Вопрос гепатологу №4153

Вопрос №4153

03.09.2015 16:14:12

Е.

Моя мама на данный момент проходит лучевую терапию. И унеё гепатит В низкой активности. Скажите: какие препараты нужно пить чтобы вирус не активизировался во время лучевой терапии?
Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, нужен контроль анализов в динамике во время проведения лучевой терапии, думаю, раз в месяц будет вполне достаточно: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимические пробы (АЛТ, АСТ). Если анализы будут плохие (высокая концентрация вируса в крови, повышение АЛТ, АСТ), скорее всего, нужно назначать так называемые аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это противовирусные препараты, которые будут "подавлять" вирус. Есть мнение, что аналоги нуклеозидов таким пациентам нужно назначать заранее (до лучевой терапии), чтобы вирус "не активизировался", т.к. вероятность этого достаточно высока, но я не уверен, что по нашей жизни это разумный вариант, учитывая значительную стоимость этих препаратов и тот факт, что быстрого прогрессирования хронического гепатита В практически никогда не бывает, даже если вирус и "активизировался". Успеете назначить лечение, если будет что-то не так. Это мое субъективное мнение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6201

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте! сейчас на терапии, во рту появились язвочки и мучает постоянная головная боль. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу язвочек обратитесь к стоматологу. Насчет головной боли я не могу Вам сходу дать конкретный совет. Нужно разбираться, с чем она связана. Бывает просто связана с температурой, бывает - с рибавирином, бывает - с анемией, бывает - с повышением артериального давления и т.д.

Вопрос №97472

20.11.2018 03:41:49

К.

Добрый день . По результатам УЗИ : диффузные изменения печени и холестаз (желчного пузыря ) . Возможно ли вылечить холестаз и чем , отчего он появился ? И может ли от этого быть тошнота и сильная изжога . Спасибо большое .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятна ситуация. Холестаз - это, грубо говоря, затруднение оттока желчи из печени. Если говорить о холестазе, то на УЗИ можно увидеть только "подпеченочный блок" (механическое нарушение тока желчи). При этом должен быть значительно расширен общий желчный проток (холедох). Это видно на УЗИ. Если это такая ситуация, то нужно быстрее идти к хирургу. Почти всегда это лечится только хирургическим путем. Если этого нет, то никакой другой холестаз (связанный с каким-то заболеванием самой печени, а не желчных протоков) на УЗИ увидеть нельзя. В таком случае слово "холестаз" в заключении УЗИ ничего не значит. Тошнота и изжога, теоретически, при холестазе могут быть, но, скажем так, редко. В первую очередь при холестазе человека может беспокоить кожный зуд и иногда (при подпеченочном блоке) боли в животе. В биохимическом анализе крови должна быть значительно повышена щелочная фосфотаза и могут быть повышены билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП. В связи со всем сказанным по приведенной Вами информации я не могу сказать, есть у Вас холестаз или его нет.

Вопрос №295862

27.09.2024 15:05:16

Г. Ольга

Олег Игоревич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда мне делать 3 прививку от гепатита Б по схеме 0-1-6: 1 прививка - 21 августа 2024 2 прививка - 25 сентября 2024 3 прививка - мне считать 6 месяцев от 21 августа или от 25 сентября? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Отсчитывайте 6 месяцев от первого укола. От 21 августа.

Вопрос №96429

10.11.2018 18:40:03

М.

Добрый вечер. Очень болит спина, грешила на почки. Сделала мскт с контрастным веществом, поняла,что дело не в почках, а в печени. Можете расшифровать и прописать лечение/ Заключение Гепатомегалия. Перегиб шейки желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы по типу стеатоза. Простая киста левой почки 1 категории по bosniak. дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заболевания печени практически никогда болей не дают. Тем более, в спине. Вероятнее всего, Ваши боли связаны с патологией позвоночника. На всякий случай целесообразно сдать анализ на маркеры гепатитов (В, С) и биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза (т.к. все-таки есть увеличение размеров печени и "диффузные изменения"), но даже если в этих анализах будет что-то не так, боли в спине тут ни при чем.

Вопрос №57996

19.12.2017 17:10:07

л.

Могу ли я вылечить гепатит С, при приёме ВИЧ терапии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно. Только нужно подбирать лечение с учетом приема препаратов от ВИЧ-инфекции. Некоторые препараты, которые применяются при лечении гепатита С, с ними "не дружат" или же нужно менять их дозу.