Вопрос гепатологу №4144

Вопрос №4144

03.09.2015 16:14:12

О.

Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера.
Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен  и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см.
Анализы:
1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого).
2)Сулема-1,50.
3)тимол-6,08.
4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80.
5)холестерин-2,90.
6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.)
7)гемог-110,0
8)эрит-3,9.
9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч.
9)ЦП-0,85.
В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С).
УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена.
Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм.
Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный.
Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм.
Селезенка-  акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы.
Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм.
У стоматолога 2 года назад  лечил зуб.
Диагноз что может быть?  Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №114745

13.05.2019 19:19:10

Л.

Здравствуйте! Я задавала вопрос по поводу возможности заразится от Эспресс-теста на Гепатит С (ВГС) в цельной крови (ИммуноХром-антиВГС-Экспресс), в своём вопросе я имела ввиду содержится ли в составе этого теста вирус и как он определяет наличие этого вируса если не содержит таких компонентов. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, тест не содержит вирус. Тест определяет наличие антител к вирусу гепатита С в крови пациента.

Вопрос №37604

28.06.2017 23:26:38

Л. Ивановна

Здравствуйте,я проходила обследование в ЦгБ 4 инф.отд. У Рудневой С.В. Диагноз -гепатит С ,церроз печени ,рекомендовано стать на учет к гематологу,унас в Таганроге его нет.Могу ли я взять направление к Вам и встать на учет у Вас

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что имеется в виду "встать на учет". Я там же работаю. Проконсультировать, если что-то непонятно, могу.

Вопрос №37319

26.06.2017 16:28:15

Л.

Подскажите, я здоровый человек, несколько дней беспокоит чувство тяжести в правом боку, высыпают прыщи/угри на лице, растут и множатся объемные родинки, папиломы, мне посоветовали обратится проверить печень, а я даже не знаю как ее проверять. Скажите, с такими симптомами к вам? или это не имеет отношения к печени? Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, все эти "кожные" симптомы к печени отношения не имеют.

Вопрос №108461

04.03.2019 14:38:17

Л.

Здравствуйте. Что означает такой анализ . Результат ИФА гепатит С . IjM - не обнаружено. IjG(core)-обнаружено 2,997. IjG(NS3)-обнаружено 2,936. IjG(NS3) обнаружено 2,786. IjG(NS5)- обнаружено 2,524. Индекс активности 100%. Высокоактивные антитела

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Вам нужно сдать анализ ПЦР (лучше сразу с определением генотипа вируса), чтобы посмотреть, есть ли в крови сам вирус (его РНК). Если РНК вируса в крови есть, то есть болезнь - гепатит С. У подавляющего большинства людей, у которых нашли антитела, к сожалению, находят и сам вирус.

Вопрос №7121

03.09.2015 16:15:06

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит В, вирусная нагрузка 9,8*10^3.Скоро год, как принимаю оральные контрацептивы (экслютон). Может ли приём ОК ухудшить состояние печени? Влияет ли на развитие фиброза? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прием оральных контрацептивов при хроническом гепатите В не противопоказан.