Вопрос гепатологу №41600
07.08.2017 17:02:56
Здравствуйте Олег Игоревич, антитела к гепатиту с обнаружены в 2003 году, пцр качественный в 2010 году отрицательный, в 2016 - отрицательный, а врач ставит диагноз Носитель HCV, есть ли у меня гепатит с, если нет, то к какому врачу обратиться, чтобы снять такой диагноз и как должен звучать диагноз в моем случае? Надо ли ещё сдать анализы? Что нужно иметь из анализов перед приемом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть антитела, но в ПЦР вирус не выявляется, то болезни нет и человек здоров. Это значит, что человек переболел когда-то острым гепатитом С и сам выздоровел. Так иногда бывает. Называется это паст-инфекция гепатита С. Чтобы окончательно в этом убедиться можно на всякий случай еще разок сдать ПЦР. Если в этом анализе опять вирус выявлен не будет, то можно снять диагноз и жить спокойно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
К вопросу от 11.07.2013 Олег Игорьевич. я все-таки сделала УЗИ показало старую травму, которую я и не помню: киста Беккера,ДОА бурсита,синовита,застарелый разрыв перегородки внутри миниска,посоветовали снять воспаление мазями типа быструмгель, долголит народными средствами-листы капусты и лопуха с медом- а потом нужно откачивать жидкость.Обратиться рекомендовали к хорошему травмотологу.Вопрос: не навредит ли эта операция по откачиванию жидкости ПВТ-ведь будет какой-никакой наркоз,нужно-ли прерывать ПВТ? все-таки срок ПВТ уже не маленький очень переживаю по этому поводу. Или же терпеть и ждать окончания ПВТ а потом заниматься суставом.Понимаю, что время не лечит нужно заняться этим как можно быстрей,но если при ПВТ нельзя- лучше буду терпеть- настроена окончить полный курс.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не навредит. И наркоз не навредит. Прерывать противовирусную терапию не нужно. Не нужно терпеть. Лечите сустав так, как это нужно, не обращая внимания на печень и противовирусную терапию.
25.09.2016 17:23:34
Подскажите плж. До 2016 г сдавал 2 года плазму (почетный донор) после перерыва 2 месяца пришел сдавать плазму и в анализах крови выявились антитела к гепатиту В( 0,125).До этого лет 7 назад делал прививку от гепатита В, почему все эти 2 года ничего не обнаруживали а тут обнаружили ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наверное, раньше не брали анализ на антитела, а брали анализ только на сам вирус. В том, что у Вас выявлены антитела к вирусу гепатита В (если нет самого вируса), нет ничего плохого. Это говорит о том, что у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот сегодня прошла фиброскан. Вот что показано: E(kPa) Медиана 8,5. IQR 1.8. IQR/медианы - 21%. F2-F3. Я так поняла что у меня фиброз 2-3 степени. А 4-ая уже цирроз? Как так может быть, у меня хр геп Б, 3,8*10^2 МЕ (вирус. нагрузка). АЛТ/АСТ в норме. Врач хочет назначить ПВТ. Но как то в сомнениях...Написал сдать еще на HBeAg (он зачем нужен), HBsAg (подтверждающий) - ??? а что HBsAg бывает подтверждающий и не подверждающий? АФП, ЩФ и ГГТП. И потом уже скажет какую ПВТ назначить. Скажите, пожалуйста, F2-F3 в 27 лет при гепатите Б...предциррозная стадия, такое возможно? Как с этим жить? получается надо срочно ПВТ, даже несмотря на низкую нагрузку и нормальные ферменты? Чем отличается HBsAG обычной от "подверждающего"? Что показывает HBeAG?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В условно разделяют на HBe-позитивный (есть HBe-антиген) и HBe-негативный (нет HBe-антигена). Немного различаются рекомендации по лечению в этих двух случаях. HBsAg (HBs-антиген) вряд ли нужно пересдавать в Вашем случае. Подтверждающий тест на HBs-антиген - это фактически просто повторный анализ. Когда у человека первый раз нашли HBsAg, этот анализ делают еще раз (делают подтверждающий тест) для того, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки. Примерно так. Нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) достаточно приблизительное, хотя и полезное исследование. Верить ему абсолютно нельзя. Строго говоря, верить только ему с высокой вероятностью можно только если его результат соответствует F0, F1 или F4 (т.е. получены "крайние" значения). Если фиброскан "выдал" результат, который соответствует F2 или F3 ("средние" значения; "ни туда - ни сюда", простоите за сленг), то, если это имеет принципиальное значение ("лечить - не лечить"), такой результат нужно перепроверять: дополнительно делать фибротест (строго натощак) или же делать пункционную биопсию печени. Еще могу сказать, что более информативна эластометрия не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (в Ростове-на-Дону хорошо делают в железнодорожной больнице; делать ее нужно строго натощак, не пить перед исследованием воду и не курить). Теоретически, у Вас может быть выраженный фиброз (например, если Вы болеете давно), но, если у Вас все время наблюдения была низкая вирусная нагрузка и нормальные трансаминазы (АЛТ и АСТ), это достаточно маловероятно.
03.02.2016 21:42:08
Скажите пож. после гастроскопии есть ли риск заразится гепатитами, вич? (( пишут на форумах, что заходят один за другим почти сразу, неужели эту " кишку" не обрабатывают? ) Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обрабатывают в специальном растворе. Риск очень маленький.
03.09.2015 16:14:31
извените пожалуста это опять я аслан который спрашивал запущенно или нет просто хочу узнать если сразу лечение провести пройдет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В полностью не вылечивается. Лечить (подавлять вирус) нужно только, если заболевание протекает "активно".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.