Вопрос гепатологу №4132

Вопрос №4132

03.09.2015 16:14:12

Ю.

А на консультацию именно к вам попасть можно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Подойдите в приемник или в ординаторскую, желательно, где-то с 9-00 до 12-00, и спросите, где меня найти.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №61026

16.01.2018 15:05:41

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.

Вопрос №5871

03.09.2015 16:14:42

Ю.

Добрый день очень нужна Ваша помощь, живем в городе Уфе при необходимости можем приехать. Ребенку 2.5 месяца лежим в больнице диагноз врачи поставить не могут предположительно гепатит или атрезия желчевыводящих путеи, или цирроз.Общий бируллин 132,прямой 117. Уже около месяца этот уровень от 150 до 110.Преднизолон делают более месяца . Ферменты тоже в пределах 200.Динамики пока никакой .Сегодня еще стул стал белым . Печень увеличена-гепатомегалия. Так и нет ясности в отношении атрезии. Помогите пожалуйста я в отчаянье очень переживаю за ребенка

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, я никак не смогу вам помочь. Я не педиатр и детьми не занимаюсь совсем. Честное слово, не знаю, как вам помочь.

Вопрос №16929

18.08.2016 12:41:10

Е.

Анти HBsAg - отрицат-й; Анти HBc - полож-й; Анти HBcM - отриц-й; Анти HBe положит-й.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Самое главное, HBsAg положительный или нет? И в чем вопрос, если не сложно, скажите тоже.

Вопрос №20006

25.10.2016 20:45:23

Ю.

Добрый день Олег Игоревич. Скажите пожалуйста начинаю лечение гепатита С., препаратом Хепсинат Л.П. Хотелось бы узнать какие "побочки" возможны при приеме этого препарата. Были ли какие-то серьезные жалобы в Вашей практике?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти никогда никаких не бывает. Очень редко.

Вопрос №4912

03.09.2015 16:14:26

Я.

Здравствуйте,уважаемый, Олег Игоревич.Скажите пожалуйста, необходимо ли мне лечение гепатита с. Показатели следующие: анти HCV положительный At HCVcor IgM отрицательный РНК HCV отрицательный At HCVcor IgG -КП 15.756 положительный At HCV NS3 КП 7,672 положительный At HCV NS4 КП 0,459 отрицательный At HCV NS5 КП 6,075 положительный Заранее огромное спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если РНК вируса в крови в ПЦР не определяется (как у вас), то противовирусная терапия в настоящее время не показана.