нам!спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>У пациентов с 1-м генотипом вируса очень важно знать степень фиброза печени. Это можно сделать при помощи биопсии печени (самый точный метод), непрямой эластометрии (фиброскан) и/или фибротеста. Последние два метода нужно оценивать осторожно. Их информативность не такая высокая. Рекомендовать противовирусную терапию целесообразно при 2-й и более степени фиброза. При 1-й степени фиброза прогноз течения заболевания расценивается (в данное время) как хороший. В этом случае при 1-м генотипе вируса можно не рекомендовать пациенту противовирусную терапию (основные причины этого - высокая цена препаратов и не очень высокий процент хороших результатов лечения), а наблюдать за течением заболевания. При неблагоприятном течении заболевания вопрос о назначении противовирусного лечения всегда можно поднять снова. Противовирусная терапия, которую положено рекомендовать при 1-м генотипе - это пегелированные интерфероны (пегасис, например) и рибавирин. Существует еще тройная терапия: к предыдущим двум препаратам плюс телапревир или боцепревир, которых пока в России нет (и это очень дорого). Без врача вы все равно не обойдетесь. Сами вы ничего не сделайте. Никакую "схему" я вам по интернету написать не могу. Руководить вами по интернету (в т.ч. какие анализы сдавать) я не могу, это абсолютно несерьезно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №29034

29.03.2017 00:18:57

С.

Здравствуйте! принимаю хепкинат ЛП одну неделю. сегодня сделала тест на беременность показал положительный результат!! что мне делать? можно ли выносить ребеночка и будет ли все в порядке с ним? или как быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет каких-то данных о том, что этот препарат как-то плохо влияет на плод. Просто не проводились такие исследования и не накоплен такой опыт. В связи с этим не рекомендуется принимать его во время беременности, также рекомендуется не беременеть на фоне его приема и 5 недель после окончания его приема. Теоретически, неприятности в такой ситуации возможны. Этого просто никто не знает. Медицинским показанием к прерыванию беременности это не является. Оставлять ребенка в такой ситуации или нет, решать только Вам. Но я еще раз повторяю, ни в каком плохом влиянии на плод этот препарат пока замечен не был. Если ребенка оставлять, то, наверное, дальнейший прием препарата все-таки на всякий случай нужно прекратить и вернуться к вопросу о лечении позже.

Вопрос №26308

15.02.2017 23:34:20

Е.

Здравствуйте,Олег Игоревич. У моего молодого человека хронический гепатит В,содержание вируса в крови 8,07*10^4 копий/мл. Я сдала анализ на анти тела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs), результат 40,78 мМЕ/мл. Что это означает? Я могу заразиться от него половым путем? При поцелуе? Посоветуйте пожалуйста,что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Означает, что у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. Вы не заразитесь от него. Вас посоветую жить спокойно, а ему - наблюдаться и, если будет нужно, лечиться.

Вопрос №85274

26.07.2018 23:00:14

Е.

Здравствуйте! Скажите, возможно ли заражение какой либо формой гепатита через порез триммером? Учусь на курсах парикмахеров, триммер общего пользования, не дезинфицируется, сама не раз видела как клиентам немного цепляли кожу этим триммером до микропорезов. При стрижке порезала палец, не до крови, не сразу заметила, увидела рассечение кожи уже дома. Обработала перекисью,шипела. Какова вероятность заражения, если на ноже триммера была кровь больного? Что стоит предпринять? Очень переживаю, буду благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически так заразиться можно, но в целом это маловероятно. Можете на всякий случай месяца через 3 сдать анализы, но сильно не переживайте. Скорее всего, все будет нормально.

Вопрос №5352

03.09.2015 16:14:33

П.

Скажите, в чем разница активного гепатита от неактивного? Если у меня ХГС 1генотип, все антитела обнаружены и ПЦР положителен,но печень в порядке - это значит активный? И может ли активный переходить в неактивный. Извините за глупые вопросы, но все таки ответьте пожалуйста. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это не какой-то официальный термин. Слова "активный" и "неактивный" в данном случае употребляются для облегчения взаимопонимания врача и пациента. Сказать пациенту "активный гепатит" можно, если: вирус обнаруживается в ПЦР, высокие АлАТ и АсАТ, с течением времени прогрессирует степень фиброза, есть признаки выраженного воспаления по данным биопсии печени или фибромакса. Приблизительно так. Хронический гепатит С может в разные периоды жизни протекать более "активно" и менее "активно"

Вопрос №26089

12.02.2017 19:59:24

А.

У меня цирроз гепатита нет уже почти год,вылечила .4 года назад плотность была 23 кПа,сейчас 23,4 кПа,улучшений нет,,неужели не возможно как нибудь восстановить печень?Никакие таблетки не пью,только мочегонные и анаприлин.Может гепопротекторы надо принимать или есть другие препараты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли гепатопротекторы как-то помогут. Нету таких серьезных данных, что они что-то "восстанавливают". После того, как человек вылечился то гепатита С, в какой-то степени "восстанавливает" только время. Хорошо "восстановится" после этого печень или почти не "восстановится", зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. В любом случае, основная цель лечения - сделать так, чтобы заболевание не прогрессировало. Если это сделано, то результат уже хороший. Бывает, что и плотность печени после этого с течением времени сильно уменьшается, но бывает, что и нет. К сожалению, если у человека сформировался выраженный цирроз, то надеяться на совсем уж чудо приходится не всегда.